Содержание
- 2. Хламидиозы – это группа родственных инфекций, сходных по этиологическому фактору как антропонозной, так и зоонозной природы.
- 3. Проблемма урогенитального хламидиоза (УГХ) очень актуальна! УГХ одна из распространенных ИППП болеют миллионы людей разных стран
- 4. является пусковым механизмом аутоиммунных процессов (реактивные артриты, болезнь Рейтера) УГХ осложняет течение беременности в 50% случаях
- 5. Имеет место сложности диагностики УГХ по причине: а) частого бессимптомного течения болезни б) несовершенства и дороговизны
- 6. Следовательно, одной из главных задач здравоохранения по борьбе с ИППП, в том числе УГХ, является усовершенствование
- 7. Ch. tr. была открыта в 1903 г. известными учеными Л. Гальберштадтером и С. фон Провачеком при
- 9. Общая характеристика отдельных видов хламидий Ch. pecorum (1993г) – первичные патогены травоядных животных (патогенность для человека
- 10. 3. Ch. pneumonie (1989г) – патогены для человека - вызывают ОРЗ, мягкие пневмонии, астму, саркоидоз -
- 12. Морфологические свойства хламидий chlamydia (ch)- грам(-) бактерии, но также имеет сходство с вирусами существует в двух
- 13. Элементарные тельца (эт) внеклеточные формы существования метаболически не активны высоко контагиозны не чувствительны к антибиотикам обладают
- 14. Ретикулярные тельца (рт) внутриклеточные формы существования метаболически активны содержат ДНК, РНК, но не создает АТФ(?) внутриклеточные
- 15. Таким образом, ЭТ имеют сходство с вирусами, а РТ с бактериями Ch не растут на искусственных
- 16. ch. – Грам (-) кокковидные бактерии, размножаются только внутри вакуолей цитоплазмы клеток. - продолжительность жизненного цикла
- 18. хламидии могут высвобождаться из инфицированной клетки через узкий ободок цитоплазмы клетка при этом сохраняет жизнеспособность это
- 19. Устойчивость во внешней среде - чувствительны к высушиванию и высокой температуре (при 90º гибель через 1
- 20. ch чувствительны к 1% раствору фенола 2% раствору лизола 2% раствору хлорамина 70% раствору этилового спирта
- 21. Эпидемиология источник заражения – больной человек восприимчивость ≈ 100% описаны случаи семейного хламидиоза
- 22. Пути заражения вертикальный (трансплацентарный) контактный половой бытовой при прохождении родовых путей
- 23. Патогенез клетки мишени эпителиальные клетки цилиндрического эпителия урогенитального тракта эпителиальные клетки конъюнктивы эндотелий сосудов эпителий дыхательных
- 24. Для хламидий характерны: персистенция в организме хозяина (сохранение в клетках мишенях атипичных мелких РТ, сохраняющих жизнеспособность
- 25. 5 стадий развития заболевания (условно) инфицирование – т.е. попадание ch. на слизистые оболочки поражение клеток-мишеней, соответственно
- 26. 4. развитие иммунологических реакций и состояний особенно у лиц с генотипом HLA-B27 5. резидуальная фаза (клинические
- 27. Хроническое течение и персистенция хламидий обусловлены тем что: ХЛ. поглощаются моноцитами распространяются в организме моноциты превращаются
- 28. Иммунитет при хламидиозе ch. не тканевой возбудитель (в отличии от сифилиса) – следовательно иммуногенность ch. выражена
- 29. белковые фракции – видо- и типоспецифичные антигены напряженность иммунитета при хламидиозе, представленным Ig M,A,G, не обеспечивает
- 30. Клиника - специфических клинических проявлений хламидийной инфекции не существует - клиника напоминает воспалительные процессы при других
- 31. Согласно МКБ-Х предлагается выделять следующие клинические формы УГХ УГХ нижних отделов мочеполовой системы - вульвит -
- 32. Наиболее частые клинические проявления Уретрит у мужчин скудные выделения серозного или слизистого характера по утрам зуд
- 33. Простатит (катаральный, фолликулярный, паренхиматозный) боли, чувство давления, инородного тела в прямой кишке затруднение мочеиспускания и даже
- 34. Эпидидимит одновременно, как правило, фуникулит, деферентит, орхоэпидидимит покраснение, отек, боль, повышение температуры осложнение – рубцевание →
- 35. У женщин, как правило, многоочаговость
- 36. Осложнения УГХ
- 37. Эндоцервицит (12-60%) выделения слизисто-серозного характера фолликулиты в области зева шейки матки Вульвовагинит и вестибулит встречается редко
- 38. Эндометрит часто возникает в послеродовом периоде или после аборта боли внизу живота, повышение температуры матка увеличена,
- 39. При хроническом течении симптомы менее выражены выделения скудные боли внизу живота тупые но матка увеличена и
- 40. Сальпингит (сальпингоофарит) - протекает хронически или остро - нет специфической симптоматики Пельвиоперитонит - есть мнение, что
- 41. Перигепатиты воспаление брюшины, покрывающей печень боли в правом подреберье иррадиация болей в лопатку, плечо напряжение брюшных
- 42. бесплодие, как осложнение УГХ
- 43. У женщин непроходимость труб для яйцеклетки и сперматозоидов эктопическая беременность при эндометритах
- 44. У мужчин действие антиспермальных антител наличие эпидидимита или орхоэпидидимита неэффективность экстракорпорального оплодотворения ввиду поражения донорской спермы
- 45. Хламидиоз и беременность вертикальный путь заражения плода заражение новорожденного во время прохождения родовых путей - 40-60%
- 48. При внутриутробном поражении м.б. нарушение гемодинамики гипоксия выкидыши преждевременные роды гемолитическая желтуха геморрагический синдром отечный синдром
- 49. У новорожденных частое поражение ЦНС ССС ОД конъюнктивиты у 20-50% новорожденных от женщин больных хламидиозом. Примечание!
- 50. Лабораторные исследования показания заболевания ОМТ у женщин наличие других ИППП бесплодие (мужское и женское) трубная беременность,
- 51. Методы обследования прямые (на антиген) цитология (световая микроскопия) культуральный ПИФ (прямая иммунофлуоресценция) ИФА (на антиген) молекулярно-биологические
- 52. Характеристика лабораторных методов обследования Культуральный (золотой стандарт) – используют фибробласты куриных эмбрионов - высокая информативность, высокая
- 53. ПИФ - используются моноклональные антитела к хламидиям - высоко специфичен и высоко чувствителен (до 90%) при
- 54. ПЦР – определение ДНК хламидий - высоко чувствительный и высоко специфичный метод - недостатки: наличие технической
- 55. примечание соскобы при всех методах обследования берутся со слизистой очагов поражения забор материала через 1-1,5 часа
- 56. ИФА на антитела иммуногенность невысокая синтез Ig (антител) только на стадии ЭТ Ig М – через
- 58. Характеристика ИФА на антитела высокая чувствительность низкая специфичность информативность≈50% м.б. межвидовые перекрестные реакции особенно при использовании
- 59. зарубежом используется как скрининговый (отборочный) метод для диагностики УГХ необходимо исследование по двум методикам информативность зависит
- 60. Лечение УГХ 1 гр. тетрациклины, доксициклин (солютаб юнидокс) по 100 мг х 2 р/д = 14
- 61. рокситромицин (рулид) по 150 мг х 2 р/д = 14 дней (хорошо при уреаплазмозе) кларитромицин (клацид)
- 62. Иммунотерапия циклоферон (в инъекциях или таблетках) по базовой схеме неовир по 250 мг в/м через 2
- 64. Скачать презентацию