Слайд 2
![Вальгусная деформация первого пальца характеризуется отклонением I плюсневой кости кнутри.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-1.jpg)
Вальгусная деформация первого пальца характеризуется отклонением I плюсневой кости кнутри. При
этом хроническое воспаление оболочки сустава, как правило, ведёт к развитию деформирующего артроза с образованием остеофитов на головке плюсневой кости.
Слайд 3
![Кроме отклонения большого пальца заболевание включает целый ряд патологических изменений](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-2.jpg)
Кроме отклонения большого пальца заболевание включает целый ряд патологических изменений во
всех структурах стопы:
• деформирующий артроз плюснефаланговых суставов,
• хронический бурсит,
• экзостозы головок плюсневых костей,
• комбинированное или поперечное плоскостопие,
• внутреннее (варусное) отклонение I плюсневой кости.
Слайд 4
![ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ - плоскостопие, - генетика, - эндокринные нарушения, -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-3.jpg)
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
- плоскостопие,
- генетика,
- эндокринные
нарушения,
- остеопороз.
В основе развития деформации лежит врожденная слабость соединительной и костной тканей, приводящая к развитию плоскостопия.
Развитию деформации первого пальца стопы способствует неправильно подобранная обувь.
Слайд 5
![Степени hallux valgus: I (слабо выраженная) – угол отклонения I](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-4.jpg)
Степени hallux valgus:
I (слабо выраженная) – угол отклонения I пальца 15⁰
II
(умеренно выраженная) – угол отклонения I пальца 20⁰
III (резко выраженная) – угол отклонения I пальца 30⁰ и более
Слайд 6
![Диагностика](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-5.jpg)
Слайд 7
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Лечение консервативное. Ношение ортопедической обуви различных конструкций. В легкой степени](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-7.jpg)
Лечение консервативное.
Ношение ортопедической обуви различных конструкций. В легкой степени можно подкладывать
валик ниже расположения натоптышей. Теплые ванны, массаж и физиотерапевтические процедуры уменьшают боли.
Слайд 9
![Оперативное. 1. Обработка операционного поля с целью дезинфекции.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-8.jpg)
Оперативное.
1. Обработка операционного поля с целью дезинфекции.
Слайд 10
![2. Наложение кровеостанавливающего жгута с целью предупреждения операционной кровопотери. Происходит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-9.jpg)
2. Наложение кровеостанавливающего жгута с целью предупреждения операционной кровопотери. Происходит отток
крови, и далее накладывают кровеостанавливающий жгут, препятствующий попаданию крови в операционную рану.
Слайд 11
![3. Разрез кожи над 1-м плюснефланговым суставом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-10.jpg)
3. Разрез кожи над 1-м плюснефланговым суставом
Слайд 12
![4-5. Выделение и удаление воспаленной околосуставной (бурсы) сумки.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-11.jpg)
4-5. Выделение и удаление воспаленной околосуставной (бурсы) сумки.
Слайд 13
![6. Выкраивание лоскута из капсулы для использования при дальнейшей пластике](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-12.jpg)
6. Выкраивание лоскута из капсулы для использования при дальнейшей пластике
Слайд 14
![7-10. Резекция остеофитов 1-й плюсневой кости.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-13.jpg)
7-10. Резекция остеофитов 1-й плюсневой кости.
Слайд 15
![11-12. Распилы 1-й плюсневой кости при остеотомии SCARF.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-14.jpg)
11-12. Распилы 1-й плюсневой кости при остеотомии SCARF.
Слайд 16
![13-14. Отсечение сухожилия m.adductor hallucis.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-15.jpg)
13-14. Отсечение сухожилия m.adductor hallucis.
Слайд 17
![15. Фиксация костных фрагментов костодержателем.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-16.jpg)
15. Фиксация костных фрагментов костодержателем.
Слайд 18
![16. Проведение спицы-проводника.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-17.jpg)
16. Проведение спицы-проводника.
Слайд 19
![17. Измерение длины винта.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-18.jpg)
17. Измерение длины винта.
Слайд 20
![18. Остеосинтез канюлированными винтами Барука.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-19.jpg)
18. Остеосинтез канюлированными винтами Барука.
Слайд 21
![19. Резекция выступающего фрагмента 1-й плюсневой кости.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-20.jpg)
19. Резекция выступающего фрагмента 1-й плюсневой кости.
Слайд 22
![20. Ушивание с пластикой капсулы.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-21.jpg)
20. Ушивание с пластикой капсулы.
Слайд 23
![21-22. Резекция в эстетических целях "лишнего" участка кожи.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-22.jpg)
21-22. Резекция в эстетических целях "лишнего" участка кожи.
Слайд 24
![23-24. Ушивание косметическими швами операционной (кожной) раны. Далее накладывается послеоперационная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/240683/slide-23.jpg)
23-24. Ушивание косметическими швами операционной (кожной) раны. Далее накладывается послеоперационная повязка
из бинтов, где есть вкладыш между 1-м и 2-м пальцами.