Слайд 2
![ВИЧ ИНФЕКЦИЯ - это заболевание вызванное вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-1.jpg)
ВИЧ ИНФЕКЦИЯ -
это заболевание вызванное вирусом иммунодефицита человека,
характеризующееся специфическим
поражением иммунной системы, приводящим к ее медленному и неуклонному разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Слайд 3
![В - вирус И - иммунодефицита Ч - человека](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-2.jpg)
В - вирус
И - иммунодефицита
Ч - человека
Слайд 4
![СПИД Синдром Приобретенного Иммунно- дефицита AIDS](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-3.jpg)
СПИД
Синдром
Приобретенного
Иммунно-
дефицита
AIDS
Слайд 5
![СПИД = заболевание ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ = заболевание заканчивающиеся СПИДом!!!](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-4.jpg)
СПИД = заболевание
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ = заболевание
заканчивающиеся
СПИДом!!!
Слайд 6
![Изменения в организме при ВИЧ инфекции (патогенез) ВИЧ заражает прежде](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-5.jpg)
Изменения в организме при ВИЧ инфекции (патогенез)
ВИЧ заражает прежде всего клетки
иммунной системы - лимфоциты.
Инфицированные лимфоциты постепенно гибнут.
При достижении критического уровня количества клеток организм становится восприимчивым к различным инфекциям – развивается СПИД, что в конечном итоге становится причиной смерти.
Слайд 7
![Нахождение вируса в биологических жидкостях человека](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-6.jpg)
Нахождение вируса в биологических жидкостях человека
Слайд 8
![Российская классификация ВИЧ-инфекции (В.И.Покровский, 2001г.) 1.Стадия инкубации 2.Стадия первичных проявлений](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-7.jpg)
Российская классификация ВИЧ-инфекции
(В.И.Покровский, 2001г.)
1.Стадия инкубации
2.Стадия первичных проявлений
Варианты течения:
А.Бессимптомная
Б.Острая ВИЧ-инфекция без
вторичных заболеваний
В. Острая инфекция с вторичными заболеваниями
3.Латентная стадия
4.Стадия вторичных заболеваний
4А.
4Б.
4В.
5.Терминальная стадия (СПИД)
Слайд 9
![Течение ВИЧ-инфекции Стадия инкубации С момента заражения до клинических проявлений](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-8.jpg)
Течение ВИЧ-инфекции
Стадия инкубации
С момента заражения до клинических проявлений острой инфекции
и/или выработки антител (в среднем от 3 недель до 3 месяцев).
Клинических проявлений болезни нет
Антитела к ВИЧ не определяются.
Вирус возможно выявить в конце инкубационного периода методом ПЦР
Слайд 10
![II. Стадия первичных проявлений 2«А» - бессимптомная. Клинических проявлений ВИЧ-инфекции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-9.jpg)
II. Стадия первичных проявлений
2«А» - бессимптомная.
Клинических проявлений ВИЧ-инфекции нет
Заболеваний на фоне
иммунодефицита нет
В этот период активно выделяются антитела.
Любой стресс приводит к активации вирусов и заболевание переходит в стадию 2 «Б»
Слайд 11
![II. Стадия первичных проявлений 2«Б» - острая ВИЧ-инфекция без вторичных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-10.jpg)
II. Стадия первичных проявлений
2«Б» - острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.
Продолжительность от
3-10 дней до 1 месяца
Лихорадка
Высыпания на коже
Увеличение лимфоузлов
Длительная диарея
В этот период обнаруживаются АТ к ВИЧ
CD4 клетки транзиторно снижаются
Затем заболевание переходит в стадию 2 «В»
Слайд 12
![II. Стадия первичных проявлений 2«В» - острая ВИЧ-инфекция с вторичными](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-11.jpg)
II. Стадия первичных проявлений
2«В» - острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями
На
фоне временного снижения иммунитета развиваются вторичные заболевания – ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпес.
Развивается тяжелый иммунодефицит, поэтому вторичные заболевания могут протекать очень тяжело
Продолжительность клинических проявлений острой ВИЧ-инфекции обычно составляет 2 - 3 недели. Затем больной переходит в 3 стадию.
Слайд 13
![III. Латентная стадия. Медленное прогрессирование иммунодефицита. Увеличивается концентрация АТ в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-12.jpg)
III. Латентная стадия.
Медленное прогрессирование иммунодефицита.
Увеличивается концентрация АТ в крови. Обнаруживаются в
100%случаев
Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфаузлов (ПГЛ)
Длительность латентной стадии от 2 - 3-х до 20 и более лет, в среднем 6 - 7 лет.
Слайд 14
![IV. Стадия вторичных заболеваний Продолжающаяся репликация ВИЧ, приводящая к гибелиCD4-клеток](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-13.jpg)
IV. Стадия вторичных заболеваний
Продолжающаяся репликация ВИЧ, приводящая к гибелиCD4-клеток и истощению
их популяций, приводит к развитию на фоне иммунодефицита вторичных (оппортунистических) заболеваний, инфекционных и/или онкологических.
Слайд 15
![IV. Стадия вторичных заболеваний 4«А» Характерны бактериальные, грибковые и вирусные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-14.jpg)
IV. Стадия вторичных заболеваний
4«А»
Характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения
слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
Снижение массы тела на фоне нормального питания до 10%
Слабость, длительная лихорадка
Снижение CD4-клеток до 300/л
Диарея до 1 мес
Слайд 16
![IV. Стадия вторичных заболеваний 4«Б» Более тяжелые и длительные кожные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-15.jpg)
IV. Стадия вторичных заболеваний
4«Б»
Более тяжелые и длительные кожные поражения, саркома
Капоши, поражения периферической нервной системы и внутренних органов.
Потеря массы тела более 10%
Снижение уровня CD4- клеток до 200/л
Слайд 17
![IV. Стадия вторичных заболеваний 4«В» Развивается через 7-10 лет с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-16.jpg)
IV. Стадия вторичных заболеваний
4«В»
Развивается через 7-10 лет с момента заражения
Тяжелые,
угрожающие жизни вторичные оппортунистические заболевания и СПИД-ассоциированные заболевания, характеризующиеся генерализованными течениями
Поражения ЦНС, кахексия
На фоне проводимой антиретровирусной терапии наблюдаются периоды прогрессирования и ремиссии
Слайд 18
![V. Терминальная стадия(СПИД) Кахексия,истощение,бессилие Держится лихорадка Выражена интоксикация Профузная диарея](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-17.jpg)
V. Терминальная стадия(СПИД)
Кахексия,истощение,бессилие
Держится лихорадка
Выражена интоксикация
Профузная диарея
больной все время проводит в
кровати
развивается деменция (слабоумие)
содержание лимфоцитов достигает критических величин, менее 50/л
болезнь прогрессирует, и больной погибает в течение нескольких месяцев
Слайд 19
![Оппортунистические заболевания - это болезни, вызванные условно патогенной микрофлорой и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-18.jpg)
Оппортунистические заболевания - это болезни, вызванные условно патогенной микрофлорой и относительно
редкими опухолями, развивающиеся на фоне иммунодефицита.
СПИД-индикаторные (СПИД-ассоциированные) – это те заболевания, которые возникают только при ВИЧ-инфекции в IV «В» и V стадиях.
Слайд 20
![Токсоплазмоз, изоспороз, пневмоцистоз, криптоспоридиоз, стронгилоидоз, кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, кокцидиоидоз, герпетическая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-19.jpg)
Токсоплазмоз, изоспороз, пневмоцистоз, криптоспоридиоз, стронгилоидоз, кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, кокцидиоидоз, герпетическая инфекция,
цитомегаловирусная инфекция, сальмонеллез,туберкулез, атипичные микобактериозы, висцеральный лейшманиоз, акантамебиаз, бластоцитоз, норвежская чесотка, саркома Капоши, волосатая лейкоплакия языка, злокачественные лимфомы, плоскоклеточные кондиломы.
Слайд 21
![Волосатая лейкоплакия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-20.jpg)
Слайд 22
![Саркома Капоши](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Инфекционнный мононуклеоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-22.jpg)
Инфекционнный мононуклеоз
Слайд 24
![Герпетический стоматит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-23.jpg)
Слайд 25
![Диагностика ВИЧ-инфекции Основывается на данных: Клиники Эпидемиологического анамнеза Лабараторных иследований](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-24.jpg)
Диагностика ВИЧ-инфекции
Основывается на данных:
Клиники
Эпидемиологического анамнеза
Лабараторных иследований
Выявление РНК вируса в реакциях ПЦР
Иммуноферментный
анализ(ИФА)-определение АТ к ВИЧ
При положительных результатах ИФА используют метод иммуноблота с обнаружением АТ к белкам ВИЧ
Слайд 26
![Положительным считается выявление белков ВИЧ-1 или ВИЧ-2 ВИЧ-1 (gp160, gp120,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-25.jpg)
Положительным считается выявление белков ВИЧ-1 или ВИЧ-2
ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41)
и к белкам продуктов генов p24, 17, 15, 6-9, 55 ( предшественники р31 и р24).
Сомнительный результат, если не был выявлен антиген р24, анализ необходимо повторить через 3 мес
Слайд 27
![ВИЧ-инфекция у детей Задержка психомоторного и физического развития Рецедивирующие вирусная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-26.jpg)
ВИЧ-инфекция у детей
Задержка психомоторного и физического развития
Рецедивирующие вирусная и бактериальная инфекции,
выраженные энцефалопатии
Редко саркома Капоши
Чаще геморрагические синдромы
Процесс быстро прогрессирует, протекая на фоне незрелой иммунной системы, особенно у детей до 1 года
Слайд 28
![Клиническая картина зависит от характера заражения Эмбрионально (гибель плода, уродства,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-27.jpg)
Клиническая картина зависит от характера заражения
Эмбрионально (гибель плода, уродства, гибель
в первые сутки после рождения)
Заражение во время родов-вертикально(более позднее проявление признаков инфецирования)
При трансфузиях ( очень быстро развивается клинический процесс)
При грудном вскармливании
Слайд 29
![Диагноз ВИЧ у детей выставляется на основании 2 положительных результатов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-28.jpg)
Диагноз ВИЧ у детей выставляется на основании 2 положительных результатов в
возрасте 18 месяцев, когда появляются собственные антитела.
Слайд 30
![ЛЕЧЕНИЕ Этиотропная терапия Противовирусная терапия направлена на ингибирование обратной транскриптазы,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-29.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ
Этиотропная терапия
Противовирусная терапия направлена на ингибирование обратной транскриптазы, то есть препятствует
синтезу вирусной ДНК на матрице вирусной РНК , а также влияет на сборку вируса и выход его из клетки( нукеозидные и ненуклеозидные ингибиторы)
Патогенетическая терапия
Терапия, направленная на лечение оппортунистических и СПИД-ассоциироованных заболеваний
Слайд 31
![В настоящее время вакцины, способной предотвратить заражение ВИЧ и лекарства,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/108338/slide-30.jpg)
В настоящее время вакцины, способной предотвратить заражение ВИЧ и лекарства, способного
уничтожить ВИЧ в организме, не существует.
На данный момент разработаны препараты, позволяющие некоторое время поддерживать здоровье ВИЧ-инфицированных и оттягивать конечную стадию заболевания.