Слайд 2
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/232469/slide-1.jpg)
Слайд 3
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/232469/slide-2.jpg)
Слайд 4
![Строение HDV](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/232469/slide-3.jpg)
Слайд 5
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/232469/slide-4.jpg)
Слайд 6
![Варианты течения HDV-инфекции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/232469/slide-5.jpg)
Варианты течения HDV-инфекции
Слайд 7
![Проявление заражения в начальной стадии заболевания Слабость Недомогание Периодическое повышение температуры до 37-38 *С Нарушение аппетита](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/232469/slide-6.jpg)
Проявление заражения в начальной стадии заболевания
Слабость
Недомогание
Периодическое повышение температуры до 37-38
*С
Нарушение аппетита
Слайд 8
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/232469/slide-7.jpg)
Слайд 9
![ДИАГНОСТИКА HDV-инфекции Облигатная ассоциация HDV-инфекции c HBV-инфекцией и близкая эпидемиологическая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/232469/slide-8.jpg)
ДИАГНОСТИКА HDV-инфекции
Облигатная ассоциация HDV-инфекции c HBV-инфекцией и близкая эпидемиологическая характеристика определяют
общность эпиданамнеза и критериев диагностики. Если у хронических латентных или субклинических носителей HBsAg, реже у больных хроническим ГВ, возникает обострение, следует исключить HDV/HBV-суперинфекцию. Сочетанный анализ маркеров HDV и HBV имеет решающее значение в дифференциальной диагностике HDV/HBV-коинфекции и суперинфекции. Такой анализ позволяет разграничивать развитие HDV/HBV микст-гепатита от ГD острого или хронического течения.
Слайд 10
![ДИАГНОСТИКА HDV-инфекции (продолжение) Основным критерием подтверждения активной продолжающейся HDV-инфекции является](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/232469/slide-9.jpg)
ДИАГНОСТИКА HDV-инфекции (продолжение)
Основным критерием подтверждения активной продолжающейся HDV-инфекции является наличие в
сыворотке крови анти-HDV IgM. При исследовании биоптатов печени – выявление HDAg (в сыворотке крови обнаруживается крайне редко). Выявление в крови нормальных показателей АЛТ свидетельствует о прекращении активной репликации вируса. Окончательный DS ставится по наличию подтверждений по данным динамического контроля.
Индикация HDV-РНК существенно дополняет данные динамического контроля за антительными маркерами вируса. Как и при других РНК-содержащих вирусах, матрицей для постановки ПЦР служит синтетическая ДНК, которую получают путем обратной транскрипции.
Слайд 11
![ДИАГНОСТИКА HDV-инфекции (продолжение) Методом ПЦР вирусная РНК обнаруживается в крови](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/232469/slide-10.jpg)
ДИАГНОСТИКА HDV-инфекции (продолжение)
Методом ПЦР вирусная РНК обнаруживается в крови при всех
вариантах активной HDV-ко- и суперинфекции. Таким образом, индикация HDV-РНК в крови и биоптатах печени являетяс важнейшим методом диагностики различных вариантов ГD и оценки активности инфекционного процесса.