Содержание
- 2. Лекция 17 ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ВУИ) – инфекционные заболевания и процессы, вызываемые возбудителями, проникающими к плоду от
- 3. Лекция 17 Частота внутриутробных инфекций (%) Частота ВУИ 12,5 Манифестные формы заболевания 12-14% Из них перинатальная
- 4. Лекция 17 Этиология Вирусы Простого герпеса 1 и 2 типа Цитомегаловирус Краснухи Гепатита В ВИЧ
- 5. Лекция 17 Этиология Бактерии Гонококки Хламидии Микоплазмы Трепонемы Грибы Candida alb. Простейшие Токсоплазма
- 6. Лекция 17 TORCH - инфекция Toxoplasma – токсоплазма O (Other) – другие Rubela – краснуха Cytomegalovirus
- 7. Лекция 17 Исходы инфицирования для плода Прерывание ранних сроков Фетоплацентарная недостаточность Задержка внутриутробного развития Мертворождение Аномалии
- 8. Лекция 17 Группы риска развития ВУИ Неблагоприятный акушерский анамнез Патологическое течение настоящей беременности и родов Заболевания
- 9. Лекция 17 Группы риска развития ВУИ Инфекционные заболевания, во время беременности (в том числе ОРВЗ) Иммунодефицитные
- 10. Лекция 17 Патогенез Пути инфицирования восходящий, из влагалища и шейки матки; нисходящий из брюшной полости через
- 11. Лекция 17 Стадии восходящего инфицирования I стадия – рост микроорганизмов во влагалище и цервикальном канале II
- 12. Лекция 17 Инфекционно-воспалительные заболевания плаценты Базальный децидуит (поражение децидуальной оболочки) Плацентит (поражение всей плаценты) Хориоамнионит (поражение
- 13. Лекция 17 Плацентарная недостаточность Гипотрофия плода Гипоксия плода Плацентарная недостаточность – одна из основных причин перинатальной
- 14. Лекция 17 Клинические проявления ВУИ Частота и тяжесть поражения зависят от: вида вируса или микроорганизма пути
- 15. Лекция 17 Признаки инфицирования при беременности Со стороны матери развитие цервицита и эндоцервикоза осложнения беременности Со
- 16. Лекция 17 Формы ВУИ при беременности Генерализованная инфекция плода и плаценты, Локальная инфекция плода, Латентная инфекция
- 17. Лекция 17 Инфекционный синдром плода и новорожденного Гепато- спленомегалия желтуха Внутриутробная гипотрофия Патология ЦНС Кожные высыпания
- 18. Лекция 17 Диагностика ВУИ Этапы проведения Во внутриутробном периоде. В момент рождения ребенка. При проявлении клинических
- 19. Лекция 17 Диагностика (косвенные методы) Бактериологические Вирусологические определение возбудителя Серологические выявление специфических антител (Ig G и
- 20. Лекция 17 Диагностика (прямые методы) Трансабдоминальный амниоцентез идентификация инфекционного агента Кордоцентез определение возбудителя выявление специфических антител
- 21. Лекция 17 Серологическое исследование
- 22. Лекция 17 Ультразвуковая диагностика Синдром задержки роста плода. Аномальное количество околоплодных вод. Нарушение структуры плаценты (варикозное
- 23. Лекция 17 Функциональная диагностика Изменяется биофизический профиль плода регистрируется немой тип кардиотокограммы снижается тонус плода, регистрируется
- 24. Лекция 17 Принципы лечения Антибиотикотерапия Десенсибилизирующая терапия Общеукрепляющая терапия Иммунностимулирующая терапия Дезинтоксикационная терапия Профилактика осложнений
- 25. Лекция 17 Цитомегаловирусная инфекция Инфицирование женщины Половым путем При переливании инфицированной крови Инфицирование плода Трансплацентарно Интранатально
- 26. Лекция 17 Цитомегалия (клинические проявления) Желтуха (гемолитическая или печеночная), Гепатоспленомегалия (следствие гепатита), Геморрагии-петехии, Пневмония (чаще интерстициальная),
- 27. Лекция 17 Цитомегалия (пороки развития) Гидроцефалия Микроцефалия Микрофтальмия Микрогирия Ретинопатия Катаракта Пороки сердца Пороки костей
- 28. Лекция 17 Цитомегаловирусная инфекция (диагностика) Клинических проявлений у беременной нет Лабораторная диагностика Культуральный метод, ДНК-диагностика, ПЦР,
- 29. Лекция 17 Цитомегаловирусная инфекция (лечение) Противовирусная терапия Цитотект, Интраглобин Иммунотерапия человеческий иммуноглобулин и виферон Метаболическая терапия
- 30. Лекция 17 Краснуха Риск инфицирования плода В I триместре до 60% В III триместре до 20%
- 31. Лекция 17 Краснуха (клинические проявления) У женщины Специфические кожные проявления Возможно бессимптомное течение
- 32. Лекция 17 Краснуха (клинические проявления) Недоношенность Низкая масса при рождении Пурпура - типичны петехии Менингоэнцефалит Гепатит
- 33. Лекция 17 Краснуха (пороки развития) Триада ГРЕГА: Пороки развития глаз (катаракта) Пороки сердца Глухота.
- 34. Лекция 17 Краснуха (диагностика) Иммуноферментный анализ Латекс-аглютинация Метод фиксации IgM-антител Непрямой радиоиммунный анализ
- 35. Лекция 17 Краснуха (терапия) Симптоматическое лечение Прерывание беременности на любом сроке!
- 36. Лекция 17 Краснуха (пассивная профилактика) Возможна при беременности Проводится до появления высыпаний Человеческий иммуноглобулин 25 мл
- 37. Лекция 17 Герпес (HVS) Невынашивание беременности Инфицирование плода Трансплацентарно Интранатально
- 38. Лекция 17 Герпес (клинические проявления) Поражение слизистых оболочек Генитальный герпес Бессимптомное течение
- 39. Лекция 17 Герпес (клинические проявления) Везикулярные высыпания на коже, слизистых оболочках Пневмония Энцефалит Геморрагический синдром Желтуха,
- 40. Лекция 17 Герпес (пороки развития) Гипоплазия конечностей (фокомелия) Микроцефалия (гидроцефалия)
- 41. Лекция 17 Герпес (диагностика) Клиническая Лабораторная диагностика Культуральный метод, ДНК-диагностика, ПЦР, Серологические методы Цитологические методы
- 42. Лекция 17 Герпес (лечение) Противовирусная терапия (местная и общая) Цитотект, Валтрекс, Ацикловир Иммунотерапия человеческий иммуноглобулин виферон
- 43. Лекция 17 Герпес (показания к кесареву сечению) Первичное инфицирование женщины в последний месяц беременности Наличие высыпаний
- 44. Лекция 17 Урогенитальный хламидиоз Возбудитель Chlamidia tracyomatis Распространенность Инфицировано 5% беременных Путь передачи – вертикальный Антенатально
- 45. Лекция 17 Хламидиоз (диагностика) Клиническая Цервицит Лабораторная Культуральная ПЦР Серологическая
- 46. Лекция 17 Хламидиоз (влияние на плод) СЗВУ плода – 35% Конъюнктивит – 50% Пневмония – 20%
- 47. Лекция 17 Хламидиоз (лечение во II и III триместре) Антибактериальная терапия – 14 дн. Иммунокоррекция Местная
- 48. Лекция 17 Микоплазменная инфекция Возбудитель: M. genitalium, M. hominis, Ureaplasma urealiticum Распространенность: Инфицированы 15-40% беременных Путь
- 49. Лекция 17 Микоплазменная инфекция Влияние на плод: Выявляются в ассоциации с другими патогенными или условнопатогенными микроорганизмами
- 50. Лекция 17 Микоплазменная инфекция Лечение проводят при концентрации микоплазм более 1×104 КОЕ в исследуемом материале при
- 51. Лекция 17 Токсоплазмоз Инфицировано до 40% беременных Путь передачи – трансплацентарный Риск инфекции для плода 25%
- 52. Лекция 17 Манифестная форма 16,7 % инфицированных Манифестный токсоплазмоз у беременных Постепенное начало Увеличение и умеренная
- 53. Лекция 17 Токсоплазмоз у новорожденного Острый желтуха, субфебрилитет, гепатоспленомегалия, пневмония, миокардит, нефрит. Подострый Энцефалит Хронический кальцификаты
- 54. Лекция 17 Токсоплазмоз (пороки развития) Гидроцефалия Микроцефалия Колобома Микрофтальмия
- 55. Лекция 17 Токсоплазмоз (диагностика) ИФА (модификации ELISA с определением специфического Ig E) ПЦР (выявление антигенов T.gondii
- 56. Лекция 17 Токсоплазмоз (лечение) Этиотропное (после 12 нед. беременности) антибиотики сульфаниламидные препараты
- 57. Профилактика ВУИ Соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни Лечение инфекционных заболеваний матери Санация очагов инфекции Ограничение
- 59. Скачать презентацию