Содержание
- 2. ВПЧ ИНФЕКЦИЯ КАНЦЕРОГЕНЕЗ И ПРОФИЛАКТИКА ЛЕКЦИЯ
- 3. Вирус папилломы человека (ВПЧ) На данный момент выделено >100 типов 2 ~30–40 тропны к аногенитальной области2,3
- 4. ВПЧ-инфекция и жизненный цикл вируса Adapted from Doorbar J. J Clin Virol. 2005;32S:S7–S15. Вирус внедряется посредством
- 5. Спектр изменений в сквамозном эпителии шейки матки, вызванных ВПЧ-инфекцией Нормальная шейка матки ВПЧ-инфекция /CIN* 1 CIN
- 6. Последовательность тяжести изменений при заболеваниях, ассоциированных с ВПЧ Заболевания, связанные с ВПЧ проходят последовательность развития тяжести
- 7. Какой эпителий инфицирует ВПЧ? Многослойный плоский ороговевающий Кожа Кожные типы ВПЧ 1 Многослойный плоский неороговевающий Слизистые:
- 8. Рак шейки матки вызывается, главным образом, онкогенными ВПЧ Инфицирование онкогенными типами ВПЧ является наиболее важным фактором
- 9. Механизмы передачи и восприимчивости ВПЧ Сексуальный контакт Половой акт1 Генитально-генитальный, мануально–генитальный, орально–генитальный контакты2–4 Генитальная ВПЧ-инфекция у
- 10. ВПЧ и рак: более широкий взгляд *Включая рак и интраэпителиальную неоплазию 1. Walboomers JM, Jacobs MV,
- 11. Остроконечные кондиломы: влагалище Публикуются с разрешения NZ DermNet (www.dermnetnz.org) 23-Mar-2010-GRD-2009-RUCA-83-SS
- 12. ВПЧ и остроконечные кондиломы 1. Jansen KU, Shaw AR. Annu Rev Med. 2004;55:319–331. 2. Franco EL,
- 13. Внешний вид генитальных бородавок: пенис
- 14. Внешний вид генитальных бородавок: вульва опухоль Бушке-Левенштейна
- 15. Болезнь Боуэна
- 16. Локализация папиллом при рецидивирующем респираторном папилломатозе (RRP) GARDASIL™ не рекомендован при RRP. 1. University of Maryland
- 17. ДИАГНОСТИКА Кольпоскопия(признаки предрака) Онкоцитология(койлоциты) Гистология биоптата ПЦР с типированием
- 18. Лечение затруднено Ацикловир Интерферон не эффективны Индукторы интерферона Криодеструкция Лазервапоризация Хирургическая эксцизия паллиатив Подофилин Кондилин
- 19. ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ «Нет лекарства, способного эрадицировать вирус из организма» ВОЗ
- 20. профилактика
- 21. Гардасил – прорыв в медицине XXI века 2006: Регистрация 2007: Приз Галена за лучшую инновацию среди
- 22. Механизм иммунного ответа на ВПЧ вакцину VLPs в вакцине
- 23. ГАРДАСИЛ: зарегистрированные показания Детям и подросткам (девочкам и мальчикам): от 9 до 17 лет Женщинам: от
- 24. Гардасил - созданная методами генной инженерии "пустая" оболочка вируса: - не содержит вирусной ДНК - не
- 25. Выводы ГАРДАСИЛ имеет 98%-ную эффективность при CIN 2/3 и AIS, вызванных ВПЧ 16/18 типов -100%-ную эффективность
- 26. ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ «Только человек с большим чувством юмора мог назвать «простой» герпес
- 27. ВОЙНА МИРОВ или как мелкие и ничтожные могут победить нас великих и могучих 5 в. до
- 28. «синдром» герпетической болезни Рост заболеваемости (дети, охват-90%) Нарастание полиморфизма клинической симптоматики Отсутствие единой концепции DS, классификации
- 29. Роль герпесвирусов в патологии человека Альфа-герпесвирусы: 2 рода (вирус простого герпеса – ВПГI, ВПГ II и
- 30. Ядро Капсид Внешняя оболочка ВИРУС ГЕРПЕСА
- 31. Цикл герпевирусной инфекции Вирус Кожа Спинно- мозговой узел Спинной мозг
- 32. Клинические формы герпетической инфекции Первичный герпес Рецидивирующий герпес Генитальный Орофациальный/ Лабиальный Новорожденных Другие Типичная форма Стертая
- 33. КЛИНИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ- ВПГ- МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ ПРОБЛЕМА ПРОСТОЙ ГЕРПЕС КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ(ЛАБИАЛЬНЫЙ, ГЕНИТАЛЬНЫЙ, ГЛЮТЕАЛЬНЫЙ) Герпес- ассоциированная эритема Офтальмогерпес
- 34. Эволюция клинических проявлений ВПГ- 2 Заражение всегда половое Характерны частые рецидивы (4- 12 в год) Бессимптомное
- 35. Первый эпизод ГГ «первичная герпетическая инфекция» «Ворота» (кожа, слизистые), очаг на месте контакта с вирусом. Инкубационный
- 36. Острые локальные проявления (2-3 нед.) Половые губы, вульва, промежность, преддверие влагалища, шейка матки, ягодицы, устье мочеиспускательного
- 37. Рецидив ГГ (7-10 дн.) «возвратная инфекция» (выделение вируса не менее 4 дней) Очаг в зоне иннервации
- 38. Нетипичный рецидив ГГ Абортивные- папула слабая, зуд жжение, Отечная- необычный, необъяснимый отек Диссеминированная- очаги одновременно в
- 39. Генитальный герпес (ГГ) Поражения генитальной сферы Бактериально-вирусные ассоциации Рецидивирующие вагиниты, упорные бели Рецидивирующие цервициты, «эрозии», со
- 40. затрудненное мочеиспускание сакральная радикуло-миелопатия гиперстезии промежности асептический менингит (редко энцефалит) герпетический кератит диссеминированная герпетическая инфекция (при
- 41. Методы лабораторной диагностики ГГ Манифестный ГГ: Мазок с зоны поражения ПЦР Выделение вируса культурально и его
- 42. СТРАТЕГИИ ПРИ ГЕНИТАЛЬНОМ ГЕРПЕСЕ
- 43. «Единственно верным направлением при лечении ГГ является применение высокоспецифичных противовирусных препаратов – ациклических нуклеозидов, обеспечивающих надежную
- 44. Виростатики Ацикловир-200мг Валацикловир-500мг 5-10 дней Фамцикловир-250мг ингибируют ДНК-полимеразу препятствуют репликации (ВПГ1и2)
- 45. Режимы лечения генитального герпеса Валтрекс ацикловир 5 - 7 дней 3 дня 1 день 2 день
- 46. Стратегии при ГГ Помнить Лечение каждого эпизода Профилактика рецидива Профилактика передачи инфекции - плоду - беременной
- 47. Стратегия при ВПГ ВАЛТРЕКС Редкие, не манифестные рецидивы, четкая продрома: эпизодическая терапия валацикловир 500 мг х
- 48. Стратегия при ВПГ ВАЛТРЕКС Частые, тяжелые рецидивы. Депрессия. Дискордантная пара. -супрессивная терапия валацикловир 500 мг х
- 49. Ведение беременности в поздние сроки Заражение в III триместре – за 6 нед. до родов. Риск
- 50. НЕОНАТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС ВПГ- I > ВПГ- II
- 51. Пути передачи Внутриутробный- 5% Нисходящий- трансплацентарный (виремия) Восходящий (разрыв оболочек) Интранатальный > 85% Постнатальный – 5-10%
- 52. Исходы Нарушение эмбриогенеза ВПР, стигмы Инфекционные фетопатии, плацентит ПН, ЗВУР Выкидыш, преждевременные роды Кисты мозга, микро-,
- 54. Скачать презентацию