Слайд 2
![Жалобы Снижение центрального зрения Изменение полей зрения Нарушение цветовосприятия Нарушение темновой адаптации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-1.jpg)
Жалобы
Снижение центрального зрения
Изменение полей зрения
Нарушение цветовосприятия
Нарушение темновой адаптации
Слайд 3
![жалобы Характер и степень жалоб зависят : а) от локализации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-2.jpg)
жалобы
Характер и степень жалоб зависят :
а) от локализации патологического процесса
б) от
распространенности патологичес-кого процесса
в) отсутствует болевой синдром
Слайд 4
![Диагностика Прямая и обратная офтальмоскопия Биомикроскопия ( в т.ч. Контактная)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-3.jpg)
Диагностика
Прямая и обратная офтальмоскопия
Биомикроскопия ( в т.ч. Контактная)
Офтальмохромоскопия
Узи
Фагд
Эрг
Оптическая когерентная томография и
др.
Слайд 5
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-4.jpg)
Слайд 6
![Патологические проявления Нарушение прозрачности сетчатки (отек, инфильтраты, эксудат) Появление пигментных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-5.jpg)
Патологические проявления
Нарушение прозрачности сетчатки (отек, инфильтраты, эксудат)
Появление пигментных отложений
Кровоизлияния
Изменения сосудов (ход,
калибр и т.д.)
Слайд 7
![Воспалительные заболевания сетчатки - ретиниты Этиология-общие инфекции(туберкулез,сифилис, токсоплазмоз, ревматизм и т.д.) Наличие в организме гнойных очагов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-6.jpg)
Воспалительные заболевания сетчатки - ретиниты
Этиология-общие инфекции(туберкулез,сифилис, токсоплазмоз, ревматизм и т.д.)
Наличие в
организме гнойных очагов
Слайд 8
![Центральная серозная хориоретинипатия Патогенез- дефекты мембраны Бруха, вазомоторные растройства (патологическая проницаемость капилляров сетчатки, хориоидеи, мембраны Бруха)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-7.jpg)
Центральная серозная хориоретинипатия
Патогенез- дефекты мембраны Бруха, вазомоторные растройства (патологическая проницаемость капилляров
сетчатки, хориоидеи, мембраны Бруха)
Слайд 9
![Жалобы Появление пятна перед глазам Затуманивание и снижение зрения Фотопсии Метаморфопсии Транзиторная гиперметропия Снижение остроты зрения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-8.jpg)
Жалобы
Появление пятна перед глазам
Затуманивание и снижение зрения
Фотопсии
Метаморфопсии
Транзиторная гиперметропия
Снижение остроты зрения
Слайд 10
![Клиническая картина Нарушение цветощущения Центральная скотома Процесс односторонний, рецидивирующий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-9.jpg)
Клиническая картина
Нарушение цветощущения
Центральная скотома
Процесс односторонний, рецидивирующий
Слайд 11
![Клиническая картина Отек сетчатки диаметром 0,5-2 ДЗН, проминирующий, сероватого цвета Дистрофические мелкие желтоватые очажки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-10.jpg)
Клиническая картина
Отек сетчатки диаметром 0,5-2 ДЗН, проминирующий, сероватого цвета
Дистрофические мелкие желтоватые
очажки
Слайд 12
![диагностика Офтальмоскопия (хромоскопия) УЗИ ФАГД ОСТ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-11.jpg)
диагностика
Офтальмоскопия (хромоскопия)
УЗИ
ФАГД
ОСТ
Слайд 13
![Лечение Дегидратационная терапия Десенсибилизирующая терапия Восстановление нормальной проницаемости капилляров(аскорутин, докси-хем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-12.jpg)
Лечение
Дегидратационная терапия
Десенсибилизирующая терапия
Восстановление нормальной проницаемости капилляров(аскорутин, докси-хем и др.)
Улучшение микроциркуляции
Ангиопротекторы
Лазерное лечение
Слайд 14
![Дистрофии сетчатки Пигментная абиотрофия сетчатки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-13.jpg)
Дистрофии сетчатки
Пигментная абиотрофия сетчатки
Слайд 15
![этиология Неизвестна Часто носит семейно-наследственный характер (доминантный-34,4%, рецесивный -21,2%)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-14.jpg)
этиология
Неизвестна
Часто носит семейно-наследственный характер (доминантный-34,4%, рецесивный -21,2%)
Слайд 16
![Клинические особенности Двухсторонний процесс Прогрессирующее течение Слепота после 40 лет](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-15.jpg)
Клинические особенности
Двухсторонний процесс
Прогрессирующее течение
Слепота после 40 лет
Слайд 17
![жалобы Ослабление и потеря зрения с наступлением сумерок – ГЕМЕРОЛАПИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-16.jpg)
жалобы
Ослабление и потеря зрения с наступлением сумерок – ГЕМЕРОЛАПИЯ
Сужение границ поля
зрения
Снижение остроты зрения
Слайд 18
![лечение Симптоматическое- витамины, сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы и др. Физиотерапия (ультразвук,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-17.jpg)
лечение
Симптоматическое- витамины, сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы и др.
Физиотерапия (ультразвук, УФОК, ВЛОК, плазмоферез)
Хирургическое(реваскуляризирующие
операции, флебодеструкция, перевязка наружных лицевых артерии)
Слайд 19
![Дистрофии желтого пятна Причины- наследственная, нарушение обмена в-в (атеросклероз), исход других заболеваний глаза.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-18.jpg)
Дистрофии желтого пятна
Причины- наследственная, нарушение обмена в-в (атеросклероз), исход других заболеваний
глаза.
Слайд 20
![Склеротические ( старческие ) дистрофии Сухая макулодистрофия Эксудативно-геморрагическая (Кунта-Юниуса) Рубцово-атрофическая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-19.jpg)
Склеротические ( старческие ) дистрофии
Сухая макулодистрофия
Эксудативно-геморрагическая (Кунта-Юниуса)
Рубцово-атрофическая
Слайд 21
![лечение Лечение атеросклероза Ангиопротекторы (продектин и др.) Препараты улучшающие микроциркуляцию (трентал) Витамины Квантовая терапия Хирургическое лечение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-20.jpg)
лечение
Лечение атеросклероза
Ангиопротекторы (продектин и др.)
Препараты улучшающие микроциркуляцию (трентал)
Витамины
Квантовая терапия
Хирургическое лечение
Слайд 22
![Отслойка сетчатки Патогенез –образование мелких разрывов и проникновение жидкости под сетчатку](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-21.jpg)
Отслойка сетчатки
Патогенез –образование мелких разрывов и проникновение жидкости под сетчатку
Слайд 23
![Причины отслойки сетчатки Патологические процессы в сетчатке (воспалительные, дистрофические, новообразования)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-22.jpg)
Причины отслойки сетчатки
Патологические процессы в сетчатке (воспалительные, дистрофические, новообразования)
Патология стекловидного тела
Травмы
Миопия
высокой степени
Слайд 24
![жалобы Снижение остроты зрения Искажение формы предметов Выпадение поля зрения диагностика Офтальмоскопия УЗИ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-23.jpg)
жалобы
Снижение остроты зрения
Искажение формы предметов
Выпадение поля зрения
диагностика
Офтальмоскопия
УЗИ
Слайд 25
![офтальмоскопия Цвет сетчатки-серовато-желтый, серый Проминенция «пузыря» отслоенной сетчатки в стекловидное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-24.jpg)
офтальмоскопия
Цвет сетчатки-серовато-желтый, серый
Проминенция «пузыря» отслоенной сетчатки в стекловидное тело
Колебание сетчатки, складки,
паралакс сосудов
Разрыв ярко-красного цвета
Слайд 26
![Лечение отслойки сетчатки Блокада разрыва сетчатки а) экстрасклеральной пломбирование б) эндовитреальное пломбирование в) циркляж](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-25.jpg)
Лечение отслойки сетчатки
Блокада разрыва сетчатки
а) экстрасклеральной пломбирование
б) эндовитреальное пломбирование
в) циркляж
Слайд 27
![Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-26.jpg)
Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки
Слайд 28
![Острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки и ее ветвей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-27.jpg)
Острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки и ее ветвей
Причины
Спазм
Тромбоз
Эмболия
( у больных с эндокардитом, хр. инфекции, ГБ)
Слайд 29
![Клиника Жалобы –внезапное снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты Предвестники-фотопсии, кратковременное снижение зрени](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-28.jpg)
Клиника
Жалобы –внезапное снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты
Предвестники-фотопсии, кратковременное
снижение зрени
Слайд 30
![прогноз неблагоприятный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-29.jpg)
Слайд 31
![лечение В течение первых 3 часов Сосудорасширяющие препараты ( нитроглицерин,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-30.jpg)
лечение
В течение первых 3 часов
Сосудорасширяющие препараты ( нитроглицерин, амилнитрит, эуфиллин в/в;
коффеин, никотиновая кислота под к-ву
Гепаринотерапия
Симптоматическое лечение
Слайд 32
![Тромбоз ЦВС и ее ветвей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-31.jpg)
Слайд 33
![Клиника Медленное снижение остроты зрения Кровоизлияния на глазном дне –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-32.jpg)
Клиника
Медленное снижение остроты зрения
Кровоизлияния на глазном дне – «симптом раздавленного
помидора»
Отек диска зрительного нерва
Резкое расширение и извитость вен
Слайд 34
![лечение Тромболитики (фибринолизин,стрептодеказа, урокиназа,трипсин, коллализин) Гепаринотерапия: гепарин 10 – 14дней](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-33.jpg)
лечение
Тромболитики (фибринолизин,стрептодеказа, урокиназа,трипсин, коллализин)
Гепаринотерапия: гепарин 10 – 14дней
а/коагулянты непрямого действия –
до 1 года
Слайд 35
![Лечение Ангиопротекторы (дицинон,продектин) Улучшение микроциркуляции (трентал, компламин) Спазмалитики Кортикостероиды Витамины](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-34.jpg)
Лечение
Ангиопротекторы (дицинон,продектин)
Улучшение микроциркуляции (трентал, компламин)
Спазмалитики
Кортикостероиды
Витамины гр. В, а/склероти- ческие
препараты
Квантовая терапия
Лазерная коагуляция сетчатки
Слайд 36
![Заболевания зрительного нерва Диагностика Офтальмоскопия Острота и поле зрения Цвето-](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-35.jpg)
Заболевания зрительного нерва
Диагностика
Офтальмоскопия
Острота и поле зрения
Цвето- и светоощущение
Фагд, ЭЭГ,ЭРГ, КТ,
УЗИ и др.
Слайд 37
![Воспаление зрительного нерва папиллит ретробульбарный неврит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-36.jpg)
Воспаление зрительного нерва
папиллит
ретробульбарный неврит
Слайд 38
![папиллит Причины: воспаление головного мозга и его оболочек Воспалительные процессы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-37.jpg)
папиллит
Причины: воспаление головного мозга и его оболочек
Воспалительные процессы глазного ябока и
орбиты
Воспаление придаточных пазух носа
Острые и хронические инфекции
Токсико-аллергические процессы
Слайд 39
![Клиника папиллита Снижение остроты и сужение поля зрения Гиперемия ДЗН,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-38.jpg)
Клиника папиллита
Снижение остроты и сужение поля зрения
Гиперемия ДЗН, стушеванность границ, расширение
сосудов сетчатки, мелкие кровоизлияния
Слайд 40
![Ретробульбарный неврит Рассеянный склероз Базальный лептоменингит Отравление метиловым спиртом Интоксикации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-39.jpg)
Ретробульбарный неврит
Рассеянный склероз
Базальный лептоменингит
Отравление метиловым спиртом
Интоксикации
Вирусные инфекции
Заболевание придаточных пазух и орбиты
Слайд 41
![Диагностика и клиника Исследование остроты и поля зрения, цветоощущения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-40.jpg)
Диагностика
и клиника
Исследование остроты и поля зрения, цветоощущения
Слайд 42
![Ретробульбарный неврит Резкое снижение остроты зрения Центральная скотома Расстройство цветоощущения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-41.jpg)
Ретробульбарный неврит
Резкое снижение остроты зрения
Центральная скотома
Расстройство цветоощущения по приобретенному типу
Глазное дно
и ДЗН длительно остаются без изменений
Слайд 43
![Лечение невритов зрительного нерва Антибиотикотерапия Дегидратационная терапия (диакарб, глицерол,кортикостероиды) Дезинтоксикация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-42.jpg)
Лечение невритов зрительного нерва
Антибиотикотерапия
Дегидратационная терапия (диакарб, глицерол,кортикостероиды)
Дезинтоксикация (глюкоза 40%. ,гемотрансфузии,спинномозговые пункции)
Рефлекторная
терапия
Витамины, соудорасширяющие препараты
Стимуляция зрительного нерва
Слайд 44
![Застойный диск зрительного нерва Причины- опухоли головного мозга (95%); заболевания почек, крови, орбиты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-43.jpg)
Застойный диск зрительного нерва
Причины- опухоли головного мозга (95%); заболевания почек, крови,
орбиты
Слайд 45
![Клиническая картина Размеры ДЗН –увеличены Границы –смазаны Цвет – красно-серый](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-44.jpg)
Клиническая картина
Размеры ДЗН –увеличены
Границы –смазаны
Цвет – красно-серый
Проминирует в стекловидное тело
Зрительные функции
длительно сохраняются
Слайд 46
![Лечение Устранение основного заболевания Стимулирующая, трофическая терапия Исходы Благоприятный неблагоприятный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-45.jpg)
Лечение
Устранение основного заболевания
Стимулирующая, трофическая терапия
Исходы
Благоприятный
неблагоприятный
Слайд 47
![Псевдозастойные ДЗН Псевдоневрит Псевдозастойный ДЗН (гиперплазия глии) Друзы ДЗН Субтракционные конусы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-46.jpg)
Псевдозастойные ДЗН
Псевдоневрит
Псевдозастойный ДЗН (гиперплазия глии)
Друзы ДЗН
Субтракционные конусы
Слайд 48
![Атрофии зрительного нерва Причины- заболевания ЦНС, ГБ, атеросклероз, интоксикации, заболевания глазного яблока](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-47.jpg)
Атрофии зрительного нерва
Причины- заболевания ЦНС, ГБ, атеросклероз, интоксикации, заболевания глазного яблока
Слайд 49
![Первичная АЗН –размеры нормальные, границы четкие Вторичная АЗН – размеры увеличены, границы смазаны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/411507/slide-48.jpg)
Первичная АЗН –размеры нормальные, границы четкие
Вторичная АЗН – размеры увеличены, границы
смазаны