Жүктілік кезіндегі туберкулез презентация

ЖОСПАР
Туберкулез дегеніміз не?
Жуктілік кезіндегі туберкулез.
Жүктіліктен кейінгі туберкулез

ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулез (лат. Tuberculum) — Микобактерия кешені (М. туберкулез және басқа да тығыз байланысты түрлерін) туберкулез, немесе басқаша Кох жабысып топтан микобактериялардың түрлі түрлерімен туындаған адамдар мен жануарлардың жұқпалы аурудың әлемде кең тараған

ЖҮКТІ АЙЕЛДЕРДЕ ТУБЕРКУЛЕЗДІҢ ДАМУЫ ҮШІН ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ
1. Алкоголь жане наркомания 2. Әлеуметтік жане тұрмысынын төмен болуы
3. Тағам құрамынын нашар борлуы
4. Айналада туберкулезбен ауыратын науқастардын болуы

ЖҮКТІЛІК ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЖҰҚТЫРУ ФАКТОРЫ БОЛЫП ТАБЫЛМАЙДЫ.БІРАҚТА ЖҮКТІЛІК КЕЗІНДЕ ТУБЕРКУЛЕЗГЕ ҚАРСЫ ДӘРІ-ДӘРМЕКТІҢ ҚАУІПСІЗДІГІН БАҒАЛАУ ҚАЖЕТТІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ.БАРЛЫҚ ЖАҒДАЙДА ЖУКТІ АЙЕЛ АКУШЕР ГИНЕКОЛОГ ЖАНЕ ФТИЗИАТР БАҚЫЛАУЫНДА БОЛУЫ ҚАЖЕТ.

ЖҮКТІЛІК КЕЗІНДЕГІ ТУБЕРКУЛЕЗ СИМПТОМДАРЫ
-Жуктіліктін бірінші жартысында токсикоз жане жеңіл суық тиген сияқты болады.Кейін әлсіздік,жалпы шарашғыштық ,дене температурасының жоғарылауы,жиі жөтелу .Яғни бұл кезде организмде белсенді дестуктивті қабыну процесі жүріп жатады.
-Жүктіліктің екінші жартысында туберкулездің симптомдары анык болады яғги бұл кезде деструктивті ошақтар пайда болады.

Туберкулезбен ауыратын науқасқа карауды –фтизиатр ж\е акушер- гинеколог бірге ұйымдастырады.
Жоспарлы госпитализация 3 рет жүргізіледі :1 триместрде,30-36 аптамен 36-40апталықта.

АНА МЕН БАЛАҒА ТӘУЕКЕЛ ЖАҒДАЙЛАР
Иммунокомпетентті науқастардың толық жазылып кетуі,химиотерапия нәтижесінде.
Ұрыққа ауыр тиетін туберкулез ол өкпеден тыс туберкулез болып табылады(салмағы төмен болуы,Апгар бойынша төмен балл)
Анасынан баласына туберкулез таяқшасынын гематоплацертарлы тосқауылдан өтуі мумкін емес,бірақ кейбір кезде плацентада спецефикалық гранулема табылып жатады.
Туа пайда болған туберкулез айелдін генитальдық акруымен байланысты,онын бір мысалы бедеулік.
Тек айелдердін жартысы белсенді инфекция болған,ал қалған жартысы эндометриянын биопсиясы оң нәтиже берген.
Туа пайда болған туберкулезде жаңадан туылған баланың бауырдың паренхимасында біріншілікті ошақтың болуы
туа пайда болған туберкулез туа пайда болған инфекциялардан да болады. М: гепатоспленомегалия, респираторный дистресс синдром, лимфоаденопатия.

АУЫРАТЫН ҚЫЗ ЖҮКТІ БОЛМАУЫ КЕРЕК ,ЖҮКТІ БОСАНБАУЫ КЕРФТИЗИАТРЛАРДЫҢ СӨЗІ БОЙЫНША –ТУБЕРКУЛЕЗБЕН ЕК ,АЛ БОСАНҒАН ЕМШЕКПЕН ЕМІЗБЕУІ ҚАЖЕТ .

ЖҮКТІЛІККЕ ӘСЕР ЕТЕТІН ПРОЦЕССТЕР
Нерв жүйесінің әсерінен-зат алмасудың өзгеруі,эндокринді бездің қызметінің төмендеуі
Жүрек өан тамыр,тыныс алу жүйесі және бүйрекке түсетін жүктеменің жоғарылауы.
Физиологиялық иммуносупрессия
Кальции қабылдаудың өсуі.Ана организмінде деминерализация болады,яғни ол Гонн ошағынын жұмсаруына н\е лимфа түйіндерінде кальцинаттардың ж\е туберкулез процессінің эндогенді реактивациясына әкеледі.

ТУБЕРКУЛЕЗДІҢ ЖҮКТІЛІККЕ ӘСЕРІ
Әсер ететін факторлар:
1. Туберкулез процессінің ағымы.
2. Жүктілік мерзімі. Бірінші триместрде.
3. Әлеуметтік –тұрмыстық жағдайы.
4. Жукті айелдің жасы.20жастан төмен ,35 жастан жоғары болуы.

АУРУ БАСТАЛУЫ
Екіншілікті туберкулезге қарағанда ,біріншілікті туберкулез жүктіліктің ерте инфицирленбеген сатысында генерализациялануға бейім жане өте қауіпті болып келеді ,екіншілікті туберкулезге қкарағанда .

Жүктілікті үзу көрсеткіштері.
Белсенді турі
Біріншілікті туб.инфекция.
Өкпенің ж\е басқа тыныс алу жүйесінің туберкулезі.
Ішек туберкулезі.
Сүйек ж\е буынның .
Зәр шығару жүйесінің
Лимфа түйіндерінің ж\е іш пердесінің туберкулезі

ЖҮКТІЛІКТІ ҮЗУДІҢ ҚАРСЫ КӨРСЕТКІШТЕРІ.
Туберкулезді менингит
Өкпенің жедел миллиарлы туберкулезі.
Диссиминирленген туберкулез.
Басқа да жедел прогессирленген процесстер.
Осы аурулар кезінде жуктілікті узу орынсыз ,бұл кезде аборт жасағаннан кейін қарқынды ағымда болады.

ДИАГНОСТИКАСЫ
I.Анамнез
Жалпы клиникалық тексеру
Жалпы қан анализі\ : палочкоядерных нейтрофилдердін көбеюі, появление юных форм, эозинопения, моноцитоз
Жалпы зәр анализі\: протеинурия, пиурия, гематурия.
Рентгенография
II. Манту сынамасы. Бірінші оң нәтиже нормергиялық реакция (папула 10 мм и более); · гиперергиялық реакция (папула более 16-20 мм или с везикулой, пустулой).

ЕМІ
Жалпы режим
Психологиялық комфорт
Тағамның құрамының бай болуы\белок,май,витаминдер мен микроэлементтер.
Химиятерапия

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА
Антибактериальды терапия құрамына
12 аптадан кейін қабылдау .
Стационарда
Эмбритоксинді дәрілерді қоспау(аминогликозиды, фторхинолоны, этионамид, протионамид, циклосерин).
Таңдамалы препараттар : 1. Изониазид; 2. Пиразинамид; 3. Рифампицин; 4. ПАСК. Антибиотики целесообразно назначать совместно: · с витаминами В1, Вб, В12, С; · с гепатопротекторами.