Слайд 2
![Жүрекішілік гемодинамика](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-1.jpg)
Слайд 3
![Жүрек клапандары](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-2.jpg)
Слайд 4
![Этиологиялық факторлары Ревматизм – ревматикалық эндокардит Бактериялық эндокардит Мерез –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-3.jpg)
Этиологиялық факторлары
Ревматизм – ревматикалық эндокардит
Бактериялық эндокардит
Мерез – сифилис
Атеросклероз
Механикалық жарақаттану
Туа біткен кемістіктер
Слайд 5
![Митралдық клапан зақымдану синдромы Митралдық клапан тарылуы (стеноз) Митралдық клапан жетіспеушілігі Митралдық клапанның қос ақаулығы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-4.jpg)
Митралдық клапан зақымдану синдромы
Митралдық клапан тарылуы (стеноз)
Митралдық клапан жетіспеушілігі
Митралдық клапанның қос
ақаулығы
Слайд 6
![Митралдық клапан](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-5.jpg)
Слайд 7
![Митралдық клапан тарылуы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Митралдық клапан тарылуы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-7.jpg)
Слайд 9
![Митралдық стеноз схемасы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-8.jpg)
Слайд 10
![Митралдық клапан стенозы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-9.jpg)
Слайд 11
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-10.jpg)
Слайд 12
![Удаленный тромб из левого предсердия у больной с критическим стенозом митрального клапана.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-11.jpg)
Удаленный тромб из левого предсердия у больной с критическим стенозом митрального
клапана.
Слайд 13
![Митралдық клапан тарылуы Науқас шағымдары: Ентігу Тұншығу Жөтел Қан түкіру Тез шаршау, физикалық жүктемелерге төзімсіздік](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-12.jpg)
Митралдық клапан тарылуы
Науқас шағымдары:
Ентігу
Тұншығу
Жөтел
Қан түкіру
Тез шаршау, физикалық жүктемелерге төзімсіздік
Слайд 14
![Митралдық клапан тарылуы Қарап тексеру: Facies mitralis Цианоз Ортопноэ Науқас ентігуі Аяқтың ісінуі](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-13.jpg)
Митралдық клапан тарылуы
Қарап тексеру:
Facies mitralis
Цианоз
Ортопноэ
Науқас ентігуі
Аяқтың ісінуі
Слайд 15
![Facies mitralis](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-14.jpg)
Слайд 16
![Facies mitralis](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-15.jpg)
Слайд 17
![Жүрек ақаулығындағы акроцианоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-16.jpg)
Жүрек ақаулығындағы акроцианоз
Слайд 18
![Акроцианоз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-17.jpg)
Слайд 19
![Митралдық клапан тарылуы Пальпация: Жүрек ұшында – «мысық пырылы» белгісі (диастолалық шуыл) Pulsus differens (Попов-Савельев симптомы)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-18.jpg)
Митралдық клапан тарылуы
Пальпация:
Жүрек ұшында – «мысық пырылы» белгісі (диастолалық шуыл)
Pulsus
differens (Попов-Савельев симптомы)
Слайд 20
![Митралдық клапан тарылуы Перкуссия: Жүректің жоғарғы шекарасы жоғары ығысады Жүректің](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-19.jpg)
Митралдық клапан тарылуы
Перкуссия:
Жүректің жоғарғы шекарасы жоғары ығысады
Жүректің оң жақ шекарасы
оңға ығысады
Жүректің митралды конфигурациясы
Слайд 21
![Митралдық клапан тарылуы Аускультация: І тон жүрек ұшында күшейген ІІ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-20.jpg)
Митралдық клапан тарылуы
Аускультация:
І тон жүрек ұшында күшейген
ІІ тон өкпе артериясында
күшейген
Жүрек ұшында қосымша ІІІ тон естіледі – ”митралды клапан ашылу шертпесі”
Үш мүшелі ырғақ – “бөдене бытпылы ырғағы”
Жүрек ұшында пресистолалық шуыл
Слайд 22
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-21.jpg)
Слайд 23
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-22.jpg)
Слайд 24
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-23.jpg)
Слайд 25
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-24.jpg)
Слайд 26
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-25.jpg)
Слайд 27
![Митралдық клапан жетіспеушілігі](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-26.jpg)
Митралдық клапан жетіспеушілігі
Слайд 28
![Митралдық клапан жетіспеушілігі Науқас шағымдары: Ентігу Тұншығу Жөтел Қан түкіру](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-27.jpg)
Митралдық клапан жетіспеушілігі
Науқас шағымдары:
Ентігу
Тұншығу
Жөтел
Қан түкіру
Слайд 29
![Митралдық клапан жетіспеушілігі Қарап тексеру: Facies mitralis Цианоз Науқас ентігуі](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-28.jpg)
Митралдық клапан жетіспеушілігі
Қарап тексеру:
Facies mitralis
Цианоз
Науқас ентігуі
Жүрек ұшы соққысы солға және
төмен ығысады, жайылмалы
Слайд 30
![Митралдық клапан жетіспеушілігі Пальпация: Жүрек ұшы соққысы күшейген, биік, резистентті,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-29.jpg)
Митралдық клапан жетіспеушілігі
Пальпация:
Жүрек ұшы соққысы күшейген, биік, резистентті, жайылмалы –
сол жақ қарынша гипертрофиясына байланысты
Слайд 31
![Митралдық клапан жетіспеушілігі Перкуссия: Жүректің сол жақ шекарасы – солға,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-30.jpg)
Митралдық клапан жетіспеушілігі
Перкуссия:
Жүректің сол жақ шекарасы – солға, жоғарғы шекарасы
– жоғары қарай ығысқаны анықталады,
жүрек конфигурациясы – митралды.
Слайд 32
![Митралдық клапан жетіспеушілігі Аускультация: І тон жүрек ұшында әлсіреген ІІ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-31.jpg)
Митралдық клапан жетіспеушілігі
Аускультация:
І тон жүрек ұшында әлсіреген
ІІ тон өкпе артериясы
үстінде күшейген
Жүрек ұшында – систолалық шуыл
Слайд 33
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-32.jpg)
Слайд 34
![Аорта клапаны стенозы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-33.jpg)
Слайд 35
![Аорта клапаны стенозы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-34.jpg)
Слайд 36
![Аорта клапаны стенозы Науқас шағымдары: Бас айналу Көз қараутуы Ауыр](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-35.jpg)
Аорта клапаны стенозы
Науқас шағымдары:
Бас айналу
Көз қараутуы
Ауыр жағдайда - естен тану
Жүрек
тұсындағы ауыру сезімі (стенокардиялық ауыру сезімі)
Ентігу
Жөтел
Слайд 37
![Аорта клапаны стенозы Қарап тексеру: Facies aortalis Тері бозаруы Жүрек ұшы соққысы солға, төмен ығысу](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-36.jpg)
Аорта клапаны стенозы
Қарап тексеру:
Facies aortalis
Тері бозаруы
Жүрек ұшы соққысы солға, төмен
ығысу
Слайд 38
![Аорта клапаны тарылуы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-37.jpg)
Слайд 39
![Сол жақ қарынша гипертрофиясы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-38.jpg)
Сол жақ қарынша гипертрофиясы
Слайд 40
![Аорта клапаны стенозы Пальпация: Жүрек ұшы соққысы күшейген, биік, резистентті,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-39.jpg)
Аорта клапаны стенозы
Пальпация:
Жүрек ұшы соққысы күшейген, биік, резистентті, жайылған
Аорта клапаны
нүктесінде – систолалық діріл (мысық пырылы белгісі)
Pulsus parvus et tardus (кіші және баяу пульс)
Слайд 41
![Аорта клапаны стенозы Перкуссия: Жүректің сол жақ шекарасы солға ығысады Жүрек конфигурация - аорталық](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-40.jpg)
Аорта клапаны стенозы
Перкуссия:
Жүректің сол жақ шекарасы солға ығысады
Жүрек конфигурация -
аорталық
Слайд 42
![Аорта клапаны стенозы Аускультация: І тон жүрек ұшында әлсіреген ІІ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-41.jpg)
Аорта клапаны стенозы
Аускультация:
І тон жүрек ұшында әлсіреген
ІІ тон аорта нүктесінде
әлсіреген
Аорта нүктесінде – ұйқы артерияларына тарайтын қатаң систолалық шуыл
Слайд 43
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-42.jpg)
Слайд 44
![Аорталық конфигурация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-43.jpg)
Слайд 45
![Аорта клапаны жетіспеушілігі](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-44.jpg)
Аорта клапаны жетіспеушілігі
Слайд 46
![Аорта клапаны жетіспеушілігі](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-45.jpg)
Аорта клапаны жетіспеушілігі
Слайд 47
![Аорта клапаны жетіспеушілігі Науқас шағымдары: Бас айналу Көз қараутуы Кейде-](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-46.jpg)
Аорта клапаны жетіспеушілігі
Науқас шағымдары:
Бас айналу
Көз қараутуы
Кейде- естен тану
Жүрек тұсындағы ауыру сезімі
(стенокардиялық)
Ентігу
Жөтел
Слайд 48
![Аорта клапаны жетіспеушілігі Қарап тексеру: Facies aortalis Тері бозаруы Жүрек](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-47.jpg)
Аорта клапаны жетіспеушілігі
Қарап тексеру:
Facies aortalis
Тері бозаруы
Жүрек ұшы соққысы солға, төмен
ығысу
Ұйқы артерияларының қатты соғуы (“Каротидтер биі”)
Мюссе белгісі
Квинке симптомы
Слайд 49
![Аорта клапаны жетіспеушілігі Пальпация: Жүрек ұшы соққысы күшейген, биік, резистентті,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-48.jpg)
Аорта клапаны жетіспеушілігі
Пальпация:
Жүрек ұшы соққысы күшейген, биік, резистентті, жайылған
Биік, секірмелі
пульс (pulsus celer et altus)
Слайд 50
![Аорта клапаны жетіспеушілігі Перкуссия: Жүректің сол жақ шекарасы солға ығысқан](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-49.jpg)
Аорта клапаны жетіспеушілігі
Перкуссия:
Жүректің сол жақ шекарасы солға ығысқан
Жүрек конфигурациясы –
аорталық
Тамыр шоғырыны еңі - кеңеюі
Слайд 51
![Аорта клапаны жетіспеушілігі Аускультация: І тон жүрек ұшында әлсіреуі ІІ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-50.jpg)
Аорта клапаны жетіспеушілігі
Аускультация:
І тон жүрек ұшында әлсіреуі
ІІ тон аорта нүктесінде
әлсіреуі
Боткин-Эрб нүктесінде - төмен, жүрек ұшына тарайтын диастолалық шуыл
Слайд 52
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-51.jpg)
Слайд 53
![Үшашпалы клапан жетіспеушілігі](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-52.jpg)
Үшашпалы клапан жетіспеушілігі
Слайд 54
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-53.jpg)
Слайд 55
![Жүректің жасанды механикалық клапандары](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-54.jpg)
Жүректің жасанды механикалық клапандары
Слайд 56
![Жүректің жасанды клапандары](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-55.jpg)
Жүректің жасанды клапандары
Слайд 57
![Биоклапан](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-56.jpg)
Слайд 58
![Механические протезы клапанов сердца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-57.jpg)
Механические протезы клапанов сердца
Слайд 59
![Механический протез в митральной позиции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-58.jpg)
Механический протез в митральной позиции
Слайд 60
![Биоклапан](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/122380/slide-59.jpg)