Презентации по Медицине

Топографическая анатомия брюшной полости. Границы области, деление на этажи. Сумки верхнего этажа, стенки
Топографическая анатомия брюшной полости. Границы области, деление на этажи. Сумки верхнего этажа, стенки
План занятия 1. Входной контроль 2. Брюшная полость,ход и отделы париетальной брюшины, этажи брюшной полости. 3. Сумки верхнего этажа. 4. Каналы, пазухи, карманы . 5. Топография желудка. 6. Топография печени. 7. Топография внепеченочных желчных протоков 8. Топография двенадцатиперстной кишки 9. Топография поджелудочной железы. 10. Топография селезенки. 11. Топография чревного ствола. 12. Итоговый контроль Входной контроль написать за 1 минуту Вариант 1. перечислите непарные ветви брюшной аорты Вариант 2. перечислите ветви чревного ствола Вариант 3. перечислите основные притоки воротной вены (1,2,3) Вариант 4. перечислите органы, от которых собирает кровь воротная вена (1,2,3,4,5,6) Вариант 5. Как покрыта печень брюшиной? Вариант 6. Как покрыт желудок брюшиной? Вариант 7. перечислите истинные связки печени(1,2,3) Вариант 8. что входит в состав портальной триады (Глиссона)? Вариант 9. От какой артерии отходит левая желудочная артерия? Вариант 10. на какие ветви делится желудочно-двенадцатиперстная артерия (1,2)? Вариант 11. перечислите отделы общего желчного протока Вариант 12. перечислите отделы двенадцатиперстной кишки
Продолжить чтение
Факторы, влияющие на печень при ВИЧ-инфекции
Факторы, влияющие на печень при ВИЧ-инфекции
Факторы, влияющие на печень при ВИЧ-инфекции До появления ВААРТ у пациентов с ВИЧ-инфекцией осложнения, связанные с заболеваниями печени, обусловленными ВГВ и ВГС, регистрировались редко, т.к. больные умирали преимущественно от последствий вызванного ВИЧ иммунодефицита и оппортунистических инфекций. В настоящее время терминальная стадия заболевания печени, связанная с ВГВ- и ВГС-инфекцией стала основной причиной смерти больных с ВИЧ-инфекцией в госпитальных условиях (от 45 %). Почти 9 % пациентов с ВИЧ-инфекцией имеют HBsAg. В странах Западной Европы 6-10 % пациентов с ВИЧ-инфекцией больны хроническим гепатитом В, а в странах Азии этот показатель превышает 20 %. В США 240 000 человек коинфицированы ВИЧ и ВГС: примерно 30 % от всех ЛЖВ и 6 % от числа инфицированных ВГС.
Продолжить чтение
Хирургическая инфекция
Хирургическая инфекция
План лекции Классификация хирургической инфекции Местная и общая реакция организма на инфекцию Принципы лечения воспалительного процесса Виды местной аэробной хирургической инфекции Фурункул ..Карбункул. Гидраденит. Флегмона. Абсцесс. Рожистое воспаление. Лимфаденит. Лимфангит Панариций. Кожный панариций. Подкожный панариций. Подногтевой панариций. Суставной панприций Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит) Паронихия. Пандактилит. 7. Остеомиелит. . 8. Хронический остеомиелит. 9. Сепсис Выделеный текст голубого цвета – это гиперссылка. Кликните в полноэкранном режиме и попадете на веб-страницу. Историческая справка В 1852г Амбруаз Паре впервые описал анаэробную инфекцию, назвав ее госпитальной гангреной. В отечественной литературе Н.И.Пирогов подробно описал ее клиническую картину. Синонимами термина 'анаэробная инфекция' являются: газовая гангрена, анаэробная гангрена, госпитальная гангрена, голубая либо бронзовая рожа, антонов огонь и т.д. Кстати известный литературный герой Базаров, судя по описанию умер именно от анаэробной гангрены. По последним исследованиям, опубликованным в журнале 'Клиническая хирургия' за 1987 г. смерть А.С. Пушкина также наступила от газовой инфекции в результате огнестрельного ранения с раздроблением правой подвздошной и крестцовой костей и повреждением большого массива мышц. Анаэробам и их ассоциациям с аэробами принадлежит, по современным представлениям, одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека. Еще недавно одной из самых актуальных проблем считалось борьба со стафилококком. Со временем была выявлена роль грамотрицательной условно-патогенной микрофлоры. Нагноения, вызываемые анаэробно-аэробной микрофлорой требуют несколько иных подходов. Строгие анаэробы неуловимы обычными бактериологическими методами, врачи мало с ними знакомы. Без учета анаэробов, этиологическая диагностика становится неточной, искаженной, возникает большая группа нерегистрируемых инфекций. Так, без учета посева материала из ран на специальные среды в основном высевается золотистый стафилококк /около 70%/, тогда как истинная его частота около 4%. Более века с четвертью прошло с тех пор, когда Луи Пастер опубликовал материалы, посвященные изучению анаэробных микроорганизмов. Возникшая в конце Х1Х в. клиническая микробиология родилась как микробиология аэробов и анаэробов в равной степени. В начале ХХ в. заболевания, вызываемые анаэробами выделились в самостоятельный раздел, в который входили 3 группы болезней. Самую большую из них составляли 1-ю группу банальные' гнойно-гнилостные процессы. 2-ю группу по особенностям возбудителей и клиники представляли столбняк и ботулизм. 3-я группа объединяла клостридиальные /газовые/ гангрены мягких тканей, которые затем на протяжении многих десятилетий постепенно и стали в представлении врачей главенствующей формой анаэробных поражений. А огромный опыт 1 и 2 Мировых войн, закрепил это, в общем-то ошибочное положение.
Продолжить чтение
Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - ООМД). Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими правилами. Надзор за выполнением настоящих правил проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию Расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четырех - коечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м. Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м. В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов. Размещение оборудования и мебели в помещениях должно обеспечивать и свободный доступ к пациенту и доступность для уборки, эксплуатации и обслуживания. Рабочие места персонала должны быть устроены с учетом эргономических требований. Каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками для лекарств, белья, пищи, отходов) в необходимом количестве в зависимости от коечной вместимости и профиля отделения.
Продолжить чтение
Рентгенодиагностика заболеваний тонкой кишки
Рентгенодиагностика заболеваний тонкой кишки
Основные методы исследования 1. Пероральный прием (пассаж бариевой взвеси по тонкой кишке?) Недостатки: длительное время прохождение до слепой кишки (4-6 часов), исключение химорецепторного механизма регуляции моторики ТК. Варианты ускорения 2. «Холодовой» пассаж (охлажденный барий или барий + стакан «ледяной» воды) Время прохождения до слепой кишки – 30-40 минут. Недостатки: болюсное прохождение бария, не физиологично. 3. Приготовление взвеси бария на физ. р-ре, а не на воде. Время прохождения до слепой кишки – 40-60 минут. Недостатки: болюсное прохождение бария, не всегда возможно приготовить. Основные методы исследования Варианты ускорения 4. Энтероклизма (охлажденный барий) Преимущество: можно регулировать количество введенного бария, вводить болюсом или порционно, применять двойное контрастирование. Время прохождения до слепой кишки – до 30 минут. Недостаток: не физиологично. Основной недостаток 1,2, 3 и 4 методик – не позволяют объективно судить о функциональном состоянии ТК, поэтому ведущее назначение – поиск органической патологии.
Продолжить чтение
Сепсис: клиника, диагностика, лечение
Сепсис: клиника, диагностика, лечение
В начале XXI столетия сепсис по-прежнему остается одной из самых актуальных проблем современной медицины в силу неуклонной тенденции к росту заболеваемости и стабильно высокой летальности. Эволюция взглядов на его природу в ходе истории медицины во многом являлась отражением развития фундаментальных общебиологических представлений реакции организма на повреждение. По мере расшифровки механизмов антиинфекционной защиты и накопления новых данных о взаимодействии инфекта и макроорганизма происходила постепенная трансформация понимания сути этого патологического процесса: от ведущей и единственной роли инфекционного начала к признанию определяющего значения реактивности организма человека. Сепсис — общее инфекционное заболевание, характеризующееся ацикличностью течения, полиэтиологичностью при измененной реактивности организма, когда местный инфекционно-воспалительный очаг служит источником повторной гематогенной генерализации возбудителя.
Продолжить чтение
Дәріхана ұйымын жүйлелендірудегі экономикалық көрсеткіштер
Дәріхана ұйымын жүйлелендірудегі экономикалық көрсеткіштер
Экономикалық талдау – бұл жүйе тәсілдерін зерделеу (есепке алу деректерінің негізінде, есеп, жоспарлар және басқа да көздерден) қол жеткізілген нәтижелерді және жай шаруашылық қызметінің ықтимал нұсқаларын оны жақсарту мақсатында өндіруді бақылау мен басқару шешімдерін негіздеу бағытталған оның тиімділігін арттыру. Рөлі экономикалық талдау болып қорғалуын қамтамасыз етуге кәсіпорынның дағдарыс, тұрақсыз жағдайларды, экономикалық ортада, атап айтқанда, табу жөніндегі міндеттерді шешу тірі дағдарыстық жағдайларда, сондай-ақ мәртебесін арттыру кәсіпорынның және оның деңгейі. Мақсаты экономикалық талдау – анықтау және іске асыру қызметінің тиімділігін жоғарылату резервтерін кәсіпорындардың өндірісін ұлғайту немесе іске асыру кезінде өнімнің ең төменгі шығындар және еңбек құралдарын қамтамасыз ету және рентабельді жұмыс. Міндеттері экономикалық талдау: Зерттеу және объективті бағасы жоспардың орындалу тиімділігін және өндірістің кәсіпорын бойынша тұтастай алғанда және оның жеке бөлімшелері. Анықтау, ішкі өндірістік резервтер мен жолдарын, олардың рационына�
Продолжить чтение