Депрессия презентация

Содержание

Слайд 2

500 миллионов лет

500 миллионов лет

Слайд 3

Стенфордский тюремный эксперимент

Philip G. Zimbardo

Стенфордский тюремный эксперимент Philip G. Zimbardo

Слайд 4

Стрессирование усиливает стереотипию, т.е. смещённую активность

Science 31 July 2009: Vol. 325. no.

5940, pp. 621 – 625

Стрессирование усиливает стереотипию, т.е. смещённую активность Science 31 July 2009: Vol. 325. no.

Слайд 5

Крыс обучили нажимать рычаг для получения корма
Свободный доступ к корму
Перестали нажимать

Science 31 July

2009: Vol. 325. no. 5940, pp. 621 – 625

Крыс обучили нажимать рычаг для получения корма
Свободный доступ к корму
стресс
Продолжали нажимать на рычаг

Обезьяна и аспирант

Крыс обучили нажимать рычаг для получения корма Свободный доступ к корму Перестали нажимать

Слайд 6

Journal of Investigative Dermatology advance online publication 31 January 2008; doi: 10.1038/jid.2008.3

Repetitive scratching induces robust

bilateral activation of the secondary somatosensory cortex, insular cortex, prefrontal cortex, inferior parietal lobe, and cerebellum
The same stimulus results in robust deactivation of the anterior and posterior cingulate cortices

Journal of Investigative Dermatology advance online publication 31 January 2008; doi: 10.1038/jid.2008.3 Repetitive

Слайд 7

Поведенческие типы

Поведенческие типы

Слайд 8

с целью

движение

удовлетворения потребности

при изменениях в среде

которая возникает

1) внутренней

2) внешней

а) физической

б) социальной

которое направлено на

возвращение

параметров среды к исходным значениям

приспособление к новым
условиям существования

либо

А
Поведение типа
Б

Поведение

это

с целью движение удовлетворения потребности при изменениях в среде которая возникает 1) внутренней

Слайд 9

Стиль поведения проявляется в стрессорной ситуации

Копинговые стратегии

Стиль поведения проявляется в стрессорной ситуации Копинговые стратегии

Слайд 10

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП – ГЕНЕТИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННАЯ СОВОКУПНОСТЬ ОСНОВНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ И ТИПА СТРЕССОРНОЙ РЕАКЦИИ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП – ГЕНЕТИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННАЯ СОВОКУПНОСТЬ ОСНОВНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ И ТИПА СТРЕССОРНОЙ РЕАКЦИИ

Слайд 11

Биологическая обусловленность черт личности – экзистенциальная проблема

NATURE or NURTURE?

Биологическая обусловленность черт личности – экзистенциальная проблема NATURE or NURTURE?

Слайд 12

Стрессорная реакция, как и все биологические признаки, зависят как от генетических, так и

от средовых влияний

Стрессорная реакция, как и все биологические признаки, зависят как от генетических, так и от средовых влияний

Слайд 13

Влияние генотипа и среды на проявление некоторых признаков человека

Влияние генотипа и среды на проявление некоторых признаков человека

Слайд 14

Невозможно построить систему поведенческих (психологических) типов с полюсами «умный» и «дурак»

Невозможно построить систему поведенческих (психологических) типов с полюсами «умный» и «дурак»

Слайд 15

Поведенческий тип, или темперамент определяется почти исключительно наследственными факторами

Поведенческий тип, или темперамент определяется почти исключительно наследственными факторами

Слайд 16

Поведенческая стрессорная реакция называется…

«смещенная активность»

Древнейший метод определения психологического типа собеседника - подшучивание

Поведенческий тип

определяется типом стрессорной реакции

Поведенческая стрессорная реакция называется… «смещенная активность» Древнейший метод определения психологического типа собеседника -

Слайд 17

Универсальные формы собственно смещённой активности – гиперактивность (поведение типа А), либо замирание (поведение типа

Б)

Универсальные формы собственно смещённой активности – гиперактивность (поведение типа А), либо замирание (поведение типа Б)

Слайд 18

Понятие «поведенческий тип» близко понятию «темперамент»

«Темперамент – биологически обусловленные черты, проявляющиеся уже в

раннем детстве, сохраняющие онтогенетическую и кросс-ситуативную стабильность индивидуального стиля поведения»

Малых и др., Психол.журн., 25 (6): 29-52, 2004

Понятие «поведенческий тип» близко понятию «темперамент» «Темперамент – биологически обусловленные черты, проявляющиеся уже

Слайд 19

Не совсем понятно, что такое «стиль поведения»?

Не совсем понятно, что такое «стиль поведения»?

Слайд 20

Стиль поведения проявляется в стрессорной ситуации

Копинговые стратегии

Стиль поведения проявляется в стрессорной ситуации Копинговые стратегии

Слайд 21

Биологическая обусловленность черт личности – экзистенциальная проблема

NATURE or NURTURE?

Биологическая обусловленность черт личности – экзистенциальная проблема NATURE or NURTURE?

Слайд 22

Стрессорная реакция, как и все биологические признаки, зависят как от генетических, так и

от средовых влияний

Стрессорная реакция, как и все биологические признаки, зависят как от генетических, так и от средовых влияний

Слайд 23

Поведенческий тип, или темперамент определяется почти исключительно наследственными факторами

Поведенческий тип, или темперамент определяется почти исключительно наследственными факторами

Слайд 24

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП – ГЕНЕТИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННАЯ СОВОКУПНОСТЬ ОСНОВНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ И ТИПА СТРЕССОРНОЙ РЕАКЦИИ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП – ГЕНЕТИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННАЯ СОВОКУПНОСТЬ ОСНОВНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ И ТИПА СТРЕССОРНОЙ РЕАКЦИИ

Слайд 25

Биологическая обусловленность черт личности – экзистенциальная проблема

NATURE or NURTURE?

Биологическая обусловленность черт личности – экзистенциальная проблема NATURE or NURTURE?

Слайд 26

Стрессорная реакция, как и все биологические признаки, зависят как от генетических, так и

от средовых влияний

Стрессорная реакция, как и все биологические признаки, зависят как от генетических, так и от средовых влияний

Слайд 27

Невозможно построить систему поведенческих (психологических) типов с полюсами «умный» и «дурак»

Невозможно построить систему поведенческих (психологических) типов с полюсами «умный» и «дурак»

Слайд 28

Поведенческий тип, или темперамент определяется почти исключительно наследственными факторами

Поведенческий тип, или темперамент определяется почти исключительно наследственными факторами

Слайд 29

Поведенческая стрессорная реакция называется…

«смещенная активность»

Древнейший метод определения психологического типа собеседника - подшучивание

Поведенческий тип

определяется типом стрессорной реакции

Поведенческая стрессорная реакция называется… «смещенная активность» Древнейший метод определения психологического типа собеседника -

Слайд 30

Универсальные формы собственно смещённой активности – гиперактивность (поведение типа А), либо замирание (поведение типа

Б)

Универсальные формы собственно смещённой активности – гиперактивность (поведение типа А), либо замирание (поведение типа Б)

Слайд 31

Слайд 32

Freezing

Freezing

Слайд 33

с целью

движение

удовлетворения потребности

при изменениях в среде

которая возникает

1) внутренней

2) внешней

а) физической

б) социальной

которое направлено на

возвращение

параметров среды к исходным значениям

приспособление к новым
условиям существования

либо

А
Поведение типа
Б

Поведение

это

с целью движение удовлетворения потребности при изменениях в среде которая возникает 1) внутренней

Слайд 34

Тип поведения – А или Б – признак с высокой наследуемостью

F1

F2

F3

Fn


P

Тип поведения – А или Б – признак с высокой наследуемостью F1 F2

Слайд 35

Тип поведения - А или Б – признак с высокой наследуемостью

Генетическая линия с

поведением типа А

Генетическая линия с поведением типа Б

Х

Х

P

F1

Убегают от опасности

Замирают при опасности

Тип поведения - А или Б – признак с высокой наследуемостью Генетическая линия

Слайд 36

Генетическая линия с поведением типа А

Генетическая линия с поведением типа Б

Х

Х

При перекрестном воспитании,

у потомков проявляется тип поведения - А или Б - биологических родителей

P

F1

Генетическая линия с поведением типа А Генетическая линия с поведением типа Б Х

Слайд 37

Средовыми влияниями можно ослабить проявление врождённого стрессорного поведения типа А, или Б. Невозможно

изменить тип поведения на противоположный

Средовыми влияниями можно ослабить проявление врождённого стрессорного поведения типа А, или Б. Невозможно

Слайд 38

М.Фридман (1910-2001) и Р.Розенман (р.1920) выделили ядерные психологические типы человека А и Б

Friedman, M. & Rosenman, R. H. (1974). Type A behavior and your heart. New York: Knopf

М.Фридман (1910-2001) и Р.Розенман (р.1920) выделили ядерные психологические типы человека А и Б

Слайд 39

А Б

Активный социально
Амбициозный
Агрессивный

Неактивный социально
Неамбициозный
Неагрессивный

А Б Активный социально Амбициозный Агрессивный Неактивный социально Неамбициозный Неагрессивный

Слайд 40

А Б

Активный социально
Амбициозный
Агрессивный

Неактивный социально
Неамбициозный
Неагрессивный

А Б Активный социально Амбициозный Агрессивный Неактивный социально Неамбициозный Неагрессивный

Слайд 41

Психологические типы А и Б – это экстремальные значения непрерывного континуума

Психологические типы А и Б – это экстремальные значения непрерывного континуума

Слайд 42

Частота ишемической болезни сердца в 5-20 раз выше у людей типа А, чем

у людей типа Б

Частота ишемической болезни сердца в 5-20 раз выше у людей типа А, чем

Слайд 43

А Б

Активный социально
Амбициозный
Агрессивный
Адреналин

Неактивный социально
Неамбициозный
Неагрессивный
Кортизол

Ганс Селье
“затаивание”

Уолтер Кеннон
“борьба/бегство”

А Б Активный социально Амбициозный Агрессивный Адреналин Неактивный социально Неамбициозный Неагрессивный Кортизол Ганс

Слайд 44

Стресс у людей и животных типов А и Б

А

Б

Стресс у людей и животных типов А и Б А Б

Слайд 45

Стресс у людей и животных типов А и Б

А

Б

Стресс у людей и животных типов А и Б А Б

Слайд 46

с целью

движение

удовлетворения потребности

при изменениях в среде

которая возникает

1) внутренней

2) внешней

а) физической

б) социальной

которое направлено на

возвращение

параметров среды к исходным значениям

приспособление к новым
условиям существования

либо

А
Поведение типа
Б

Поведение

с целью движение удовлетворения потребности при изменениях в среде которая возникает 1) внутренней

Слайд 47

Распахнутая форточка

Закрыть

Одеться

Ждать

Терпеть

Суетиться

Запираться

Кошка в ванной

Автомобильная пробка

Распахнутая форточка Закрыть Одеться Ждать Терпеть Суетиться Запираться Кошка в ванной Автомобильная пробка

Слайд 48

Две стратегии поведения

АКТИВНАЯ ПАССИВНАЯ

Различная реакция на аверсивный стимул

Две стратегии поведения АКТИВНАЯ ПАССИВНАЯ Различная реакция на аверсивный стимул

Слайд 49

Пример «активного» животного (тип А)

Пример «активного» животного (тип А)

Слайд 50

Пример «пассивного» животного (тип Б)

Пример «пассивного» животного (тип Б)

Слайд 51

Два полярных стиля приспособления у крыс и мышей

Локомоция при стрессе

Замирание при стрессе

А

Б

Быстрая атака

интрудера

Склонность к активному избеганию

Стереотипия

Высокая тревожность

Слабое материнское поведение

Стабильный эстральный цикл

Медленная атака

Склонность к пассивному избеганию

Способность к переучиванию

Низкая тревожность

Выраженное материнское поведение

Стабильная беременность

Два полярных стиля приспособления у крыс и мышей Локомоция при стрессе Замирание при

Слайд 52

Поведенческий тип Б не является признаком низких адаптивных возможностей

Поведенческий тип Б не является признаком низких адаптивных возможностей

Слайд 53

Собаки Крушинского

Рыбы без кислорода

Собаки Крушинского Рыбы без кислорода

Слайд 54

Поведение типа Б оптимально в условиях неконтролируемого стресса

Поведение типа Б оптимально в условиях неконтролируемого стресса

Слайд 55

COPING

ПРИСПОСОБЛЕНИЕ К…

СОВЛАДАНИЕ С…

“ползучий приспособленец”

COPING ПРИСПОСОБЛЕНИЕ К… СОВЛАДАНИЕ С… “ползучий приспособленец”

Слайд 56

Поведение типа Б оптимально в условиях неконтролируемого стресса

Поведение типа Б оптимально в условиях неконтролируемого стресса

Слайд 57

Неконтролируемый стресс может быть вызван изменениями как в физической, так и в социальной

среде


Неконтролируемый стресс может быть вызван изменениями как в физической, так и в социальной среде

Слайд 58

Неконтролируемая ситуация
Психологический Психологический
тип А тип Б
ВЫУЧЕННАЯ АДАПТАЦИЯ
БЕСПОМОЩНОСТЬ

Неконтролируемая ситуация Психологический Психологический тип А тип Б ВЫУЧЕННАЯ АДАПТАЦИЯ БЕСПОМОЩНОСТЬ

Слайд 59

Поведение мышей после социальных поражений

Поведение мышей после социальных поражений

Слайд 60

Поведение мышей после социальных поражений

Поведение мышей после социальных поражений

Слайд 61

Поведение мышей после социальных поражений

Поведение мышей после социальных поражений

Слайд 62

Длительный опыт социальных поражений приводит к выученной беспомощности у мышей типа А, но

не Б


Длительный опыт социальных поражений приводит к выученной беспомощности у мышей типа А, но не Б

Слайд 63

Электро-болевые пороги одинаковы у крыс двух линий

Электро-болевые пороги одинаковы у крыс двух линий

Слайд 64

Изменения у крыс KHA после неконтролируемого стресса

Появление реакций неизбавления от электрического тока
Падение социальной

активности
Ослабление отрицательной обратной связи в гипофиз-адреналовой системе
Снижение числа глюкокортикоидных рецепторов в гиппокампе
Активация вазопрессин- и окситоцин-ергических систем

Изменения у крыс KHA после неконтролируемого стресса Появление реакций неизбавления от электрического тока

Слайд 65

Изменения у крыс KLA после неконтролируемого стресса

Структура поведения в челночной камере сохраняется
Увеличение социальной

активности
Сохраняется отрицательная обратная связь в гипофиз-адреналовой системе
Увеличение числа глюкокортикоидных рецепторов в гиппокампе
Торможение вазопрессин- и окситоцин-ергических систем

Изменения у крыс KLA после неконтролируемого стресса Структура поведения в челночной камере сохраняется

Слайд 66

Неконтролируемый стресс:
выученная беспомощность (депрессия) у крыс KHA – с активной стратегией, но не

у крыс KLA – с пассивной стратегией поведения

Неконтролируемый стресс: выученная беспомощность (депрессия) у крыс KHA – с активной стратегией, но

Слайд 67

Каждому своё!

Каждому своё!

Слайд 68

Потребление сахара на фоне выработки активного избегания

недели

Потребление сахара на фоне выработки активного избегания недели

Слайд 69

Контролируемый стресс:
АГЕДОНИЯ и ТРЕВОГА у крыс KLA – с пассивной стратегией поведения, но

не у крыс
KHA – с активной стратегией,

Контролируемый стресс: АГЕДОНИЯ и ТРЕВОГА у крыс KLA – с пассивной стратегией поведения,

Слайд 70

Николай II

Неэффективность стратегии Б

Николай II Неэффективность стратегии Б

Слайд 71

Эндогенная депрессия, часто, – результат «стресса повседневности»

Стресс повседневности формируется в результате мелких неприятностей,

но в огромном количестве

Эндогенная депрессия, часто, – результат «стресса повседневности» Стресс повседневности формируется в результате мелких

Слайд 72

Стресс повседневности

Аутбредные крысы с активной стратегией поведения, подвергнутые хроническому неконтролируемому стрессу, представляют собой

модель депрессивного расстройства

Стресс повседневности Аутбредные крысы с активной стратегией поведения, подвергнутые хроническому неконтролируемому стрессу, представляют

Слайд 73

Самки крыс

Высокий прогестерон

Низкий прогестерон

Б

А

Возможный гуморальный механизм устойчивости к НС

Самки крыс Высокий прогестерон Низкий прогестерон Б А Возможный гуморальный механизм устойчивости к НС

Слайд 74

Длительный опыт социальных поражений приводит к депрессии людей типа А

Длительный опыт социальных поражений приводит к депрессии людей типа А

Слайд 75

Хронический неконтролируемый стресс приводит к депрессии людей психологического типа А

Хронический неконтролируемый стресс приводит к депрессии людей психологического типа А

Слайд 76

В неконтролируемой ситуации оптимальной является стратегия поведения типа Б

В неконтролируемой ситуации оптимальной является стратегия поведения типа Б

Слайд 77

Функция гипофиз-адреналовой системы

Функция гипофиз-адреналовой системы

Слайд 78

Нормальное торможение ГАС по механизму обратной связи

Нормальное торможение ГАС по механизму обратной связи

Слайд 79

После стресса активность ГАС повышена

После стресса активность ГАС повышена

Слайд 80

У крыс типа Б сохраняется торможение ГАС по механизму обратной связи

У крыс типа Б сохраняется торможение ГАС по механизму обратной связи

Слайд 81

У крыс типа А торможение ГАС резко ослаблено

У крыс типа А торможение ГАС резко ослаблено

Слайд 82

После неизбегаемого стресса торможение ГАС по механизму обратной связи ослаблено только у животных

типа А

После неизбегаемого стресса торможение ГАС по механизму обратной связи ослаблено только у животных типа А

Слайд 83

Слайд 84

После неизбегаемого стресса у животных типа Б повышается активность ГАС, но сохраняется её

торможение по механизму обратной связи

После неизбегаемого стресса у животных типа Б повышается активность ГАС, но сохраняется её

Слайд 85

Поведение типа Б не является признаком плохой приспособленности. Обладатели психологического типа Б имеют

преимущество в неконтролируемых ситуациях

Поведение типа Б не является признаком плохой приспособленности. Обладатели психологического типа Б имеют

Слайд 86

Понятие «контролируемости» может быть субъективно

Советы Беттельхайма

Понятие «контролируемости» может быть субъективно Советы Беттельхайма

Слайд 87

Степень выученной беспомощности

Неизбегаемый болевой стресс в тесной клетке

То же парами

То же в большой

клетке

См. Б. Беттельхайм

Степень выученной беспомощности Неизбегаемый болевой стресс в тесной клетке То же парами То

Слайд 88

Слайд 89

Слайд 90

Оптимальная стратегия поведения – А, или Б – зависит от возможности и необходимости контролировать

ситуацию

Идеальна не та или иная стратегия, а пластичность поведения

Оптимальная стратегия поведения – А, или Б – зависит от возможности и необходимости

Слайд 91

Оптимальная стратегия поведения – А, или Б – зависит от возможности и необходимости контролировать

ситуацию

Идеальна не та или иная стратегия, а пластичность поведения

Оптимальная стратегия поведения – А, или Б – зависит от возможности и необходимости

Слайд 92

«Господи! Дай мне - силы справиться с тем, что я могу изменить, -

смирения – претерпеть то, что я изменить не в силах, - и мудрости – отличить одно от другого»

«Господи! Дай мне - силы справиться с тем, что я могу изменить, -

Слайд 93

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП – ГЕНЕТИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННАЯ СОВОКУПНОСТЬ ОСНОВНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ И СТИЛЕЙ ИХ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ТИП – ГЕНЕТИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНИРОВАННАЯ СОВОКУПНОСТЬ ОСНОВНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ И СТИЛЕЙ ИХ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ

Слайд 94

Quintus Fabius Maximus Verrucosus Cunctator

… прозвище — Овикула, что значит «Овечка», ему дали

еще в детстве за кроткий нрав и неторопливость. Спокойный, молчаливый, он был чрезвычайно умерен и осторожен в удовольствиях, свойственных детскому возрасту, медленно и с большим трудом усваивал то, чему его учили, легко уступал товарищам и подчинялся им, и потому людям посторонним внушал подозрения в вялости и тупости... Но вскоре, побужденный обстоятельствами, он доказал всем, что мнимая его бездеятельность говорит о неподвластности страстям, осторожность о благоразумии, а недостаточная быстрота и подвижность — о неизменном, надежнейшем постоянстве.

Quintus Fabius Maximus Verrucosus Cunctator … прозвище — Овикула, что значит «Овечка», ему

Слайд 95

Слайд 96

Социальное значение неконтролируемого стресса и выученной беспомощности

Социальное значение неконтролируемого стресса и выученной беспомощности

Слайд 97

Один из методов управления любым сообществом – исключение из него всех выдающихся людей

Геродот.

ИСТОРИЯ. V: 92.
Тит Ливий. ИСТОРИЯ РИМА ОТ ОСНОВАНИЯ ГОРОДА. I, 54: 5-9.

Один из методов управления любым сообществом – исключение из него всех выдающихся людей

Слайд 98

Недостаток этого метода – элиминация квалифицированных специалистов

Недостаток этого метода – элиминация квалифицированных специалистов

Слайд 99

Когнитивный дефицит при ВБ проявляется и в подавлении воли, что увеличивает управляемость человека

Когнитивный дефицит при ВБ проявляется и в подавлении воли, что увеличивает управляемость человека

Слайд 100

Древнейший способ создания неконтролируемой ситуации для крупных сообществ – постулат о греховности наслаждений

Древнейший способ создания неконтролируемой ситуации для крупных сообществ – постулат о греховности наслаждений

Слайд 101

Слайд 102

«Много согрешил, много беззаконовал... смехом и посмеянием... различными истицаниями... слухом и видом, языком

и гортанью»

Требник XV в.

Требник XIV в.

«Целовать, язык затолкнув в рот, –
12 дней [сухо есть]…»

«…Ежели не чадородия, но слабости ради…»

Требник XIV в.

«Много согрешил, много беззаконовал... смехом и посмеянием... различными истицаниями... слухом и видом, языком

Слайд 103

“ARBEIT MACHT FREI”

“ARBEIT MACHT FREI”

Слайд 104

Бруно Беттельхайм (1903-1990)

Первым проанализировал социальное значение неконтролируемой ситуации как средства повышения управляемости на

материале методик нацистских концлагерей
Назвал обращение с заключенными «воспитанием детского мироощущения»

Бруно Беттельхайм (1903-1990) Первым проанализировал социальное значение неконтролируемой ситуации как средства повышения управляемости

Слайд 105

«Набор эстетических требований к мужскому телу [в советском документальном кино] включал открытый детский

бесхитростный взгляд, отсутствие волос на теле и лице, широкие плечи, выпуклую грудь, крупные гениталии. При этом не допускалось чрезмерности развития мышц: тело не должно было выражать агрессию, пугать»

Золотоносов, 1999. С. 133

«Набор эстетических требований к мужскому телу [в советском документальном кино] включал открытый детский

Слайд 106

Неконтролируемая ситуация используется для повышения управляемости в коллективах различных типов

Неконтролируемая ситуация используется для повышения управляемости в коллективах различных типов

Слайд 107

…в том числе, и в семейных

…в том числе, и в семейных

Слайд 108

Главная проблема HR-менеджера: дилемма «Квалифицированный сотрудник, или управляемый?»

Главная проблема HR-менеджера: дилемма «Квалифицированный сотрудник, или управляемый?»

Слайд 109

Слайд 110

– Парень слишком независим…
– Зато он загнал цефалопоида...

– Парень слишком независим… – Зато он загнал цефалопоида...

Слайд 111

Неконтролируемая ситуация

Неконтролируемая ситуация

Слайд 112

ВБ:

ВБ:

Слайд 113

Аспирантура как пример неконтролируемой ситуации

Аспирантура как пример неконтролируемой ситуации

Слайд 114

«Я ничего не знаю, ничего не умею, и ничего не успеваю!...»

«Я ничего не знаю, ничего не умею, и ничего не успеваю!...»

Слайд 115

Имя файла: Депрессия.pptx
Количество просмотров: 27
Количество скачиваний: 0