Биоэтика – история возникновения. Семинар 5 презентация

Что такое биоэтика?
«Наука выживания должна быть не просто наукой, а новой мудростью, которая объединила бы два наиболее важных и крайне необходимых элемента – биологическое знание и общечеловеческие ценности. Исходя из этого, я предлагаю для ее обозначения термин – Биоэтика». Ван Ренсселер Поттер

Биоэтика
Биоэтика – это:
1) междисциплинарная область исследований
2) академическая дисциплина
3) социальный институт

Биоэтика как социальный институт
Этические комитеты при:
1) научных институтах и медицинских центрах;
2) профессиональных организациях (национальных и международных);
3) государственных организациях (академиях, министерствах, правительствах, президентских администрациях)
4) Международных организациях (ООН, Совет Европы)

Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека (ЮНЕСКО)
Статья 22 «Государствам следует поощрять создание независимых, многодисциплинарных и плюралистических комитетов по этике».

Источники формирования биоэтики
1.экологическое движение
2. правозащитное движение
3. прогресс науки
4. идеология культурного
плюрализма

Два типа биоэтики
Биоэтика для друзей
(bioethics for friends)
Биоэтика для сторонних (bioethics for strangers)

ДВА УСЛОВИЯ БИОЭТИКИ
1. наличие «внутреннего» морального основания у личности (это условие сопротивления релятивизму);
2. готовность отстаивать свои внутренние ценности посредством использования мирных публичных демократических процедур

Специфическая черта биоэтики
Не существует единственной философской, моральной или религиозной доктрины, которые могли бы предложить систему универсально признаваемых ценностей или антропологических идей для решения быстро нарастающего числа конфликтов и затруднений

Всеобщая Декларация о биоэтике и правах человека (ЮНЕСКО)
Статья 12 – «следует уделять должное внимание важному значению культурного разнообразия и плюрализма».

Принципы биоэтики
1) уважения человеческого достоинства;
2) уважения автономии личности;
3) «Твори добро и избегай зла!»;
4) справедливости

Основные биоэтические проблемы России
1) проблема защиты человеческого достоинства (например, проведение экспериментов на людях)
2) проблема обеспечения автономии человека (права пациентов, формирование новых структур врач – пациент)
3) проблема доминирования односторонних экспертных оценок блага и рисков
4) проблема справедливости
5) этические проведения исследований на животных

Три перспективы оценки блага индивида:
1) с точки зрения врача
2) с точки зрения пациента
3) с точки зрения общества

Конвенция Совета Европы «О правах человека и биомедицине", статья 28 (1997)
Стороны должны позаботиться о том, чтобы фундаментальные проблемы, связанные с прогрессом в области биологии и медицины (в особенности социально-экономические, этические и юридические аспекты) были подвергнуты широкому общественному обсуждению и стали предметом надлежащих консультаций...

Специфика биоэтического подхода
Осмысление и принятие ответственных решений в биоэтических ситуациях не может осуществляться лишь на основе экспертного заключения врачей или биологов. Необходимо сотрудничество с представителями гуманитарных дисциплин и общественностью.

Формальная справедливость
1.граждане должны реализовывать свои интересы в соответствии с законом (легальность)
. Законы должны быть справедливы
(легитимность)

Возможное содержание
1. каждому поровну
2. каждому по потребности
3. каждому в соответствии с приложенным усилием
4. каждому в соответствии с вкладом в дело
5. каждому по заслугам
6. каждому то, что он получит в результате свободного обмена на рынке услуг и товаров

Конфликт в основании
Лояльность («любовь к ближнему»)
Пристрастность – верховная ценность особенного
Справедливость («любовь к дальнему»)
Беспристрастность – верховная ценность всеобщего

Основа социального конфликта в переходный период (90ые годы)
Между «медразверсткой» (отчуждение результатов труда и иерархическое распределение) и медицинским рэкетом (хочешь жить – плати)
Между декларированным социальным государством и коммерциализацией медицинских услуг
Между декларированным оказанием медицинской помощи и статусом здравоохранения как рынка медицинских услуг.

Что такое медицина?
1. служение
2. служба
3. бизнес
4. сфера криминальных услуг

Кто мы?
Как врачи:
1) подвижники
2) чиновники
3) продавцы
4) уголовники в белых халатах
Как пациенты:
1) страждущие
2) посетители
3) покупатели
4) жертвы

Расслоение «души» и «тела»
Советское самосознание в идеологии здравоохранения
Постсоветская (коммерческо-распределительная) практика

Что делать?
ДОГОВАРИВАТЬСЯ!
России нужен новый социальный контракт между медициной и обществом.