Биокерамика. Изготовление протезов из биокерамики презентация

ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПРОТЕЗОВ ИЗ БИОКЕРАМИКИ.

План:
Введение.
Основная часть.
Понятия
Виды
Показания
Противопоказания
БИО керамика
Вывод.
Список литературы.

Введение :
Современная ортопедическая стоматология взяла от древности все лучшие идеи и помножила их на современные технологии и материалы. В результате такого симбиоза получились зубные протезы, достойные восхищения.

Понятия :
Зубные протезы – это стоматологические конструкции, призванные восстановить анатомию (внешний вид) и физиологию зубочелюстной системы. Наиболее распространенная классификация зубных протезов использует такое их свойство, как способность пациента извлечь протез самостоятельно. По этому признаку протезы подразделяются на съемные и несъемные .

Виды:
Съемные зубные протезы пациент может самостоятельно ввести в полость рта и так же легко извлечь. Разновидностей и сочетаний материалов, используемых для съемных протезов – десятки, а конструктивных особенностей - сотни. Основным недостатком съемных протезов является необходимость их периодического снятия для гигиены полости рта и поддержания в чистоте самого протеза.

Несъемные зубные протезы ставят на длительный срок и они не могут извлекаться пациентом самостоятельно. К преимуществам несъемного протезирования относят естественность их применения и высокую эстетичность всех конструкций. Однако несъемное протезирование имеет более узкий круг показаний и более широкий противопоказаний, чем съемное протезирование.

Микропротезы ( виниры и вкладки ). Получили широкое признание в силу высокой эстетичности и минимальности воздействие на зуб.

Мостовидные протезы .
Это ставшие классикой конструкции. Позволяют довольно эффективно восстанавливать утрату единичных зубов внутри зубного ряда.

Бюгельные (дугообразные) протезы . Отличаются высокой стабильностью
Пластинчатые протезы (наиболее часто используются при съемном протезировании).

Показания:
Патологическая стираемость зубов. В данном случае подходит протезирование такими методами, как виниры или коронки.
Сильное разрушение коронки зуба. В таком случае приходится выполнять микропротезирование вкладками или установку зубных коронок.
Полное разрушение коронки. В этом случае от зуба остаются лишь его корни, это является показанием к протезированию зуба штифтами.

Полное отсутствие зуба. Это самый основной дефект зубного ряда, который служит показанием к протезированию.. Возможно примениение съемных и несъемных зубных протезов, а также зубных имплантатов.
Множественные дефекты зубного ряда. Обычно таких дефектов с возрастом появляется все больше. Могут использоваться все варианты протезов: как съемные, так и несъемные протезы, а также зубные имплантаты. В данном случае выбор протеза зависит от различных факторов.

Противопоказания:
Абсолютных противопоказаний к применению протезов не существует, так как методов протезирования существует достаточно много и при невозможности применения одного, можно выбрать какой-нибудь другой. Показания к зубному протезированию являются относительными, с течением времени они исчезают.

Относительные противопоказания
Острые заболевания ротовой полости или всего организма
Стадия выздоровление после острых заболеваний
Беременность
Пристрастие к наркотикам
Период сразу после получения лучевой терапии

Местные:
Плохое соблюдение пациентом гигиены полости рта
Заболевания кости челюсти (воспалительные заболевания и т.д.)
Острые заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты и т.д.) .

Общие:
Заболевания психики
Истощение пациента
Некоторые противопоказания к другим хирургическим вмешательствам
Противопоказания к применению местного обезболивания (аллергия и т.д.)
Прием препаратов, снижающих свертываемость крови или противоопухолевых препаратов.

БИО керамика:
Это прекрасный материал для изготовления коронок фронтальных зубов, мостовидных протезов для восстановления одного зуба или целой группы отсутствующих зубов. Высокая прочность этого материала в соединении с параметрами абразивности и стираемости практически идентичными к натуральным зубам, делают эту керамику материалом выбора практически во всех клинических случаях. Отличное светопроникновение позволяет достигать прозрачности природного зуба.

Биоматериалы и биокерамика из ортофосфатов кальция выпускаются в различных видах: гранулы, блоки (плотные либо пористые), впрыскиваемые составы, самоотвердевающие цементы, покрытия на металлических имплантатах, композиты с полимерами и т. Д.. Пористая поверхность биокерамики обеспечивает большую поверхность соприкосновения между биоматериалом и растущей костью, что приводит к образованию большего количества химических связей.

Материалы:
По фазовому составу все цементы подразделяют на две большие группы. Первую группу составляют цементы, состоящие из сухой смеси порошков двух различных ортофосфатов кальция (кислого и щелочного). Затвердевание таких цементов происходит при добавлении воды путем химического взаимодействия между основанием и кислотой. Ко второй группе относятся такие цементы, в которых исходные и конечные ортофосфаты кальция имеют одно и то же ионное соотношение Ca : Р.

Изготовление
Для цементов обоих групп затвердевание происходит при контакте с водой. При смешивании с водой порошок из исходного ортофосфата кальция растворяется, а затем происходит кристаллизация менее растворимых ортофосфатов кальция. Это приводит к беспорядочному росту новых кристаллов, которые, переплетаясь в тесный клубок, образуют биокерамический монолит, благодаря чему цемент приобретает механическую прочность.

Установлено, что затвердевание костных цементов в основном происходит в начальные 6 ч. К этому моменту примерно 80 % исходных ортофосфатов кальция превращается в конечный продукт, и прочность на сжатие уже составляет 40 - 60 M Па. Скорость затвердевания цементов легко регулировать добавками других химикатов, а также количеством добавляемой вод

При производстве биокерамики, обладающей заданными свойствами, очень важными являются стадии спекания и прокаливания. При термической обработке ортофосфатов кальция протекают следующие взаимосвязанные процессы:
удаление всей влаги, карбонатов и других летучих соединений ,которые попали в ортофосфаты кальция в процессе химического синтеза.

Удаление всех летучих соединений приводит к уплотнению керамики и повышению ее плотности.
Рост кристаллов и уменьшение удельной поверхности.
Химическое разложение всех кислых ортофосфатов и их превращение в другие фосфаты (например, 2НРO2-4→ Р2O4-7 + Н2O) .

Виды биокерамисеского покрытия.
Термическое напыление. Толщина 30 – 200.
Плюс :Высокая скорость нанесения, низкая стоимость.
Минус:Контроль осуществляется наблюдением, высокие температуры вызывают разложение, быстрое охлаждение приводит к аморфизации тканей.

Напыление. Толщина 0,5 - 3,0.
Плюсы: Равномерная толщина покрытий на плоских подложках, плотные покрытия
Минусы:Контроль осуществляется наблюдением, дорого, требует много времени, аморфные покрытия

Нанесение импульсным лазером. Толщина 0,05 – 5.
Плюсы: Можно покрывать кристаллическими и аморфными фазами, образуются плотные и пористые покрыти.
Минусы: Контроль осуществляется наблюдением.

Недостатки БИОкерамики :
Невозможность самовосстановления;
Невозможность обеспечивать ток крови;
Неспособность изменять структуру и свойства в ответ на внешние условия, такие как механическая нагрузка.

Вывод:
В заключение следует отметить, что, несмотря на довольно длительную историю исследований биокерамики из ортофосфатов кальция, до сих пор многие научные и технологические проблемы остаются нерешенными. Это наглядно проявляется в отсутствии на рынке искусственных имплантатов, способных с легкостью замещать поврежденные или утраченные зубы.

Список литературы :
http://bone-surgery.ru/view/biokeramika_na_osnove_ortofosfatov_kalciya_obzor/
http://rusnanonet-articles.complexdoc.ru/65738.html
http://doctorplotnikov.ru/implantaciya