Слайд 2
![Пальпация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-1.jpg)
Слайд 3
![Цель пальпации Определение резистентности и болезненности грудной клетки, а также определение голосового дрожания.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-2.jpg)
Цель пальпации
Определение резистентности и болезненности грудной клетки, а также определение
голосового дрожания.
Слайд 4
![Определение резистентности грудной клетки Техника: сдавление грудной клетки спереди, сзади](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-3.jpg)
Определение резистентности грудной клетки
Техника: сдавление грудной клетки спереди, сзади и с
боков.
В норме у взрослого человека грудная клетка эластичная и легко сдавливается
Слайд 5
![Определение резистентности грудной клетки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-4.jpg)
Определение резистентности грудной клетки
Слайд 6
![Определение резистентности грудной клетки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-5.jpg)
Определение резистентности грудной клетки
Слайд 7
![Определение болезненности грудной клетки Техника: пальпация м/р промежутков У взрослого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-6.jpg)
Определение болезненности грудной клетки
Техника: пальпация м/р промежутков
У взрослого человека в норме
в грудной клетке болезненности нет.
Слайд 8
![Определение голосового дрожания Это определение силы проведения голоса на поверхность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-7.jpg)
Определение голосового дрожания
Это определение силы проведения голоса на поверхность грудной клетки
Техника:
врач кладет свои ладони на симметричные участки грудной клетки и просит больного произнести слова, содержащие букву ”Р”.
У здорового человека в норме голосовое дрожание в симметричных точках проводится с одинаковой силой
Слайд 9
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-8.jpg)
Слайд 10
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-9.jpg)
Слайд 11
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-10.jpg)
Слайд 12
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-11.jpg)
Слайд 13
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-12.jpg)
Слайд 14
![Перкуссия грудной клетки (легких)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-13.jpg)
Перкуссия грудной клетки (легких)
Слайд 15
![Техника перкуссии легких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-14.jpg)
Слайд 16
![Техника перкуссии легких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-15.jpg)
Слайд 17
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-16.jpg)
Слайд 18
![Виды перкуссии легких Сравнительная Топографическая Начинают со сравнительной перкуссии легких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-17.jpg)
Виды перкуссии легких
Сравнительная
Топографическая
Начинают со сравнительной перкуссии легких
Слайд 19
![Сравнительная перкуссия легких это перкуссия строго симметричных участков грудной клетки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-18.jpg)
Сравнительная перкуссия легких
это перкуссия строго симметричных участков грудной клетки
Техника: перкуссия грудной
клетки спереди, с боков и сзади.
Слайд 20
![Сравнительная перкуссия легких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-19.jpg)
Сравнительная перкуссия легких
Слайд 21
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-20.jpg)
Слайд 22
![При сравнительной перкуссии легких У взрослого человека в норме над](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-21.jpg)
При сравнительной перкуссии легких
У взрослого человека в норме над симметричными участками
легких во время перкуссии определяется ясный легочной звук.
Слайд 23
![Топографическая перкуссия легких применяется для определения верхних и нижних границ и экскурсии нижнего края легких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-22.jpg)
Топографическая перкуссия легких
применяется для определения верхних и нижних границ и экскурсии
нижнего края легких
Слайд 24
![Топографическая перкуссия легких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-23.jpg)
Топографическая перкуссия легких
Слайд 25
![Топографическая перкуссия легких (определение экскурсии нижнего края легких)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-24.jpg)
Топографическая перкуссия легких (определение экскурсии нижнего края легких)
Слайд 26
![Топографическая перкуссия легких В норме: Верхняя граница спереди - на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-25.jpg)
Топографическая перкуссия легких
В норме:
Верхняя граница спереди - на 3-4 см
выше ключицы, а сзади – на уровне остистого отростка VII шейного позвонка
Нижняя граница и экскурсия нижнего края легких зависит от топографических линий
Слайд 27
![Спасибо за внимание Аускультация легких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-26.jpg)
Спасибо за внимание
Аускультация легких
Слайд 28
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-27.jpg)
Слайд 29
![Техника аускультации легких Строгая последовательность: 1) спереди, с боков и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-28.jpg)
Техника аускультации легких
Строгая последовательность: 1) спереди, с боков и сзади; 2)
сверху вниз
Фонендоскоп прикладывать плотно по межреберьям
Проводить только в симметричных участках легких
Цель: оценить дыхательные шумы и сравнивать их в фазах вдоха и выдоха
Слайд 30
![Техника аускультации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-29.jpg)
Слайд 31
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-30.jpg)
Слайд 32
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-31.jpg)
Слайд 33
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-32.jpg)
Слайд 34
![Дыхательные шумы Различают 2 вида дыхательных шумов: Основные и побочные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-33.jpg)
Дыхательные шумы
Различают 2 вида дыхательных шумов:
Основные и побочные
Слайд 35
![Основные дыхательные шумы 2 вида: везикулярное дыхание бронхиальное дыхание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-34.jpg)
Основные дыхательные шумы
2 вида:
везикулярное дыхание
бронхиальное дыхание
Слайд 36
![Везикулярное дыхание Возникает в фазе вдоха в результате колебания альвеол](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-35.jpg)
Везикулярное дыхание
Возникает в фазе вдоха в результате колебания альвеол в момент
наполнения воздухом
В норме определяется там, где наибольшая масса легочной ткани (альвеол)
Слышно только в фазе вдоха и звучит как буква “Ф”
Слайд 37
![Бронхиальное дыхание Возникает в гортани и трахее в период прохождения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-36.jpg)
Бронхиальное дыхание
Возникает в гортани и трахее в период прохождения воздуха через
узкую голосовую щель
В норме определяется над областью трахеи, гортани и бифуркации бронхов, т.е. там, где нет альвеол
Слышно в фазах вдоха и выдоха, но лучше в фазе выдоха
Звук звучит как буква “Х”
Слайд 38
![Побочные дыхательные шумы В норме побочные дыхательные шумы не определяются, их выявление всегда говорить о патологии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-37.jpg)
Побочные дыхательные шумы
В норме побочные дыхательные шумы не определяются, их выявление
всегда говорить о патологии
Слайд 39
![ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-38.jpg)
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Слайд 40
![ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ Основными из них являются: макро- и микроскопический](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-39.jpg)
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Основными из них являются:
макро- и микроскопический и микробиологический анализ
мокроты
исследование плевральной жидкости и газового состава крови
Слайд 41
![Макроскопическое исследование мокроты Для этого берут свежую утреннюю мокроту. Определяют](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-40.jpg)
Макроскопическое исследование мокроты
Для этого берут свежую утреннюю мокроту.
Определяют характер, количество, цвет,
прозрачность и наличие запаха мокроты.
У взрослого человека в норме мокроты нет
Слайд 42
![Микроскопическое исследование мокроты Готовят микропрепараты мокроты и их исследуют при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-41.jpg)
Микроскопическое исследование мокроты
Готовят микропрепараты мокроты и их исследуют при помощи микроскопа.
Определяют клеточные элементы мокроты и наличие микробной флоры в ней.
У взрослого человека в норме мокроты нет
Слайд 43
![Микробиологическое исследование мокроты это посев мокроты на питательные среды и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-42.jpg)
Микробиологическое исследование мокроты
это посев мокроты на питательные среды и затем
микроскопическое исследование
Позволяет выявить этиологический фактор заболеваний органов дыхания.
В норме в мокроте микроорганизмы отсутствуют или обнаруживается в количестве менее 50 тысяч микробных клеток 1 мл мокроты.
Слайд 44
![Исследование плевральной жидкости Проводят те же методы, что при исследовании](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-43.jpg)
Исследование плевральной жидкости
Проводят те же методы, что при исследовании мокроты.
Различают 2
вида плевральной жидкости: транссудат и экссудат.
Транссудат это не воспалительная, а экссудат – воспалительная жидкость плевральной полости.
Слайд 45
![Исследование газового состава крови Определяют парциальное давление кислорода (PaO2) и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-44.jpg)
Исследование газового состава крови
Определяют парциальное давление кислорода (PaO2) и углекислого газа
(PaCO2) в крови с целью диагностики дыхательной недостаточности.
В норме PaO2 в крови равно 90-100 мм. рт. ст., а PaCO2 - 40 мм. рт. ст.
Слайд 46
![ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-45.jpg)
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Слайд 47
![ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ Основными из них являются: рентгенологическое исследование бронхография](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-46.jpg)
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Основными из них являются:
рентгенологическое исследование
бронхография
эндоскопическое исследование (бронхоскопия)
оценка функции внешнего
дыхания и пикфлуометрия
Слайд 48
![Рентгенологическое исследование В норме определяются 2 (два) светлых поля (легочные поля).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-47.jpg)
Рентгенологическое исследование
В норме определяются 2 (два) светлых поля (легочные поля).
Слайд 49
![Бронхография В бронхи вводят рентгенконтрастное вещество, а затем проводят рентгенографию.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-48.jpg)
Бронхография
В бронхи вводят рентгенконтрастное вещество, а затем проводят рентгенографию.
В норме
получается отчетливое изображение бронхиального дерева
Слайд 50
![Бронхоскопия Применяется для осмотра слизистой оболочки трахеи и бронхов первого,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-49.jpg)
Бронхоскопия
Применяется для осмотра слизистой оболочки трахеи и бронхов первого, второго и
третьего порядка.
В норме обнаруживается нормального цвета слизистая оболочка бронхов с сохраненной целостностью и небольшое количество слизи.
Слайд 51
![Оценка функции внешнего дыхания (спирометрия) Наиболее важные показатели: максимальная вентиляция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-50.jpg)
Оценка функции внешнего дыхания (спирометрия)
Наиболее важные показатели: максимальная вентиляция легких (МВЛ),
остаточный объем легких (ООЛ) и объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1).
В норме МВЛ равен 80-200 л/мин, ООЛ – 1000-1500 мл, ОФВ1 - 80% и более от нормальных значений в зависимости от возраста и пола обследуемого человека.
Слайд 52
![Пикфлуометрия Это определение максимальной скорости выдоха (МСВ). В норме МСВ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-51.jpg)
Пикфлуометрия
Это определение максимальной скорости выдоха (МСВ).
В норме МСВ в пределах
80% и более от нормальных значений в зависимости от возраста и пола обследуемого человека.
Слайд 53
![Лекция №4 Физикальные и лабораторно-инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-52.jpg)
Лекция №4
Физикальные и лабораторно-инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Слайд 54
![Пальпация сердца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-53.jpg)
Слайд 55
![Пальпация сердца Во время пальпации сердца определяют: верхушечный толчок сердечный толчок](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-54.jpg)
Пальпация сердца
Во время пальпации сердца определяют:
верхушечный толчок
сердечный толчок
Слайд 56
![Верхушечный толчок Это ограниченная ритмичная пульсация, вызванная ударом верхушки левого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-55.jpg)
Верхушечный толчок
Это ограниченная ритмичная пульсация, вызванная ударом верхушки левого желудочка сердца
о грудную стенку.
Техника: см учебник.
В норме у взрослого человека верхушечный толчок определяется в V межреберье на 1-2 см кнутри от левой средней ключичной линии.
Слайд 57
![Техника определения верхушечного толчка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-56.jpg)
Техника определения верхушечного толчка
Слайд 58
![Сердечный толчок Это пульсация в IV межреберье слева от грудины,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-57.jpg)
Сердечный толчок
Это пульсация в IV межреберье слева от грудины, вызванная ударом
правого желудочка о грудную клетку.
Техника: см учебник.
В норме у взрослого человека сердечный толчок не определяется.
Слайд 59
![Техника определения сердечного толчка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-58.jpg)
Техника определения сердечного толчка
Слайд 60
![Техника опреде-ления сердеч-ного толчка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-59.jpg)
Техника опреде-ления сердеч-ного толчка
Слайд 61
![Пальпация сосудов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-60.jpg)
Слайд 62
![Пальпация сосудов Проводят пальпацию: сонных артерий исследование артериального пульса определение эпигастральной пульсации определение артериолярного пульса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-61.jpg)
Пальпация сосудов
Проводят пальпацию:
сонных артерий
исследование артериального пульса
определение эпигастральной пульсации
определение артериолярного пульса
Слайд 63
![Пальпация сонных артерий Это еще называется – определение пульса на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-62.jpg)
Пальпация сонных артерий
Это еще называется – определение пульса на сонных артериях.
Техника:
см учебник.
В норме у взрослого человека пульс на сонных артериях определяется в обязательном порядке.
Слайд 64
![Пальпация сонных артерий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-63.jpg)
Слайд 65
![Исследование артериального пульса Исследование артериального пульса проводят путем пальпации лучевой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-64.jpg)
Исследование артериального пульса
Исследование артериального пульса проводят путем пальпации лучевой артерии.
Техника:
см учебник.
У взрослого человека в норме артериальный пульс одинаковый на обеих руках, ритм правильный, частота 60-90 ударов в 1 минуту.
Слайд 66
![Техника исследования артериального пульса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-65.jpg)
Техника исследования артериального пульса
Слайд 67
![Определение эпигастральной пульсации Это пульсация в верхнем отделе эпигастральной области](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-66.jpg)
Определение эпигастральной пульсации
Это пульсация в верхнем отделе эпигастральной области (под мечевидным
отростком грудины).
Эпигастральная пульсация возникает синхронно с сердечным толчком
Техника: см учебник.
У взрослого человека в норме эпигастральная пульсация отсутствует
Слайд 68
![Определение эпигастральной пульсации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-67.jpg)
Определение эпигастральной пульсации
Слайд 69
![Определение артериолярного пульса Артериолярный пульс - это ритмическая пульсация артериол](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-68.jpg)
Определение артериолярного пульса
Артериолярный пульс - это ритмическая пульсация артериол ногтевого ложа.
Техника:
см учебник.
У взрослого человека в норме артериолярный пульс не определяется.
Слайд 70
![Перкуссия сердца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-69.jpg)
Слайд 71
![Перкуссия сердца Перкуссию сердца проводят для определения границ относительной и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-70.jpg)
Перкуссия сердца
Перкуссию сердца проводят для определения границ относительной и абсолютной тупости
сердца (размеров сердца).
Границы относительной тупости сердца – это границы всего сердца.
Границы абсолютной тупости сердца – это границы правого желудочка сердца.
Техника: см учебник.
Слайд 72
![Определение правой границы сердца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-71.jpg)
Определение правой границы сердца
Слайд 73
![Определение левой границы сердца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-72.jpg)
Определение левой границы сердца
Слайд 74
![Определение верхней границы сердца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-73.jpg)
Определение верхней границы сердца
Слайд 75
![Границы относительной тупости сердца У взрослого человека в норме границы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-74.jpg)
Границы относительной тупости сердца
У взрослого человека в норме границы относительной тупости
сердца расположены:
правая в IV межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины
левая в V межреберье слева на 1-2 см кнутри от среднеключичной линии и совпадает с верхушечным толчком
верхняя во II межреберье слева от грудины.
Слайд 76
![Аускультация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-75.jpg)
Слайд 77
![Цель аускультации Аускультация сердца Аускультация крупных сосудов. Определение артериального давления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-76.jpg)
Цель аускультации
Аускультация сердца
Аускультация крупных сосудов.
Определение артериального давления
Определение дефицита пульса.
Техника этих
методов: см учебник.
Слайд 78
![Аускультация сердца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-77.jpg)
Слайд 79
![Техника аускультации сердца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-78.jpg)
Техника аускультации сердца
Слайд 80
![Аускультация сердца - 2 Во время аускультации сердца определяют :](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-79.jpg)
Аускультация сердца - 2
Во время аускультации сердца определяют :
тоны сердца
ритм сердца
частоту
сердечных сокращений
наличие дефицита пульса
шумы сердца.
Слайд 81
![Тоны сердца Различают I, II и III тоны сердца Механизмы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-80.jpg)
Тоны сердца
Различают I, II и III тоны сердца
Механизмы образования, технику определения
и оценку тонов: см учебник.
У взрослого человека в норме определяется I и II тоны (2-х членный ритм сердца).
В редких случаях в норме у детей и у взрослых людей с астеническим типом телосложения определяется III тон (3-х членный ритм сердца).
В норме у взрослых людей частота сердечных сокращений (ЧСС) равна 60-90 в 1 мин.
Слайд 82
![Определение дефицита пульса это разница частоты пульса и сердечных сокращений.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-81.jpg)
Определение дефицита пульса
это разница частоты пульса и сердечных сокращений.
Необходимо 2 исследователя:
один определяет частоту пульса, другой – частоту сердечных сокращений.
У взрослого человека в норме дефицит пульса отсутствует.
Слайд 83
![Шумы сердца Это патологические звуковые явления в сердце В норме у взрослого человека шумы сердца отсутствуют.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-82.jpg)
Шумы сердца
Это патологические звуковые явления в сердце
В норме у взрослого человека
шумы сердца отсутствуют.
Слайд 84
![Аускультация сосудов Проводят аускультацию сонных, подключичных и плечевых, иногда бедренных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-83.jpg)
Аускультация сосудов
Проводят аускультацию сонных, подключичных и плечевых, иногда бедренных и почечных
артерий.
Технику аускультации артерий: см учебник.
В норме у взрослого человека на сонных, подключичных и плечевых артериях определяется два тона, а шум отсутствует.
Слайд 85
![Определение артериального давления Технику измерения артериального давления: см учебник. Измерение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/73452/slide-84.jpg)
Определение артериального давления
Технику измерения артериального давления: см учебник.
Измерение АД в плечевой
артерии: в норме у взрослого человека артериальное давление равно от 100/60 до 139/89 мм рт. ст.
Измерение АД в бедренной артерии: в норме у взрослого человека артериальное давление на бедренной артерии выше, чем в плечевой артерии.