Слайд 2
![МОЗЖЕЧОК Мозжечок – это отдел головного мозга, образующий вместе с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/72880/slide-1.jpg)
МОЗЖЕЧОК
Мозжечок – это отдел головного мозга, образующий вместе с мостом задний
мозг. Составляя 10% массы головного мозга, мозжечок включает в себя более половины всех нейронов ЦНС. Это свидетельствует о больших возможностях обработки информации и соответствует главной функции мозжечка как органа координации и контроля сложных автоматизированных движений. В осуществлении этой функции важную роль играют обширные связи мозжечка с другими отделами ЦНС и рецепторным аппаратом.
Слайд 3
![Мозжечок расположен дорсально относительно моста и продолговатого мозга, непосредственно над](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/72880/slide-2.jpg)
Мозжечок расположен дорсально относительно моста и продолговатого мозга, непосредственно над ним
находятся затылочные доли большого мозга. Мозжечок получает сенсорную информацию от всех систем, возбуждающихся во время движения, а также от других регионов мозга, которые участвуют в создании двигательных программ. Передача информации к мозжечку и от него осуществляется по многочисленным нервным волокнам, образующим ножки мозжечка: три пары таких ножек анатомически и функционально соединяют мозжечок со стволом мозга.
Строение мозжечка довольно сложное: он имеет собственную кору, состоящую из огромного количества клеток нескольких разновидностей, а под корою, среди белого вещества проводящих волокон, располагаются несколько пар ядер мозжечка. Функция мозжечка состоит, в первую очередь, в формировании двигательных программ, необходимых для поддержания равновесия, регуляции силы и объёма движений: особенно важна роль мозжечка в регуляции быстрых движений.
Слайд 4
![РАСПОЛОЖЕНИЕ МОЗЖЕЧКА НА СТВОЛЕ МОЗГА (ЧАСТЬ ТКАНИ МОЗЖЕЧКА УБРАНА) 1](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/72880/slide-3.jpg)
РАСПОЛОЖЕНИЕ МОЗЖЕЧКА НА СТВОЛЕ МОЗГА (ЧАСТЬ ТКАНИ МОЗЖЕЧКА УБРАНА)
1 — верхняя
ножка мозжечка; 2 — средняя ножка мозжечка; 3 — лист (долька мозжечка); 4 — левое
полушарие мозжечка; 5 — спинной мозг; 6 — продолговатый мозг; 7 — нижняя ножка мозжечка; 8 — мост; 9
— средний мозг
Слайд 5
![2 - МОЗЖЕЧОК Функции мозжечка формируют три главные его влияния](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/72880/slide-4.jpg)
2 - МОЗЖЕЧОК
Функции мозжечка формируют три главные его влияния на организм:
на двигательный аппарат, афферентные системы и вегетативную нервную систему.
Слайд 6
![ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ МОЗЖЕЧКА Двигательные функции мозжечка заключаются в регуляции мышечного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/72880/slide-5.jpg)
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ МОЗЖЕЧКА
Двигательные функции мозжечка заключаются в регуляции мышечного тонуса, позы
и равновесия, координации позы и выполняемого целенаправленного движения, а также в программировании целенаправленных движений.
Регуляция мышечного тонуса, позы и равновесия осуществляется преимущественно древним мозжечком (флоккулонодулярная доля) и частично старым мозжечком, входящим в медиальную червячную зону. Получая и обрабатывая импульсацию от вестибулярных рецепторов, проприорецепторов аппарата движения, кожных, зрительных и слуховых рецепторов, мозжечок способен оценить состояние мышц, положение тела в пространстве и через ядра шатра, используя вестибуло-, ретикуло- и руброспинальный пути, произвести перераспределение мышечного тонуса, изменить позу тела и сохранить равновесие. Например, мозжечок осуществляет тонкую настройку вестибулярных рефлексов, в том числе рефлекторное поддержание антигравитационной (вертикальной) позы.
Нарушение равновесия является наиболее характерным симптомом поражения древнего мозжечка.
Слайд 7
![СХЕМА ФУНКЦИЙ МОЗЖЕЧКА а – регуляция тонуса, позы и равновесия;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/72880/slide-6.jpg)
СХЕМА ФУНКЦИЙ МОЗЖЕЧКА
а – регуляция тонуса, позы и равновесия; б –
координация позы и целенаправленных движений; в – программирование произвольных движений
Слайд 8
![Координация позы и выполняемого целенаправленного движения осуществляется старым и новым](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/72880/slide-7.jpg)
Координация позы и выполняемого целенаправленного движения осуществляется старым и новым мозжечком,
входящими в промежуточную (околочервячную) зону. В кору этой части мозжечка поступает импульсация от рецепторов аппарата движения, а также импульсация от моторной коры (программа произвольного движения). Анализируя информацию о программе движения (из моторной коры) и выполнении движения (от проприорецепторов), мозжечок способен через свои промежуточные ядра, имеющие выходы на красное ядро и моторную кору, осуществить координацию позы и выполняемого целенаправленного движения, а также исправить направление движения.
Об этом свидетельствует то, что нейроны промежуточного ядра продолжают генерировать импульсы в течение всего времени выполнения движения. Нарушение координации движения (динамическая атаксия) является наиболее характерным симптомом нарушения функции промежуточной зоны мозжечка. Эта функция мозжечка может быть исследована, например, пальценосовой пробой.
Слайд 9
![Мозжечок участвует в программировании целенаправленных движений, что осуществляется той частью](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/72880/slide-8.jpg)
Мозжечок участвует в программировании целенаправленных движений, что осуществляется той частью полушарий,
которая входит в латеральную зону. Кора этой части мозжечка получает импульсацию преимущественно из ассоциативных зон коры большого мозга через ядра моста. Эта информация характеризует замысел движения. В коре нового мозжечка (в базальных ганглиях) она перерабатывается в программу движения, которая через зубчатое ядро мозжечка и вентролатеральное ядро таламуса поступает в премоторную и моторную кору. Там она получает дальнейшую обработку и через пирамидную и экстрапирамидную системы реализуется как сложное целенаправленное движение.
Слайд 10
![Контроль и коррекция более медленных программированных движений осуществляется мозжечком на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/72880/slide-9.jpg)
Контроль и коррекция более медленных программированных движений осуществляется мозжечком на основе
обратной афферентации преимущественно от проприорецепторов, а также от вестибулярных, зрительных и тактильных рецепторов. Коррекция быстрых (баллистических) движений из-за малого времени их выполнения осуществляется по другому механизму. Если не достигается результат, коррекция движений происходит путем изменения их программы в латеральном мозжечке, т.е. на основе обучения и предшествующего опыта. Об этом говорит и прекращение импульсации в зубчатых ядрах мозжечка сразу после начала движения. К таким движениям относятся многие спортивные движения, например бросок мяча, игра на музыкальных инструментах, «слепой» метод печати на пишущей машинке или клавиатуре компьютера и др.
Изменение активности нейронов мозжечка (зубчатое и промежуточное ядра, клетки Пуркинье) на 0,1 – 0, 3 с предшествует началу движения, а охлаждение зубчатого ядра задерживает на 0,1 с активацию нейронов моторной коры и начало движения. Эти данные объясняют затруднения вызова движений, которые испытывают больные с поражением мозжечка. Вместе с тем основные симптомы нарушения функций мозжечка в большей или меньшей степени присутствуют при поражении каждого из трех отделов мозжечка, что свидетельствует о функциональном перекрытии между ними.
Слайд 11
![Из вышеизложенного видно, что нейроны мозжечка не имеют прямого выхода](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/72880/slide-10.jpg)
Из вышеизложенного видно, что нейроны мозжечка не имеют прямого выхода на
спинальные мотонейроны, а действуют на них через корковостволовые моторные центры. С этим, вероятно, связана высокая степень пластичности головного мозга по компенсации нарушенных функций мозжечка. Известны случаи врожденного отсутствия мозжечка или медленного разрушения его опухолью, при которых у человека не определялись симптомы нарушения движения.
Слайд 12
![АФФРЕРЕНТНАЯ ФУНКЦИЯ МОЗЖЕЧКА. Выше были изложены сведения об афферентных связях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/72880/slide-11.jpg)
АФФРЕРЕНТНАЯ ФУНКЦИЯ МОЗЖЕЧКА.
Выше были изложены сведения об афферентных связях мозжечка
с проприорецепторами, кожными и вестибулярными рецепторами. Однако, как показали электрофизиологические исследования, изменение активности клеток Пуркинье возникало при стимуляции практически всех рецепторов – зрительных, слуховых, висцеральных и др. Л.А. Орбели и его сотрудники при обследовании людей с ранениями мозжечка показали изменения пороговых величин различных видов чувствительности. Эти данные свидетельствуют о сложных двусторонних связях мозжечка и сенсорных систем. В реализации влияния мозжечка на афферентные системы организма, без сомнения, большую роль играют проекции ядер мозжечка на специфические и неспецифические ядра таламуса как главного центра переключения в сенсорных системах. Можно предположить, что механизмы влияния мозжечка на сенсорные функции связаны с его влиянием на эфферентный контроль активности рецепторного аппарата и центров переключения в сенсорных системах.
Слайд 13
![РОЛЬ МОЗЖЕЧКА В РЕГУЛЯЦИИ ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИЙ Экспериментальные и клинические исследования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/72880/slide-12.jpg)
РОЛЬ МОЗЖЕЧКА В РЕГУЛЯЦИИ ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИЙ
Экспериментальные и клинические исследования показали, что
поражения мозжечка кроме двигательных расстройств сопровождаются различными нарушениями вегетативных функций: сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, дыхания, гемопоэза и др. Экспериментальная разработка этой проблемы, проведенная Л.А.Орбели (1935-1938), а затем и