Содержание
- 2. Хронические гепатиты хронические воспалительные заболевания печени продолжительностью более шести месяцев
- 3. Классификация ХГ По этиологии аутоиммунный гепатит хронический вирусный гепатит В хронический вирусный гепатит С хронический вирусный
- 4. Классификация ХГ По течению мягкое течение (активность АЛТ умеренное течение (3 N тяжелое течение (активность АЛТ
- 5. Индекс гистологической активности (ИГА рассчитывают суммированием цифр по первым 3 компонентам, 4 – отражает ст. процесса)
- 6. Корреляция индекса гистологической активности и форм ХГ (Desmet V.J. et al.) Индекс гистологической активности 1 –
- 7. Стадии ХГ 0. Нет фиброза 1. Слабовыраженный (портальных трактов) фиброз 2. Умеренный (портальные и перипортальные септы)
- 8. Примеры формулирования диагноза ХГ Хронический вирусный гепатит В мягкое течение с умеренной активностью (9-12 б) и
- 9. Устаревшие термины, нерекомендованные к употреблению Хронический персистирующий гепатит Хронический активный гепатит Хронический агрессивный гепатит
- 10. Клиническая диагностика ХГ Астеновегетативный синдром Диспептический синдром Болевой синдром Гепатомегалия (спленомегалия при портальной гипертензии) Холестатический синдром
- 11. Лабораторная диагностика ХГ Цитолитический синдром (повышение АЛТ, АСТ, ЛДГ5, ферритина, сывороточного железа) Мезенхимально-воспалительный синдром (СОЭ, СРБ,
- 12. Серологические маркеры ХГ ХВГ В фаза репликации: HBeAg, HBV ДНК, ДНК-полимераза, HBcAbIgM фаза интеграции: HBsAg, HBcAbIgG,
- 13. Сравнительная характеристика хронических вирусных и аутоиммунных гепатитов (1)
- 14. Сравнительная характеристика хронических вирусных и аутоиммунных гепатитов (2)
- 15. Сравнительная характеристика хронических вирусных гепатитов
- 16. ПЕРЕРЫВ
- 17. Надпеченочная желтуха (увеличение образования непрямого билирубина)
- 18. Внутрипеченочная желтуха
- 19. Симптом «желтухи»
- 20. Подпеченочная желтуха (нарушение оттока желчи по внепеченочным желчным протокам)
- 21. Дифференциальная диагностика вне- и внутрипеченочного холестаза
- 22. Гепатотоксические лекарственные средства Истинные гепатотоксины прямого действия: парацетамол, салицилаты, метотрексат, 6-меркаптопурин, тетрациклин (> 2 г/сут), амиодарон
- 23. Общие принципы лечения ХГ Лечебный режим Лечебное питание (стол №5) Противовирусное лечение Иммунодепрессантная терапия (ГКС, цитостатики)
- 24. Лечебный режим при обострении ХГ Исключение алкоголя Исключение приема гепатотоксических лекарственных средств, вакцинаций Исключение приема лекарств
- 25. Противовирусные средства Интерфероны (альфа-интерферон [интрон-А, веллферон, роферон, реаферон]) Индукторы интерферона (интерлейкин-2 [ронколейкин], циклоферон) Химиопрепараты (рибавирин [HCV],
- 26. Показания к противовирусной терапии при ХВГ Фаза репликации (HBeAg, вирусная ДНК или РНК, ДНК полимераза, HBcAbIgM)
- 27. Противопоказания к назначению альфа-интерферона Гиперчувствительность к препарату Декомпенсированный цирроз печени с выраженной печеночной недостаточностью Лейко- и
- 28. Показания для назначения рибавирина В комбинации с интерфероном при ХВГ С Отсутствие эффекта при лечении интерфероном
- 29. Лечение ХВГ В Альфа-интерферон в/м 5 млн МЕ 3 раза в неделю 6 месяцев или 10
- 30. Лечение ХВГ С Альфа-интерферон в/м 3 млн МЕ 3 раза в неделю 2 месяца, при положительной
- 31. Благоприятный прогноз эффективности противовирусной терапии ХВГ В Непродолжительное течение HBV инфекции Высокий уровень аминотрансфераз (в 5-6
- 32. Благоприятный прогноз эффективности противовирусной терапии ХВГ С Непродолжительное течение HCV инфекции Низкий уровень аминотрансфераз (не более,
- 33. Критерии эффективности противовирусной терапии (оцениваются в течение года) Исчезновение маркеров репликации HBV Нормализация содержания аминотрансфераз Улучшение
- 34. Лечение аутоиммунного гепатита Преднизолон 30-40 мг/сут (per os) в течение месяца с последующим ежемесячным снижением дозы
- 36. Скачать презентацию