Слайд 2
![клиника синуситов ОБЩИЕ слабость головная боль Субфебрильная температура тела МЕСТНЫЕ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-1.jpg)
клиника синуситов
ОБЩИЕ
слабость
головная боль
Субфебрильная температура тела
МЕСТНЫЕ
Заложенность носа
Болезненность в проекции синусов
Чувство тяжести
в синусах
Нарушение обоняния вкуса
слезотечение
Слайд 3
![ДИАГНОСТИКА Перкуссия,пальпация синусов Передняя риноскопия Рентгенография пазух носа КТ пазух](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-2.jpg)
ДИАГНОСТИКА
Перкуссия,пальпация синусов
Передняя риноскопия
Рентгенография пазух носа
КТ пазух носа
УЗИ ,пазух носа
Лабораторная диагностика(мазок
из носа на флору и антибиограмму,гемограмма)
Слайд 4
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-3.jpg)
Слайд 5
![острый правосторонний верхнечелюстной синусит справа](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-4.jpg)
острый правосторонний верхнечелюстной синусит справа
Слайд 6
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-5.jpg)
Слайд 7
![лечение неосложненных бактериальных синуситов Антибактериальная Гипосенсибилизирующая интраназальные глюкокортикостероиды Деконгестанты Промывание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-6.jpg)
лечение неосложненных бактериальных синуситов
Антибактериальная
Гипосенсибилизирующая
интраназальные глюкокортикостероиды
Деконгестанты
Промывание пазух носа методом
перемещения
ЯМИК-метод
Физиолечение(лазеротерапия, УВЧ, фонофорез,ингаляции )
Слайд 8
![Пункция верхнечелюстной пазухи Место прокола медиальной стенки Синус - катетер](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-7.jpg)
Пункция верхнечелюстной пазухи
Место прокола медиальной стенки
Синус - катетер
1
2
1 – зонд;
2 – игла Куликовского
Слайд 9
![ОСЛОЖНЕНИЯ СИНУСИТОВ Орбитальные Отек реактивный век Периостит орбиты Пара ретробульбарный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-8.jpg)
ОСЛОЖНЕНИЯ СИНУСИТОВ
Орбитальные
Отек реактивный век
Периостит орбиты
Пара ретробульбарный абсцесс
Флегмона орбиты
Внутричерепные
Менингит
Тромбоз пещеристого синуса
Сепсис
Абсцесс
головного мозга
Слайд 10
![Орбитальные осложнения синуситов НЕГНОЙНЫЕ Отек век глаза Отек орбитальной клетчатки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-9.jpg)
Орбитальные осложнения синуситов
НЕГНОЙНЫЕ
Отек век глаза
Отек орбитальной клетчатки
Периостит орбиты
(чаще у детей)
ГНОЙНЫЕ
Абсцесс века
Субпериостальный абсцесс
Ретробульбарный абсцесс
Флегмона орбиты
Слайд 11
![Симптомы орбитальных осложнений](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-10.jpg)
Симптомы орбитальных
осложнений
Слайд 12
![Лечение синуситов с орбитальными осложнениями Пункция синусов(гайморовых,лобных) Антибактериальная терапия резерв(цефалоспорины](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-11.jpg)
Лечение синуситов с орбитальными
осложнениями
Пункция синусов(гайморовых,лобных)
Антибактериальная терапия резерв(цефалоспорины III-IV,фторхинолоны-IIIпоколение,карбопинемы)
Санирующие операции на пазухах
(при
отсутствии положительной динамики от перечисленных выше мероприятий)
Лечение орбитальных осложнений совместно с офтальмологом
Слайд 13
![КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РИНОГЕННОГО МЕНИНГИТА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-12.jpg)
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ РИНОГЕННОГО МЕНИНГИТА
Слайд 14
![КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМ АБСЦЕССА МОЗГА Наиболее частая локализация процесса - лобная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-13.jpg)
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМ АБСЦЕССА МОЗГА
Наиболее частая локализация процесса - лобная доля мозга
I
cтадия- (1-2 нед.) Характеризуется симптомами раздражения мозговых оболочек(головная боль, рвота, t-37-38,диспепсия.)
II стадия-(2-4 нед.) Латентная.Сохраняется интокмсикационный синдром,субфибрилитет,воспалительные изменения в гемограмме.
III стадия-Явная(1.5-2 нед).Общемозговые симптомы (головная боль,рвота,брадикардия,застой зрительных дисков на глазном дне)
Очаговые симптомы(паралич взора,лобная атаксия,моторная и амнестическая афазия ,параличи конечностей,параличи отводящего,глазодвигательного,лицевого нервов с противоположной стороны,пирамидальные симптомы Бабинского,Оппенгейма.)
IV стадия (терминальная)-несколько дней. Клиника молниеносно развивишегося менингита,вследствие прорыва абсцесса в желудочки мозга заканчивается летальным исходом т.к возникает отек мозга, паралич дыхательного центра вследствии вклинения ствола мозга.
Слайд 15
![Синдромы типичные для тромбоза кавернозного синуса Септический синдром:ознобы,проливные поты,ремиттирующая температура](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-14.jpg)
Синдромы типичные для тромбоза кавернозного синуса
Септический синдром:ознобы,проливные поты,ремиттирующая температура тела, сухой
обложенный язык,увеличение печени и селезенки, выраженная интоксикация,в гемограмме-гиперлейкоцитоз,резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево,высокие показатели РОЭ,в ОАМ-белок,гиалиновые цилиндры.
Дисциркуляторный синдром:отек кожи лба ,клиника флегмон орбиты на обоих глазах,расширение подкожных вен.
Общемозговой синдром обусловлен повышенным внутричерепным давлением:головная боль,рвота,брадикардия,застойные явления на глазном дне.
Синдром раздражения мозговых оболочек:светобоязнь,ригидность мышц затылка,+Кернига,Брудзинского,при люмбальной пункции в ЦСЖ признаки бактериального менингита.
Неврологический синдром:признаки поражения ЧМН,II(СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ),III(диплопия),IV(анизокория),V(невралгия надглазничного нерва),VI(сходящееся косоглазие).
Слайд 16
![ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ КТ головного мозга о ОНП ,люмбальная пункция(диагностика)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-15.jpg)
ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
КТ головного мозга о ОНП ,люмбальная пункция(диагностика)
Радикальные операции на
пазухах
Лечение в реанимационном отделении.
Слайд 17
![АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ-это заболевание полости носа,вызываемое аллергенами и характеризующееся IgE- зависимым воспалением слизистой оболочки полости носа.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-16.jpg)
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ-это заболевание полости носа,вызываемое аллергенами и характеризующееся IgE- зависимым воспалением
слизистой оболочки полости носа.
Слайд 18
![КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/87453/slide-17.jpg)
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА