Слайд 2
![План: Понятие и определение приспособления и компенсации. Гипертрофия (гиперплазия). Атрофия. Регенерация. Перестройка тканей.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-1.jpg)
План:
Понятие и определение приспособления и компенсации.
Гипертрофия (гиперплазия).
Атрофия.
Регенерация.
Перестройка тканей.
Слайд 3
![Понятие и определение приспособления и компенсации Приспособление (адаптация) – общебиологическое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-2.jpg)
Понятие и определение приспособления и компенсации
Приспособление (адаптация) – общебиологическое понятие, объединяющее процессы
жизнедеятельности, лежащие в основе взаимодействия организма с внешней средой и направленные на регуляцию функций организма в норме и патологии (то есть на сохранение вида).
Компенсация – совокупность реакций организма, возникающих при болезнях (частое проявления приспособления).
Биологический смысл компенсаторных реакций заключается в восстановлении нарушенных в результате повреждения функций органов и систем.
Степень их восстановления – основной критерий достаточности этих реакций.
Слайд 4
![Понятие и определение приспособления и компенсации Компенсаторные и приспособительные процессы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-3.jpg)
Понятие и определение приспособления и компенсации
Компенсаторные и приспособительные процессы часто очень
трудно разделить.
Поэтому их часто обозначают как компенсаторно-приспособительные процессы.
Слайд 5
![Компенсаторно-приспособительные процессы: гипертрофия (гиперплазия), атрофия, регенерация, перестройка тканей.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-4.jpg)
Компенсаторно-приспособительные процессы:
гипертрофия (гиперплазия),
атрофия,
регенерация,
перестройка тканей.
Слайд 6
![Гипертрофия (гиперплазия) Гипертрофия – увеличение размеров, объёма, массы органа, ткани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-5.jpg)
Гипертрофия (гиперплазия)
Гипертрофия – увеличение размеров, объёма, массы органа, ткани за счёт
увеличения объёма функционирующих структур (клеток).
Гиперплазия – увеличение размеров, объёма, массы органа, ткани за счёт увеличения числа функционирующих структур (клеток).
Слайд 7
![Гиперплазия внутриклеточных структур кардиомиоцита при гипертрофии сердца; ЭМ, x 9.000](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-6.jpg)
Гиперплазия внутриклеточных структур кардиомиоцита при гипертрофии сердца; ЭМ, x 9.000
Слайд 8
![Гипертрофия (гиперплазия) Физиологическая: возникает у здоровых людей как приспособительная реакция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-7.jpg)
Гипертрофия (гиперплазия)
Физиологическая: возникает у здоровых людей как приспособительная реакция на повышенную
функцию органов.
Гипертрофия при болезнях:
гипертрофия как компенсаторная реакция (является механизмом компенсации функций патологически изменённых органов),
патологическая гипертрофия (сама является проявлением болезни).
Слайд 9
![Гипертрофия как компенсаторная реакция В зависимости от характера и особенностей повреждения выделяют гипертрофию компенсаторную, регенерационную, викарную.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-8.jpg)
Гипертрофия
как компенсаторная реакция
В зависимости от характера и особенностей
повреждения выделяют гипертрофию
компенсаторную,
регенерационную,
викарную.
Слайд 10
![Гипертрофия как компенсаторная реакция 1. Компенсаторная гипертрофия: развивается при длительной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-9.jpg)
Гипертрофия
как компенсаторная реакция
1. Компенсаторная гипертрофия:
развивается при длительной гиперфункции органа;
при этом
увеличивается вся масса функционирующей ткани, но сама ткань не поражена патологическим процессом;
пример: гипертрофия миокарда при АГ.
Слайд 11
![Normal heart 245 g Cardiac hypertrophy 675 g](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-10.jpg)
Normal heart 245 g
Cardiac hypertrophy 675 g
Слайд 12
![Left ventricular hypertrophy, heart; gross](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-11.jpg)
Left ventricular hypertrophy,
heart; gross
Слайд 13
![Гипертрофия как компенсаторная реакция 2. Регенерационная гипертрофия: возникает в сохранившихся](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-12.jpg)
Гипертрофия
как компенсаторная реакция
2. Регенерационная гипертрофия:
возникает в сохранившихся тканях повреждённого органа
и компенсирует утрату его части;
развивается, например
в сохранившейся мышечной ткани сердца при крупноочаговом кардиосклерозе после ИМ,
в сохранившейся ткани почки при нефросклерозе.
Слайд 14
![Регенерационная гипертрофия миокарда вокруг постинфарктного рубца; г-э, x 90](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-13.jpg)
Регенерационная гипертрофия миокарда вокруг постинфарктного рубца; г-э, x 90
Слайд 15
![Гипертрофия как компенсаторная реакция 3. Викарная (заместительная) гипертрофия: формируется в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-14.jpg)
Гипертрофия
как компенсаторная реакция
3. Викарная (заместительная) гипертрофия:
формируется в сохранившемся парном органе
при гибели или удалении одного из них,
с помощью викарной гипертрофии сохранившийся орган берёт на себя функцию утраченного.
Слайд 16
![Патологическая гипертрофия Увеличение объёма и массы органа не всегда является](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-15.jpg)
Патологическая гипертрофия
Увеличение объёма и массы органа не всегда является компенсаторной реакцией,
т.к. не только не компенсирует утраченную функцию, но нередко извращает её.
Такое увеличение массы органа называют патологической гипертрофией, ибо она сама является проявлением болезни и требует лечения.
К патологической гипертрофии относят
нейрогуморальную,
гипертрофические разрастания,
ложную гипертрофию.
Слайд 17
![Патологическая гипертрофия 1. Нейрогуморальная гипертрофия: Возникает при нарушении функции эндокринных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-16.jpg)
Патологическая гипертрофия
1. Нейрогуморальная гипертрофия:
Возникает при нарушении функции эндокринных желёз.
Не несёт
в себе ни приспособительного, ни компенсаторного смысла, а является симптомом заболевания, которое требует лечения.
Физиологический прототип – гипертрофия матки и молочных желёз при беременности и лактации.
Слайд 18
![Physiologic hypertrophy of the uterus during pregnancy. A: Gross appearance](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-17.jpg)
Physiologic hypertrophy of the uterus during pregnancy. A: Gross appearance of
a normal uterus (right) and a gravid uterus (removed for postpartum bleeding) (left). B: Small spindle-shaped uterine smooth muscle cells from a normal uterus (left) compared with large plump cells in gravid uterus (right).
Слайд 19
![Glandular endometrial hyperplasia](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-18.jpg)
Glandular endometrial hyperplasia
Слайд 20
![Glandular-cystic endometrial hyperplasia (HE) x 50](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-19.jpg)
Glandular-cystic endometrial hyperplasia (HE) x 50
Слайд 21
![Prostatic hyperplasia (bladder trabeculation)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-20.jpg)
Prostatic hyperplasia
(bladder trabeculation)
Слайд 22
![Prostatic hyperplasia (HE) x 250](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-21.jpg)
Prostatic hyperplasia (HE) x 250
Слайд 23
![Патологическая гипертрофия 2. Гипертрофические разрастания: Образуются: при хроническом воспалении слизистых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-22.jpg)
Патологическая гипертрофия
2. Гипертрофические разрастания:
Образуются:
при хроническом воспалении слизистых оболочек с образованием гиперпластических
полипов и остроконечных кондилом;
или это увеличение объёма ткани в области нарушенного лимфообращения (слоновость).
Не относятся ни к компенсаторным, ни к приспособительным реакциям, так как не компенсируют нарушенную функцию органа, в котором развиваются.
Слайд 24
![Патологическая гипертрофия 3. Ложная гипертрофия: Это увеличение атрофирующейся функциональной ткани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-23.jpg)
Патологическая гипертрофия
3. Ложная гипертрофия:
Это увеличение атрофирующейся функциональной ткани или атрофирующегося органа
за счёт:
скопления в них жидкости,
разрастания жировой клетчатки и соединительной ткани.
Слайд 25
![Атрофия Атрофия – процесс, противоположный гипертрофии. Атрофия – прижизненное уменьшение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-24.jpg)
Атрофия
Атрофия – процесс, противоположный гипертрофии.
Атрофия – прижизненное уменьшение числа, размеров, объёма
морфологических структур (клеток) с уменьшением массы тканей и органов, что сопровождается снижением или полной утратой функции.
Атрофия:
физиологическая (атрофия желточного мешка; пупочных артерий, боталлового протока; вилочковой железы; половых и молочных желёз в процессе старения);
патологическая.
Патологическая атрофия:
общая (истощение),
местная.
Слайд 26
![Общая патологическая атрофия (виды): при голодании (алиментарное истощение); при злокачественных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-25.jpg)
Общая патологическая атрофия (виды):
при голодании (алиментарное истощение);
при злокачественных новообразованиях (раковая кахексия);
при
заболеваниях головного мозга:
церебральная кахексия,
гипофизарная кахексия;
при других заболеваниях (истощение при хронических инфекциях: туберкулёз, хроническая дизентерия и др.).
Слайд 27
![Общая атрофия Резко уменьшается (исчезает) количество жировой ткани в депо.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-26.jpg)
Общая атрофия
Резко уменьшается (исчезает) количество жировой ткани в депо.
Внутренние органы:
уменьшаются;
некоторые
органы и ткани (печень, сердце, скелетные мышцы) ещё и приобретают бурую окраску (бурая атрофия) благодаря накоплению в паренхиматозных клетках липофусцина.
Слайд 28
![Общая атрофия Normal greater omentum Cachexia (greater omentum)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-27.jpg)
Общая атрофия
Normal greater omentum
Cachexia (greater omentum)
Слайд 29
![Липофусциноз миокарда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-28.jpg)
Слайд 30
![Lipofuscin (hepatocytes) (НЕ) х 600](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-29.jpg)
Lipofuscin (hepatocytes)
(НЕ) х 600
Слайд 31
![Местная атрофия (виды): Дисфункциональная (от бездействия). Вследствие недостаточности кровоснабжения. От](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-30.jpg)
Местная атрофия (виды):
Дисфункциональная (от бездействия).
Вследствие недостаточности кровоснабжения.
От давления.
Нейротрофическая, нейротическая (обусловлена нарушением
связи органа с нервной системой при разрушении нервных проводников).
Под действием повреждающих факторов (физических и химических).
Слайд 32
![Musclear atrophy of disuse](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-31.jpg)
Musclear atrophy of disuse
Слайд 33
![Musclear atrophy of disuse (EvG) x 75](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-32.jpg)
Musclear atrophy of disuse
(EvG) x 75
Слайд 34
![Atrophy of the thymus gland after exposure to ionizing radiation](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-33.jpg)
Atrophy of the thymus gland after exposure to ionizing radiation
Слайд 35
![Местная атрофия Размеры органов обычно уменьшаются (исключение – ложная гипертрофия).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-34.jpg)
Местная атрофия
Размеры органов обычно уменьшаются (исключение – ложная гипертрофия).
Поверхность органов может
быть:
гладкой (гладкая атрофия),
мелкобугристой (зернистая атрофия).
Слайд 36
![Normal brain Cerebral atrophy](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-35.jpg)
Normal brain Cerebral atrophy
Слайд 37
![Hydronephrosis, severe, gross](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-36.jpg)
Hydronephrosis, severe, gross
Слайд 38
![Об обратимости гипертрофии и атрофии Данные современных клинико-анатомических и экспериментальных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-37.jpg)
Об обратимости
гипертрофии и атрофии
Данные современных клинико-анатомических и экспериментальных исследований
свидетельствуют об обратимости гипертрофии (как физиологической, так и патологической):
обратное развитие гипертрофии скелетной мускулатуры после прекращения тяжёлого физического труда и спортивных перегрузок,
обратное развитие гипертрофии миокарда после хирургической коррекции порока сердца,
обратное развитие гипертрофии гладкой мускулатуры мочевого пузыря после удаления аденомы предстательной железы и т.д.
Слайд 39
![Об обратимости гипертрофии и атрофии Доказано, что и патологическая атрофия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-38.jpg)
Об обратимости
гипертрофии и атрофии
Доказано, что и патологическая атрофия –обратимый процесс.
Необходимое условие обратимости гипертрофических и атрофических изменений – своевременное устранение причины, вызвавшей гипертрофию и атрофию того или иного органа, когда изменения, обусловленные гипертрофией и атрофией, не зашли слишком далеко.
Слайд 40
![Регенерация Регенерация – восстановление тканей, клеток, внутриклеточных структур, утраченных или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-39.jpg)
Регенерация
Регенерация – восстановление тканей, клеток, внутриклеточных структур, утраченных или повреждённых в
результате
их физиологической гибели,
вследствие патологического воздействия.
Виды регенерации:
физиологическая,
репаративная,
патологическая.
Слайд 41
![Физиологическая регенерация 1. Физиологическая регенерация – восстановление всех элементов живой материи, гибнущих в процессе повседневной жизнедеятельности.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-40.jpg)
Физиологическая регенерация
1. Физиологическая регенерация – восстановление всех элементов живой материи, гибнущих в
процессе повседневной жизнедеятельности.
Слайд 42
![Репаративная регенерация 2. Репаративная (от лат. reparatio – восстановление) регенерация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-41.jpg)
Репаративная регенерация
2. Репаративная (от лат. reparatio – восстановление) регенерация – воссоздание утраченного в
результате патологических процессов.
Различают:
реституцию (после повреждения восстанавливается ткань, идентичная утраченной);
субституцию (на месте повреждения в процессе организации образуется соединительнотканный рубец).
Слайд 43
![Репаративная регенерация Организация – замещение участка некроза, тромба или экссудата соединительной тканью.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-42.jpg)
Репаративная регенерация
Организация – замещение участка некроза, тромба или экссудата соединительной тканью.
Слайд 44
![Отличия грануляционной ткани от зрелой соединительной ткани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-43.jpg)
Отличия грануляционной ткани
от зрелой соединительной ткани
Слайд 45
![Грануляционная ткань; г-э, х 100](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-44.jpg)
Грануляционная ткань; г-э, х 100
Слайд 46
![Грануляционная ткань (слева) и рубец (справа); г-э](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-45.jpg)
Грануляционная ткань (слева)
и рубец (справа); г-э
Слайд 47
![Патологическая регенерация 3. Патологическая регенерация (дисрегенерация) проявляется в том, что](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-46.jpg)
Патологическая регенерация
3. Патологическая регенерация (дисрегенерация) проявляется в том, что образуется ткань,
не полностью соответствующая утраченной и при этом функция регенерирующей ткани не восстанавливается или извращается.
Выделяют:
гипорегенерацию,
гиперрегенерацию,
метаплазию,
дисплазию.
Слайд 48
![Патологическая (гипо-, гипер-) регенерация Гипорегенерация: восстановление утраченных тканей идёт очень](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-47.jpg)
Патологическая
(гипо-, гипер-) регенерация
Гипорегенерация: восстановление утраченных тканей идёт очень медленно или
совсем останавливается (при трофических язвах, пролежнях).
Гиперрегенерация: ткань регенерирует избыточно и при этом функция органа страдает (образование келоидного рубца).
Слайд 49
![Патологическая регенерация (метаплазия) Метаплазия – переход одного вида ткани в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-48.jpg)
Патологическая регенерация (метаплазия)
Метаплазия – переход одного вида ткани в другой, но родственный
ей гистогенетически.
Возникает в тканях с быстро обновляющимися клетками в связи с пролиферацией недифференцированных клеток, которые при созревании превращаются в ткань другого вида.
Часто сопровождает хроническое воспаление, протекающее с нарушенной регенерацией.
При этом функция утраченной ткани не восстанавливается.
Слайд 50
![Патологическая регенерация (метаплазия) Чаще возникает в эпителии слизистых оболочек: кишечная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-49.jpg)
Патологическая регенерация (метаплазия)
Чаще возникает в эпителии слизистых оболочек:
кишечная метаплазия желудочного эпителия;
желудочная
метаплазия эпителия кишки;
метаплазия призматического эпителия в многослойный плоский (плоскоклеточная метаплазия).
Плоскоклеточная метаплазия может быть обратимой, однако при постоянно действующем раздражителе (напр., курении) на её фоне могут развиться дисплазия и рак.
Метаплазия соединительной ткани ведет к её превращению в хрящевую или костную.
Слайд 51
![Squamous metaplasia (HE) x 100](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-50.jpg)
Squamous metaplasia (HE) x 100
Слайд 52
![Columnar metaplasia: esophagus, microscopic](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-51.jpg)
Columnar metaplasia: esophagus, microscopic
Слайд 53
![Squamous metaplasia: prostate tissue (HE) x 100](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-52.jpg)
Squamous metaplasia:
prostate tissue (HE) x 100
Слайд 54
![Патологическая регенерация (дисплазия) Дисплазия – нарушения регенерации с предопухолевыми изменениями](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-53.jpg)
Патологическая регенерация (дисплазия)
Дисплазия – нарушения регенерации с предопухолевыми изменениями ткани (преимущественно эпителия).
Характеризуется:
нарушением
пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточной атипии (различная величина и форма клеток, увеличение ядер и их гиперхромия, нарастание числа митозов и их атипия);
нарушением гистоархитектоники (потеря полярности эпителия, его гисто- и органной специфичности).
Степени дисплазии:
лёгкая,
умеренная,
тяжёлая.
Тяжёлая дисплазия – предраковый процесс, её трудно отличить от сarcinoma in situ.
Слайд 55
![Dysplasia, cervix, low power microscopic](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-54.jpg)
Dysplasia, cervix,
low power microscopic
Слайд 56
![Carcinoma-in-situ, cervix, high power microscopic](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80335/slide-55.jpg)
Carcinoma-in-situ, cervix, high power microscopic