Содержание
- 2. КРОВОТЕЧЕНИЕ - истечение крови из кровеносных сосудов в ткани и полости организма или во внешнюю среду
- 3. Классификация кровотечений по происхождению травматические нетравматические Нарушение сосудистой проницаемости
- 4. Классификация кровотечений по источнику артериальное капилярное паренхиматозное венозное
- 5. Особенности паренхиматозного кровотечения Сосуды связаны со стромой и не спадаются На стенку серозной полости выпадает фибрин
- 6. Классификация кровотечений по клиническим проявлениям наружное внутреннее скрытое явное
- 7. Классификация кровотечений по времени первичное позднее (после 3 дней) раннее (в первые 3 дня) вторичное
- 8. Классификация кровотечений по темпу кровопотери острое хроническое
- 9. Компенсация кровопотери 1. Учащение числа сердечных сокращений Систолический объем = 60-70 мл Среднее ЧСС 70 ударов
- 10. 2. Повышение тонуса симпатической системы с выделением катехоламинов: -спазм периферических сосудов (централизация кровообращения) Компенсация кровопотери
- 11. 3. Выход крови из депо (объем крови = 1/13 от массы тела человека, если человек весит
- 12. 4. Учащение числа дыханий. Уменьшение к-ва эритроцитов Циркуляторная гипоксия Метаболический ацидоз Раздражение n. Vagus Учащение дыхания
- 13. 5. Перераспределение жидкости из тканей, межклеточных пространств жидкость переходит в кровеносное русло, тем самым поддерживается ОЦК
- 14. 6. Активация системы ренин -ангиотензин - альдостерон, что приводит к усилению абсорбции Nа и воды в
- 15. Компенсация кровопотери Компенсиро- ванная Декомпенси- рованная АД > 80 мм. рт. ст. АД
- 16. Ответная реакция организма на кровопотерю Стадия тревоги (возбуждение симпато-адреналовой системы) Стадия адаптации (включение компенсаторных механизмов) Стадия
- 17. Механизмы самопроизвольной остановки кровотечения Рефлекторный спазм сосудов Вворачивание интимы Осаждение тромбоцитов на поврежденной интиме Из поврежденных
- 18. Клиника кровотечений Общие проявления кровопотери Местные проявления кровопотери
- 19. Клиника кровотечений Общие проявления кровопотери Слабость Головокружение Мелькание «мушек» Шум в ушах Сонливость С-м позевывания Обмороки
- 20. Клиника кровотечений Общие проявления кровопотери Бледность кожного покрова Синева кончиков пальцев Холодный пот Частый слабый пульс
- 21. Клиника кровотечений Местные проявления кровопотери Рвота кофейной гущей Черный стул (мелена) Кровохарканье Гематурия Наружное кровотечение Напряженная
- 22. Определение объема кровопотери (формула Moore) V =
- 23. Определение объема кровопотери (формула Moore) V – объем кровопотери в мл Р – масса тела больного
- 24. Ht1 – гематокритное число в норме (40-50 для мужчин и 40-45 для женщин) Ht2 – гематокритное
- 25. Степень тяжести кровопотери средняя До 20% ОЦК 1000 мл Легкая До 10% ОЦК 500 мл тяжелая
- 26. Число эритроцитов > 3,5 × 1012/л Уровень гемоглобина > 100 г/л Частота пульса до 80 в1
- 27. Средняя степень тяжести кровопотери Число эритроцитов 3,5-2,5 × 1012/л Уровень гемоглобина 85 - 100 г/л Частота
- 28. Тяжелая степень тяжести кровопотери Число эритроцитов Уровень гемоглобина 84-70г/л Частота пульса 100-120 в1 мин Систолическое АД
- 29. Массивная кровопотеря Число эритроцитов Уровень гемоглобина Частота пульса >120 в1 мин Систолическое АД Гематокрит
- 30. Степень тяжести кровопотери Шоковый индекс Allgower Частота пульса Систолическое давление В норме = 0,5
- 31. Алая пенистая кровь изо рта Рвота «кофейной гущей» Сгустки, прожилки крови в рвотных массах Жидкий черный
- 32. Диагностика кровотечений Исследование per rectum Бронхоскопия Фиброгастродуоденоскопия Колоноскопия Цистоскопия R –графия при гематораксе, КТ, МРТ С-м
- 33. Видеокапсульная эндоскопия Это новый метод исследования тонкой кишки позволяющий получить ее изображение полностью на всем протяжении.
- 34. Компоненты системы капсульной эндоскопии Эндокапсула (EndoCapsule EC type 1) Записывающее устройство Приемный блок с антеннами (MAJ-1474)
- 35. Этап обследования
- 36. Этап анализа видеоизображения
- 37. Остановка кровотечений временная окончательная
- 38. Прижатие сосуда: Наложение тугой повязки Максимальное сгибание или перерасгибание конечности Пальцевое прижатие артерии Наложение жгута Наложение
- 39. Методы окончательной остановки кровотечений механические биологические химические физические
- 40. Лигирование сосуда Трансплантант из аутовены Сосудистый протез Сосудистый шов Тампонада раны Механические методы окончательной остановки кровотечений
- 41. Промывание горячим раствором Холод Диатермокоагуляция Плазменный скальпель Лазер Физические методы окончательной остановки кровотечений
- 42. Раствор Ca Cl2 Окситоцин, питуитрин Аминокапроновая кислота, контрикал, трасилол – ингибиторы фибринолиза Концентрированный раствор глюкозы Химические
- 43. Медицинская желатина Протамина сульфат – антогонист гепарина Дицинон, этамзилат натрия – нормализуют проницаемость сосудистой стенки Химические
- 44. Свежезамороженная плазма Викасол Тромбоцитный концентрат Криопреципитат Биологические методы окончательной остановки кровотечений
- 46. Скачать презентацию