Содержание
- 2. Менингиты - инфекционно-воспалительные заболевания нервной системы с преимущественным поражением оболочек головного и спинного мозга
- 3. Классификация менингитов острые, подострые, хронические первичные и вторичные гнойные и серозные бактериальные, вирусные, протозойные, грибковые.
- 4. Классификация менингитов
- 5. Синдромальная диагностика менингитов 1. общемозговые симптомы; 2. менингеальный (оболочечный) синдром; 3. синдром инфекционного заболевания; 4. синдром
- 6. Общемозговая симптоматика головная боль рвота эпилептические припадки психомоторное возбуждение нарушение сознания (оглушенность, сопор, кома) бред, галлюцинации,
- 7. Менингеальный синдром общая гиперестезия «симптом одеяла» симптом Керера ригидность шейнозатылочных мышц «поза легавой собаки» симптом Кернига
- 8. Поза больного менингитом
- 9. Рис. А – симптом Кернига Рис. В – ригидность шейно-затылочных мышц
- 10. Симптом Брудзинского верхний
- 11. Симптом Брудзинского средний
- 12. Симптом Брудзинского нижний
- 13. Симптом Лессажа у детей (1 – здоровый, 2 – больной)
- 14. Синдром инфекционного заболевания озноб чувство жара повышенная температура тела воспалительные изменения в периферической крови катаральные явления:
- 15. Нормальные показатели ЦСЖ
- 16. Синдром воспалительных изменений ликвора ликворное давление в положении лежа > 200 мм вод. ст. цвет и
- 17. Менингококковый менингит (1) Цереброспинальный эпидемической менингит - форма менингококковой инфекции Острое начало с потрясающего озноба, бурного
- 18. Менингококковый менингит (2) Лихорадка - неправильного типа, в тяжелых случаях возможны глубокие нарушения терморегуляции с развитием
- 19. Менингококковый менингит (3) В тяжелых случаях - характерная геморрагическая петехиальная и пурпурная сыпь, имеет вид звездочек
- 22. Лечение менингококкового менингита должно быть комплексным этиотропная терапия патогенетическая терапия Бензилпенициллин 200 000 – 300 000
- 23. Вторичные гнойные менингиты - следствие распространения инфекции: гематогенным путем (при септицемии или метастазировании из сердца или
- 24. Синдромальная диагностика гнойных менингитов 1. общемозговые симптомы 2. менингеальный (оболочечный) синдром 3. синдром инфекционного заболевания 4.
- 25. Лечение вторичных гнойных менингитов При выявлении первичного очага инфекции (например, гнойного среднего отита, абсцесса или субдуральной
- 26. Антибактериальная терапия вторичных гнойных менингитов
- 27. Основные антибиотики при гнойных менингитах (1)
- 28. Основные антибиотики при гнойных менингитах (2)
- 29. Серозный менингит может развиться при различных инфекционных болезнях бактериальной (туберкулез, сифилис, лептоспироз и др.), вирусной (острый
- 30. Острый серозный менингит чаще всего бывает следствием вирусной инфекции Ликвор - лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное увеличение содержания
- 31. Для острого неосложненного вирусного менингита обычно нехарактерны: глубокое угнетение сознания, стойкая симптоматика, сохраняющаяся более 10 дней,
- 32. Особенности энтеровирусного менингита энтеровирусы - частый возбудитель серозного менингита чаще встречается в летние месяцы у детей
- 33. Эпидемический паротитный менингит. Особенности чаще возникает поздней осенью или ранней весной, в 3 раза чаще —
- 34. Особенности хориолимфоцитарного менингита чаще возникает поздней осенью и зимой заражение после контакта с предметами, загрязненными экскрементами
- 35. Лечение серозных вирусных менингитов (1) Лечение симптоматическое: постельный режим, анальгетики, противорвотные (мотилиум, церукал), достаточная гидратация, дезинтоксикация,
- 36. Лечение серозных вирусных менингитов (2) Если нельзя исключить бактериальный менингит, следует назначить эмпирическую антибактериальную терапию При
- 37. Туберкулезный менингит (1) вторичный, серозный, бактериальный. регистрируется обычно в течение всего года, но чаще - в
- 38. Туберкулезный менингит (2) характерно постепенное развитие менингеального синдрома, глазодвигательные нарушения: косоглазие, двоение предметов, птоз бульбарные нарушения
- 39. Ликвор при туберкулезном менингите В ликворе 100-500 клеток в 1 мкл, лимфоциты – 60%, нейтрофилы –
- 40. Терапия туберкулезного менингита
- 41. Энцефалиты
- 42. Энцефалиты - воспалительные заболевания ЦНС различной этиологии, в основе которых лежат инфекционный, инфекционно-аллергический или, реже, только
- 43. Классификация энцефалитов Первичные и вторичные Вирусные и бактериальные С известным или неизвестным возбудителем Сезонные или полисезонные
- 44. I. Первичные энцефалиты А. Вирусные: 1. Арбовирусные (сезонные, трансмиссивные): - клещевой (весенне-летний, русский, таежный) - комариный
- 45. - при экзантемных инфекциях (кори, краснухе, ветряной оспе). - поствакцинальные (после АКДС, коревой, краснушной, паротитной вакцинации
- 46. Диагностика энцефалитов общеинфекционный синдром менингеальный синдром общемозговая симптоматика синдром воспалительных изменений ликвора: повышенное давление, лимфоцитарный плеоцитоз
- 47. Энцефалитический синдром глубокие расстройства сознания, афазия, судорожный синдром, стойкие расстройства сердечно-сосудистой деятельности и дыхания центрального генеза,
- 48. Клещевой энцефалит. Этиология и эпидемиология. вызывается нейротропным вирусом из группы арбовирусов заражение происходит при укусе иксодового
- 49. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Резервуаром вируса КЭ в природе являются иксодовые клещи. Клещи (Akarina) входят в класс паукообразных (Arachnoidea).
- 50. а - Ixodes persulcatus; б — Detmacentor silvarum; в - Haemophysalis concinna; г Ixodes ricinus
- 51. Ареал КЭ -южная часть зоны лесов и лесостепи Азии и Европы от Тихого до Атлантического океанов.
- 52. Болеют как мужчины, так и женщины Люди разных возрастных групп различной профессии и рода деятельности
- 53. Самец клеща
- 54. Самка клеща
- 55. Самка клеща
- 56. Присосавшаяся самка клеща
- 57. Патогенез клещевого энцефалита Воротами при трансмиссивном пути являются кровеносные сосуды в поверхностных слоях кожи, где вследствие
- 58. Клинические этапы клещевого энцефалита Первый этап - заражение, Затем - инкубационный период, равный в среднем 2-11
- 59. Классификация клещевого энцефалита Очаговые формы: 1) менингоэнцефалитическая, 2) полиоэнцефаломиелитическая (стволовоспинальная) 3) полиоэнцефалитическая (стволовая) 4) полиомиелитическая (спинальная)
- 60. Диагностика клещевого энцефалита менингеальные симптомы; вялые проксимальные параличи или парезы верхних конечностей, крайне редко - нижних
- 61. Лабораторная диагностика клещевого энцефалита СОЭ увеличивается до 20-30 мм/ч, в 30%-лейкопения, у 20-25% - умеренный лейкоцитоз.
- 62. Лечение клещевого энцефалита В начале заболевания необходимо обеспечить максимальный покой, ограничить движения. Транспортировка в стационар должна
- 63. Этиотропная терапия клещевого энцефалита Три группы препаратов. 1. Препараты серотерапии. - специфический противоэнцефалитный иммуноглобулин; - иммунная
- 64. Патогенетическая терапия Назначают дегидратационную, сердечно-сосудистые средства, симптоматическую терапию, антибиотики - только при появлении осложнений (пневмония и
- 65. Профилактика клещевого энцефалита предусматривает общественные мероприятия и меры индивидуальной защиты и профилактики. Важным общественным мероприятием является
- 66. Японский энцефалит (комариный энцефалит, энцефалит В) Этиология. Возбудитель— РНК-содержащий арбовирус, из семейства тогавирусов. Термолабилен, мало устойчив
- 67. Эпидемиология Основной источник и резервуар возбудителя в природе — дикие млекопитающие и птицы. У них может
- 68. Патогенез комариного энцефалита Вирус проникает в организм человека через кожу при укусе комара со слюной насекомого.
- 69. Клиника комариного энцефалита (1) Инкубационный период обычно продолжается от 8 до 14 дней. Заболевание обычно начинается
- 70. Общий анализ крови лейкоцитоз до 15 000—20 000 с нейтрофильным сдвигом, повышение СОЭ до 20—30 мм/ч;
- 71. Клиника комариного энцефалита (2) С 3-4-го дня болезни в случаях с тяжелым течением, а они преобладают,
- 72. Специфическая лабораторная диагностика Специфическая диагностика включает в себя выделение вируса (в первые 7 дней болезни в
- 73. Лечение и профилактика комариного энцефалита В первые дни болезни эффективно повторное введение 20—30 мл сыворотки крови
- 74. Герпетический энцефалит - наиболее частая и тяжелая форма спорадического энцефалита. Возникает в результате реактивации ВПГ-1, способного
- 75. Дополнительные методы диагностики герпетического энцефалита в ликворе лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное повышение содержания белка и нормальное содержание
- 76. Лечение герпетического энцефалита При малейшем клиническом подозрении на ГЭ раннее (до получения лабораторного подтверждения) назначение ацикловира
- 78. Скачать презентацию