Содержание
- 2. Трансфузиология – является клиническим разделом медицины, занимающимся вопросами переливания крови и её компонентов, производных плазмы и
- 3. ИСТОРИЯ Ричард Лоуэр I Эмпирический период 1492 папа римский Иннокентий VIII – вливание крови через рот
- 4. 1900 Карл Ландштейнер – открытие реакции агглютинации и описание первых трёх групп крови (A, B și
- 5. III Послевоенный период 5 IV Современный период С 80-90 годов XX века – настоящее время сокращение
- 6. ТРАНСФУЗИОННАЯ ИММУНОЛОГИЯ 280 эритроцитарных антигенов, зарегистрированных Международным Обществом Переливания Крови (International Society of Blood Transfusion) 29
- 7. СИСТЕМА AB0 2 вида антигенов – агглютиногены (A и B) 2 вида антител – агглютинины (α
- 8. СИСТЕМА Rh-ФАКТОРА 49 антигенов Антиген D – единственный клинически значимый Rh+ (положительный резус) – наличие антигена
- 9. РЕАКЦИЯ АГГЛЮТИНАЦИИ Феномен агглютинации – иммунная реакция между эритроцитарными антигенами и антителами, приводящая к «склеиванию» отдельных
- 10. СЕРОЛОГИЯ ГРУПП КРОВИ Правило Оттенберга Агглютинируются только эритроциты донорской крови. Агглютинины донорской крови разводятся в сосудистом
- 11. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ AB0 Метод со стандартными сыворотками Определяем наличие антигенов A и/или B Капля сыворотки
- 12. Метод с моноклональными антителами (Цоликлоны) Цоликлон анти-A – голубого цвета Цоликлон анти-B – розового цвета Капля
- 13. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС-ФАКТОРА (Rh) Выполняется в лаборатории отделения переливания крови! 13 Метод со стандартной сывороткой анти-D Метод
- 14. МЕТОДЫ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ Непрямое переливание – заключается в заборе крови у доноров, её консервации, хранении и
- 15. 3. Переливание ауто-крови (собственной крови больного) Отсутствие иммунных осложнений Аутогемотрансфузия забор крови у больного за несколько
- 16. «Cell Saver» Реинфузия - внутривенное переливание больному собственной крови, собранной во время операции из анатомических полостей
- 17. МЕРЫ ПО СНИЖЕНИЮ ЧИСЛА ГЕМОТРАНСФУЗИЙ Использование растворов кровезаменителей для восстановления ОЦК Широкое использование ауто-крови Рациональное использование
- 18. КОМПОНЕНТЫ КРОВИ И ПРЕПАРАТЫ ПЛАЗМЫ Компоненты крови Препараты плазмы Эритроцитарный концентрат (ЭК) Тромбоцитарный концентрат (ТК) Гранулоцитарный
- 19. Эритроцитарный концентрат получают путем центрифугирования крови хранят при температуре 4-6°C один контейнер = одна доза ЭК
- 20. 20 КОМПОНЕНТЫ КРОВИ И ПРЕПАРАТЫ ПЛАЗМЫ Тромбоцитарный концентрат получают путём центрифугирования крови одна доза = 50-60
- 21. 21 Свежезамороженная плазма получают путём центрифугирования или плазмофереза подвергают быстрой заморозке перед переливанием – размораживают (37°C)
- 22. ПРЕПАРАТЫ (ДЕРИВАТЫ) ПЛАЗМЫ Альбумин выпускают в виде 5 %, 10%, 20 % и 25% растворов используется
- 23. КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ Кровезаменители эффективная и безопасная альтернатива гемотрансфузии основное показание – коррекция гиповолемии способствуют восстановлению ОЦК и
- 24. КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ Кристаллоидные растворы быстро покидают кровеносное русло через час в кровотоке остаётся ¼ от введенного объема
- 25. ПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ 25 Гемотрансфузия выполняется только по абсолютным показаниям: большой объем кровопотери с выраженной
- 26. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ 26 Противопоказания к переливанию крови: декомпенсированная сердечная недостаточность декомпенсированная гепато-ренальная недостаточность аллергические
- 27. ПРОЦЕДУРА ГЕМОТРАНСФУЗИИ 27 ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ Определение абсолютных показаний к гемотрансфузии и аргументация в истории болезни необходимости
- 28. 28 ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ 4. Оформление заявки с указанием необходимого компонента крови, его групповой и резус принадлежности
- 29. 29 ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ 7. Проверка: целостности контейнеров и внешнего вида крови (наличие сгустков, необычно тёмный цвет
- 30. 30 ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ 9. Если пробы на совместимость не были выполнены в отделении переливания крови, они
- 31. ПРОЦЕДУРА ГЕМОТРАНСФУЗИИ 31 Проба на индивидуальную совместимость проводится при комнатной температуре (+15 - +25°C) на планшет
- 32. ПРОЦЕДУРА ГЕМОТРАНСФУЗИИ 32 Переливание: проводят в течение 4 часов от момента пункции контейнера ЭК - капельно,
- 34. Скачать презентацию