Особенность анестезиологического пособия в амбулаторных условиях презентация

План:
Определение термина анестезиологическое пособие;
Манипуляции в амбулаторных условиях с применением общей анестезии;
Причины проведения общей анестезии в амбулаторных условиях;
Особенность анестезиологического пособия в амбулаторных условиях;
Возможные осложнения при выполнении анестезиологического пособия на его этапах;
Преимущества и недостатки применения анестезиологического пособия в амбулаторной практике;
Противопоказания применения общей анестезии в поликлинике;
Выводы;
Литература

Определение
Анестезиологическое пособие — управление жизненными функциями организма в связи с любой травматичной медицинской манипуляцией , предназначенное защитить организм от болевого стресса.
В.В. Мальцев В.В. Мальцев (В.В. Мальцев ( Анестезиологическое пособиеВ.В. Мальцев ( Анестезиологическое пособие )
Ссылка:Ссылка: https://petrsu.ru/files/user/4789919143e0efc556b26e99ac3a2def/mks.doc
Cон
Анальгезия
Коррекция гемодинамики, вегетативных нарушений, мышечного тонуса, метаболизма

Медицинские манипуляции проводимые в амбулаторных условиях и требующие анестезиологического пособия
Повторная бронхоскопия (c твердой трубкой);
http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1249.html
Гистероскопия (диагностическая/лечебная);
http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-tehnologii-vnutrimatochnoy-hirurgii-perspektivy-v-statsionare-i-ambulatorii
Повторная цистоскопия;
Ретроградная панкреатохолангиография, папиллосфинкртеротомия, удаление камней желчных протоков
Эндоскопическая полипэктомия, эндоскопическая резекция слизистой по поводу новообразований слизистой желудочно-кишечного тракта с использованием аргоноплазменного коагулятора
Экстренные операции при патологии ЛОР органов 3 группы сложности;
Операции на челюстно-лицевой области (дентальная имплантация; стерилизационная с автоматической программой управления; гидролифтинг – поднятие дна гайморовой пазухи при установке дентальной имплантации) ;
http://sovminka.kz/ru/catalog/1170/poliklinika.html

Причины и показания проведения общей анестезии в амбулаторных условиях;
непереносимость средств местной анестезии;
• врожденные или приобретенные заболевания центральной нервной системы (ЦНС) с расстройством интеллекта;
• жизненно важные диагностические процедуры, выполнение которых невозможно без анестезиологического обеспечения и проведение которых возможно в амбулатории (например, компьютерная томография у детей).
• боязнь предстоящего вмешательства или манипуляции под местной анестезией;
• манипуляции, требующие тотальной миорелаксации (жесткая бронхоскопия, вправление вывихов);
• операции, невыполнимые или трудновыполнимые под местной анестезией (детская хирургия и урология, поверхностные новообразования).
http://dommedika.com/xirurgia/vidi_ambulatornoi_anestezii.html Dommedika

Особенность анестезиологического пособия в амбулаторных условиях
16 октября 1846 год
Публичная демонстрация эфирного наркоза

Особенность анестезиологического пособия в амбулаторных условиях
Наличие всех компонентов анестезиологического пособия применяемых в стационаре

Возможные осложнения при выполнении анестезиологического пособия на его этапах

Преимущества
• удобство и комфорт для больных социально-активного возраста и детей, уменьшение потока больных для операции в стационаре, сокращение срока временной нетрудоспособности больного;
• уменьшение психоэмоционального напряжения больных;
• снижение риска инфекционных осложнений в связи с отсутствием внутрибольничной инфекции;
• обеспечение полного ухода за больным в привычной для него домашней обстановке.
http://dommedika.com/xirurgia/ambulatornaia_anestezia.html

Недостатки
• дорогие анестетики;
• состояние больного после наркоза (боль, тошнота, психологический дистресс), из-за которого он может отказаться от выписки;
• переключение тяжести наблюдения на родственников;
http://dommedika.com/xirurgia/ambulatornaia_anestezia.html

Применяемые анестетики анестезиологического пособия в амбулаторной практики

Противопоказания (общие)
аллергические заболевания в анамнезе;
дерматит и экзема в состоянии обострения;
психические нарушения;
алкоголизм;
венерические заболевания;
ВИЧ;
вирусоносительство гепатита;
стенокардия и гипертоническая болезнь.
Противопоказания (абсолютные)
• возраст старше 70 лет;
• ожирение;
• гормонозависимые заболевания, в том числе бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• миастения;

Выводы
Анестезиологическое пособие в амбулаторной хирургии помогает максимально приблизить специализированную медицинскую помощь к населению и снизить нагрузку на стационар
Требует более квалифицированной подготовки и ответственности от врачей поликлиники
С развитием новых технологий и оборудования анестезиологическое пособие имеет большие перспективы в амбулаторной практике

Литература:
№1 «Анестезиология Нац. Рук-во» под ред. акад. РАМН А.А. Бунятяна глава 6 стр. 110. Москва 2013;
№2 Руководство по клинической анестезиологии – В.В.Мальцев - Практическое руководство Москва 2005 Глава: «Анестезиологическое пособие»;
№3 Военно-медицинская академия «Руководство по анестезиологии и реаниматологии» под редакцией профессора С.С. Полушина, Санкт-Петербург 2004 стр. 588;
№4 Интернет-ссылки указанные на слайдах