Содержание
- 2. Острая ревматическая лихорадка по международной классификации болезней (МКБ 10) - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с
- 3. Ревматизм был известен уже в V столетии до нашей эры. Гиппократ в труде “Четыре книги болезней”
- 4. Распространенность Ревматизм, как и ангина крайне распространенное заболевание. В некоторых развивающихся странах заболеваемость ревматизмом превышает 0,282%
- 5. Распространенность Таким образом, повышение уровня жизни, улучшение жилищных условий и уменьшение скученности населения привели к тому,
- 6. Этиология Развитие ревматизма тесно связано с предшествующей острой или хронической носоглоточной инфекцией, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы
- 7. Патогенез Цитотоксическая теория В патогенезе ревматизма немаловажное значение имеет прямое или опосредованное повреждающее воздействие компонентов стрептококка,
- 8. Морфологические изменения Морфологические изменения отражают системную дезорганизацию соединительной ткани, особенно сердечно-сосудистой системы со специфическими некротически-пролиферативными реакциями
- 9. Клиническая картина В типичных случаях первые признаки ревматизма выявляются через 2-3 нед после ангины, фарингита в
- 10. 1. Суставной синдром Одним из наиболее ранних признаков ревматизма является суставной синдром (артрит или артралгии), выявляемый
- 11. 2. Поражение сердца Симптомы поражения сердца (кардит) определяются в 70- 85% случаев в начале заболевания и
- 12. Характер систолического шума, его локализация определяются степенью вовлечения в процесс миокарда и эндокарда. При миокардите шум,
- 13. На ЭКГ: при ревмокардите нередко выявляются нарушения ритма (тахи- или брадиаритмия, миграция водителя ритма, иногда экстрасистолия,
- 14. Рентгенологически: помимо не всегда выраженного увеличения сердца определяются признаки снижения тонической и сократительной функции миокарда, митральная
- 15. В настоящее время при своевременно начатом лечении первичный ревмокардит у большинства детей заканчивается выздоровлением. Формирование клапанных
- 16. Малая хорея Для ревматизма детского возраста характерной является малая хорея, встречающаяся в 12-17% случаев, преимущественно в
- 17. Проявления со стороны кожи Аннулярная сыпь (кольцевидная эритема) - бледно-розовые неяркие высыпания в виде тонкого кольцевидного
- 18. Взятие мазка из ротоглотки и последующий посев на стрептококк может быть полезно для постановки диагноза. Но
- 19. Диагностика Как известно, нет специфических тестов для диагностики ревматизма. В практике используют синдромный метод оценки статуса
- 20. Диагностические критерии Джонса, пересмотр АКА 1992 г Большие критерии: КАРДИТ АРТРИТ ХОРЕЯ КОЛЬЦЕВИДНАЯ ЭРИТЕМА ПОДКОЖНЫЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ
- 21. Диагноз Обнаружение у больного двух больших одного большого и двух малых критериев в сочетании с данными,
- 22. Дифференциальный диагноз ревматизма проводится с большой группой состояний и болезней, протекающих с суставным синдромом: реактивные артриты,
- 23. Формулировку диагноза и соответственно - лечения осуществляют на основе классификации, разработанной А.И.Нестеровым, и номенклатуры ревматизма
- 24. Определение степени активности процесса (I, II, III) проводится с учетом выраженности клинико-лабораторных проявлений. Острое течение отражает
- 25. Лечение ревматизма у детей основывается на раннем назначении комплексной терапии, направленной на подавление стрептококковой инфекции и
- 26. Медикаментозная терапия ревматизма у детей.
- 27. Современные подходы к антибактериальной терапии при ревматизме (первичная профилактика) Антимикробная терапия острого БГСА-тонзиллита Бетта-лактамные антибиотики: Бензатина
- 29. Скачать презентацию