Содержание
- 2. «Доверие к медицине сохраняется до той поры, пока последняя способна справляться с болью»
- 3. Основные Федеральные законы Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об основах охраны здоровья
- 4. Методические рекомендации по лечению ХБС Клинические рекомендации «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в
- 5. - «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое, исходя
- 6. Боль сомато-психический феномен, обусловленный: настроением моральным состоянием значением для пациента Помните! Боль всегда субъективна! Умейте слушать
- 7. Объективные маркеры боли Слезы, страдальческое выражение лица Нарушение сна Бледность Потеря аппетита Вынужденная поза Увеличение напряжение
- 8. Этиологическая классификация Боль вызванная непосредственно опухолью Боль в результате противоопухолевой терапии Боль как следствие общей слабости
- 9. Патофизиологическая классификация Ноцицептивная (соматическая, висцеральная) Нейропатическая Смешанная Психогенная ХБС
- 10. Ноцицептивная боль боль, возникающая при активации ноцицепторов, являющаяся адекватной физиологической реакцией на внешнее воздействие. острая, колющая,
- 11. Характеристика нейропатической боли обжигающая, покалывающая; может быть онемение, стреляющая, жгучая, по типу электрического тока в сочетании
- 12. Классификация по локализации источника боли Боль в голове и шее Боль в грудной клетке Вертебральная, корешковая
- 13. Классификация по временным параметрам Острая Хроническая
- 14. Сравнение острой и хронической боли
- 15. КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ Этиологическая Патофизиологическая По локализации источника боли По временным параметрам По степени выраженности
- 16. Распространенность ХБС у пациентов в зависимости от группы заболеваний и состояний Злокачественные новообразования – 35%-95% (до
- 17. Основные задачи оказания ПМП пациентам страдающим ХБС ! Своевременность ; Непрерывность; Доступность ; Эффективность .
- 18. Основные шкалы для оценки интенсивности боли шкала рук (hand scale)
- 21. Оценка боли у пациентов в конце жизни с нарушением сознания Оценка боли у пациентов в конце
- 22. Шкала переносимости анальгетической терапии 0 – нет побочных эффектов 1 – слабо выражен 2 – умеренно
- 23. Важные темы , затрагиваемые при сборе анамнеза боли Начало Продолжительность Характеристики Факторы облегчающие/усиливающие боль Связанные с
- 24. Объективные маркеры боли у пожилых пациентов Слезы, страдальческое выражение лица Нарушение сна Бледность Потеря аппетита Вынужденная
- 25. Опросники для определения боли по характеристикам Опросник для диагностики нейропатической боли DN4 Опросник по боли Pain
- 26. Оценка боли Систематическая и непрерывная На всех стадиях заболевания Золотой стандарт: самоотчет пациента,дневник оценки боли В
- 27. Дневник оценки боли Клинические рекомендации «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской
- 28. Правила трех «С» в диагностики боли СЛУШАТЬ СМОТРЕТЬ СООТНЕСТИ
- 29. Лекарственные препараты, используемые для лечения болевого синдрома Неопиодные анальгетики Опиоидные анальгетики Адъювантные препараты
- 30. Трехступенчатая лестница обезболивания ВОЗ СИЛЬНЫЕ ОПИОИДЫ +/- НПВС + ПАРАЦЕТАМОЛ СЛАБЫЕ ОПИОИДЫ /- НПВС- ПАРАЦЕТАМОЛ НПВС
- 31. Мероприятия, способствующие уменьшению риска развития побочных эффектов и осложнений осторожный индивидуальный подход ; начинать терапию с
- 32. Неопиодные анальгетики для терапии слабой боли (1-я ступень лестницы ВОЗ) Анальгин (метамизол натрия) и комбинированные препараты
- 33. Наркотические лекарственные средства при терапии ХБС (2-3 –я ступень )
- 34. Адъювантные средства Трициклические антидепрессанты: имипрамин,амитриптилин,кломипрамин,доксепин Антиконвульсанты: карбамазепин, фенитион, клоназепам, финлепсин, тебантин, прегабалин. Бензодиазепины: диазепам, реланиум, седуксен
- 35. Основная цель современной фармакотерапии боли - «каждый больной получает нужный ему препарат в адекватной дозе через
- 36. Обезболивание в последние часы жизни Не рекомендуется снижать подобранную дозу опиоидных препаратов из-за пониженного уровня артериального
- 37. Критерии оценки качества обезболивающей терапии* *Клинические рекомендации «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в
- 39. Скачать презентацию