Содержание
- 2. Рак мочевого пузыря Тяжелое инвалидизирующее заболевание, для которого не разработано системы активного выявления, требующее тщательной дифференциальной
- 3. Эпидемиалогия: Заболеваемость в России 8,93 на 100000/ год Прирост заболеваемости за 10 лет - 22,57% Заболеваемость
- 4. Рак мочевого пузыря Увеличение заболеваемости раком мочевого пузыря нельзя объяснить улучшением выявляемости, так как первичная диагностика
- 5. Факторы риска: У 20% больных развитие заболевания связано с профессиональными факторами (работники предприятий химической, лакокрасочной, резиновой,
- 6. Опухоли мочевого пузыря у 98% больных развиваются из клеток эпителия, и основная нозологическая форма заболевания (более
- 7. Рак мочевого пузыря
- 8. Опухоли мочевого пузыря
- 9. Классификация TNM рака мочевого пузыря (2002) Т — первичная опухоль: Тх — первичную опухоль нельзя оценить;
- 10. Классификация опухолей мочевого пузыря (ТNM)
- 11. N — лимфатические узлы: Nx — регионарные лимфатические узлы нельзя оценить; N0– метастазы в регионарных лимфатических
- 12. Классификация опухолей мочевого пузыря (ТNM)
- 14. Стадии рака мочевого пузыря
- 16. Клиника: Ведущий симптом рака мочевого пузыря - гематурия (85–90% больных) Дизурия Боль Симптомы, свидетельствующие о генерализации
- 17. Обследование: Физикальное обследование Лабораторное обследование Опухолевые маркеры (цитокератины 8, 18) Цитологическое исследование мочи (чувствительность при высокодифференцированных
- 19. Фотодинамическая диагностика рака мочевого пузыря (PDD) внутрипузырное введение фотосенсибилизатора практически безвредно
- 27. Дифференциальная диагностика Опухоли ВМП Аномалии развития органов мочевой системы Воспалительные заболевания мочевыводящих путей Нефрогенная метаплазия Плоскоклеточная
- 28. Лечение
- 29. Цели лечения: Удаление существующей опухоли Профилактика рецидива заболевания Предотвращение развития инфильтративной опухоли
- 32. Радикальная цистэктомия Показания: Тотальное поражение слизистой Часто рецидивирующие опухоли, не чувствительные к внутрипузырной терапии Низкодифференцированные и
- 33. Радикальная цистэктомия — общепризнанный «золотой» стандарт в лечении, из-за большого объёма её предпочтительно выполнять у относительно
- 34. Резекция мочевого пузыря Одиночная опухоль вне шейки МП Уровень инвазии Т2а-в Степень дифференцировки G1-2 Отсутствие данных
- 35. Рак мочевого пузыря При своевременной диагностике 70% опухолей мочевого пузыря являются поверхностными, т.е. глубина их проникновения
- 36. Эндоскопическое лечение рака мочевого пузыря Основным методом лечения поверхностного рака мочевого пузыря является трансуретральная резекция (ТУР)
- 37. Эндоскопическое лечение рака мочевого пузыря
- 38. Эндоскопическое лечение рака мочевого пузыря
- 39. Эндоскопическое лечение рака мочевого пузыря
- 40. Эндоскопическое лечение рака мочевого пузыря ТУР мочевого пузыря должен состоять из двух последовательных действий: резекция экзофитной
- 43. Лучевую терапию назначают при неприемлемо высоком риске радикальной цистэктомии (возраст, сопутствующие заболевания), невозможности её выполнения (стадия
- 44. Несмотря на то, что радикально выполненная ТУР, как правило, позволяет полностью удалить поверхностные опухоли мочевого пузыря,
- 45. Неоадъювантная комбинированная химиотерапия Показана больным со стадией Т2–Т4а до радикальной цистэктомии или лучевого лечения и направлена
- 46. Дальнейшее ведение: После органосохраняющего лечения: *Цистоскопия с цитологическим анализом мочи,УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости, БАК,
- 48. Скачать презентацию