Содержание
- 2. Основные функции печени гепатоцитов
- 3. Особенности расспроса заболеваний печени и желчных путей Жалобы Анамнез «Не жалеть времени для сбора анамнеза» Факторы
- 4. Основные жалобы при заболеваниях печени и желчевыводящих путей - боли - желтушное окрашивание кожи и слизистых
- 5. Боль Необходимо отдельно рассматривать боль: - при заболеваниях печени - при заболеваниях ЖП и ЖВП
- 6. Боль при заболеваниях печени дистензионная боль от непосредственного поражения глиссоновой капсулы
- 7. Дистензионная боль при заболеваниях печени Механизм: растяжение глиссоновой капсулы
- 8. Дистензионная боль при заболеваниях печени Растяжение капсулы может быть острым, что бывает при тромбозе вен печени
- 9. Боль от непосредственного поражения глиссоновой капсулы Встречается при перигепатитах, поверхностно расположенном абсцессе печени, прорастании опухоли. Эти
- 10. Боль при заболеваниях ЖП и ЖВП спастическая боль дистензионная боль перитонеальная боль
- 11. Физиология желчного пузыря и желчевыводящих путей ЖП содержит от 30 мл до 80 мл желчи При
- 12. Физиология желчного пузыря и желчевыводящих путей
- 13. Причины спастической боли при заболеваниях ЖВП (желчная, билиарная колика) Холецистит (описторхоз) Спазм СО ЖКБ
- 14. Желчная (билиарная) колика Возникает внезапно, через 2-4 час после приема пищи, или спонтанно в ночное время.
- 15. Дистензионная боль при заболеваниях ЖВП: причины Дисфункция желчного пузыря Опухоль БДС Стенозирующий папиллит
- 16. Дистензионная боль при заболеваниях ЖВП: причины Объемные образования головки ПЖ (киста, опухоль)
- 17. Перитонеальная боль Острая перитонеальная боль – это признак острой хирургической патологии Хроническая перитонеальная боль возникает при
- 18. Острая перитонеальную боль – это признак острой хирургической патологии (перфорация ЖП камнем, флегманозный и гангренозный холецистит
- 19. Хроническая перитонеальная боль Возникает при переходе воспалительного процесса на париетальную брюшину. Часто встречается при хроническом холецистите,
- 20. Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек Желтуха ложная (псевдожелтуха, каротиновая желтуха) — желтушное окрашивание кожи (но
- 21. Обмен билирубина I этап — захват билирубина (Б) печеночной клеткой после отщепления альбумина; II этап —
- 23. Обмен билирубина
- 24. Гемолитическая желтуха
- 25. Паренхиматозная желтуха
- 26. Механическая желтуха
- 27. Кожный зуд Расчесы на коже при холестазе Пи заболеваниях печени и ЖВП причиной кожного зуда является
- 28. Увеличение живота в размерах Асцит Метеоризм Гепатомегалия
- 29. Диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть,
- 30. Диспепсия Дефицит желчи в кишечнике → нарушение переваривания → повышение давления в ДПК → появление чувства
- 31. Изменения со стороны органов пищеварения как последствия повышения давления в системе воротной вены
- 32. Геморрагический синдром Снижение синтеза факторов свертывания крови Тромбоцитопения → гиперспленизма Разрыв варикозно расширенных вен пищевода Развитие
- 33. Лихорадка – при заболеваниях печени Нарушение обезвреживающей функции печени Распад гепатоцитов Бактериальная инфекция - при заболеваниях
- 34. Астенический синдром – это признак печеночной недостаточности →нарушение инактивации в печени токсических веществ, оттекающих от кишечника,
- 35. Печеночная кома
- 36. « Плоть исчезает,… плечи, ключицы, грудь, пальцы словно тают... Это состояние – лицо смерти" » Гиппократ
- 37. Клинические формы трофологической недостаточности Квашиоркор — это преимущественно белковая недостаточность, которая развивается при дефиците висцерального пула
- 38. Белково-энергетическая недостаточность, характеризующаяся истощением соматического пула белков (белков скелетных мышц) и запасов жира в организме Маразм
- 39. Фото пациента с алкогольным циррозом печени и трофологической недостаточностью по типу маразм.
- 40. Белковая недостаточность при дефиците висцерального пула белков (белков крови и внутренних органов). Квашиоркор
- 41. Трофологическая недостаточность по типу квашиоркор
- 42. Внешний вид больной с желчно-каменной болезнью и ожирением.
- 43. Вид больного (слева) с доброкачественной гипербилирубинемией (синдром Жильбера).
- 44. Вид больного с опухолью желудка, раковой кахексией, метастазами рака в печень и кости, вторичной анемией. Заметно
- 45. Вид больной с механической желтухой.
- 46. Желтуха
- 47. Субиктеричность склер
- 48. Сосудистые звездочки (телеангиэктазии, сосудистые ангиомы)
- 49. Сосудистые звездочки на коже у больных циррозом печени
- 50. Расчесы при холестатическом зуде
- 51. Ксантелазмы на веках
- 52. Липоидная дуга роговицы Липоидная дуга роговицы
- 53. Ксантелазмы и ксантомы
- 54. Ксантомы
- 55. Ксантомы
- 56. Кольцо Кайзера - Флейшера Кольцо Кайзера- Флейшера – патогномоничный симптом болезни Вильсона-Коновалова
- 57. В конце ХХ и начале ХХI века пирсинг стал самостоятельным трендом, который использовали в своих рекламных
- 58. Выпадение волос при циррозе печени
- 59. Ринофима – воспалительно-инфильтративные изменения кожи носа при алкогольном циррозе печени Контрактура Дюпюитрена
- 60. Печеночные ладони (пальмарная эритема) у больных циррозом печени
- 61. Белые или «перламутро-вые»ногти при циррозе печени
- 62. Симптом «часовых стекол» при циррозе печени
- 63. «Хлопающий» тремор (астериксис) выявляется при разогнутой кисти и фиксированном предплечье
- 64. Ангулярный стоматит
- 65. Схематическое изображение сосочков языка (слева) 1- грибовидные, 2- желобовидные, 3- листовидные сосочки. Справа – слизистая языка
- 66. «Печеночный язык» у больного циррозом печени и печеночной недостаточностью.
- 67. Гладкий блестящий («лакированный») язык при В-12-дефицитной анемии
- 68. Форма живота Асцит Ожирение
- 69. Напряженный асцит у больного в положении стоя. Видны варикознорасширенные вены передней брюшной стенки, снижение мышечной массы.
- 70. Вид больной раком желудка и метастазами в яичники, печень и брюшину. Заметно увеличение живота в объеме
- 71. Вид больной с раком молочной железы и метастазами по брюшине, в кожу, и выраженной раковой кахексией.
- 72. Изменение формы и размеров живота при гепатомегалии
- 73. Расширенные вены на брюшной стенке
- 76. Неравномерное выпячивание живота у больной с множественными, огромными кистами яичников
- 77. Расширение подкожных вен передней брюшной стенки у больной циррозом печени и портальной гипертензией, асцитом.
- 78. Вид больного с декомпенсированным циррозом печени. Заметно выраженное похудание больного, асцит, гинекомастия, геморрагии на коже, варикозное
- 79. Красноватые стрии на передней брюшной стенке у больного с циррозом печени и нарушением обезвреживающей функции печени.
- 81. Скачать презентацию