Слайд 2
![Это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-1.jpg)
Это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы
Слайд 3
![Этиология и патогенез Возбудитель- бета-гемолитический стрептококк группы А -Ферменты стрептококка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-2.jpg)
Этиология и патогенез
Возбудитель- бета-гемолитический стрептококк группы А
-Ферменты стрептококка кардиотоксичны;
-Антигенный состав возбудителя
и соединительной ткани сердца –идентичны, образуются аутоантитела.
Слайд 4
![Клиника ревматизма В типичных случаях развивается через 2-3 нед. после](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-3.jpg)
Клиника ревматизма
В типичных случаях развивается через 2-3 нед. после стрептококковой инфекции
-поражение
сердца;
-внесердечные поражения: полиартрит, малая хорея, поражения кожи и внутренних органов
Слайд 5
![Поражения сердца Миокардит Перикардит Эндокардит панкардит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-4.jpg)
Поражения сердца
Миокардит
Перикардит
Эндокардит
панкардит
Слайд 6
![Миокардит Утомляемость, головная боль, бледность Боли в области сердца Одышка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-5.jpg)
Миокардит
Утомляемость, головная боль, бледность
Боли в области сердца
Одышка
Субфебрилитет
Упорная тахикардия
Снижение АД
Расширение границ сердца,
на верхушке-систолический шум
Слайд 7
![Эндокардит Чаще поражается область клапанов (митральный, аортальный) Фебрилитет (выше 38](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-6.jpg)
Эндокардит
Чаще поражается область клапанов
(митральный, аортальный)
Фебрилитет (выше 38 с)
Бледность, потливость
Боли в сердце
Грубый
систолический шум, проводящийся в подмышечную область
Слайд 8
![Перикардит, панкардит Состояние тяжелое Бледность, цианоз губ, одышка Ортопноэ Пульс](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-7.jpg)
Перикардит, панкардит
Состояние тяжелое
Бледность, цианоз губ, одышка
Ортопноэ
Пульс частый, слабый
Границы сердца расширены
Тоны сердца
глухие, развивается сердечно-сосудистая недостаточность
Слайд 9
![Внесердечные проявления ревматизма Полиартрит Поражение кожи Малая хорея (чаще у детей)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-8.jpg)
Внесердечные проявления ревматизма
Полиартрит
Поражение кожи
Малая хорея (чаще у детей)
Слайд 10
![Ревматический полиартрит Поражаются средние и крупные суставы Поражение симметричное и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-9.jpg)
Ревматический полиартрит
Поражаются средние и крупные суставы
Поражение симметричное и множественное
Летучесть болей
Суставы болезненны,
кожа гиперемирована, горячая на ощупь
Слайд 11
![Поражения кожи Кольцевидная эритема Ревматические узелки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-10.jpg)
Поражения кожи
Кольцевидная эритема
Ревматические узелки
Слайд 12
![Поражение кожи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-11.jpg)
Слайд 13
![Малая хорея Гиперкинезы Нарушение координации движений, изменение почерка Гипотония мышц](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-12.jpg)
Малая хорея
Гиперкинезы
Нарушение координации движений, изменение почерка
Гипотония мышц
Эмоциональная неустойчивость (раздражительность, плаксивость)
Длительность
в среднем 2-6 мес.
Слайд 14
![Гиперкинезы при малой хорее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-13.jpg)
Гиперкинезы при малой хорее
Слайд 15
![Фазы течения ревматизма -Активная (сердечные и внесердечные поражения,лихорадка,изменения ЭКГ,лабораторные показатели)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-14.jpg)
Фазы течения ревматизма
-Активная (сердечные и внесердечные поражения,лихорадка,изменения ЭКГ,лабораторные показатели)
Выделяют 3 степени
активности: 1-min,2-умеренная,3-max.
-Неактивная(остаточные явления: порок сердца, миокардиосклероз и др.)
Слайд 16
![Ревматические пороки сердца Стеноз и/или недостаточность митрального клапана Недостаточность аортального клапана Стеноз устья аорты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-15.jpg)
Ревматические пороки сердца
Стеноз и/или недостаточность митрального клапана
Недостаточность аортального клапана
Стеноз устья аорты
Слайд 17
![Стеноз митрального клапана Слабость Нарастающая одышка Обмороки Хлопающий 1-й тон](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-16.jpg)
Стеноз митрального клапана
Слабость
Нарастающая одышка
Обмороки
Хлопающий 1-й тон
В дальнейшем: отек легких, расширение границ
сердца, дистрофия миокарда, тромбоэмболия
Слайд 18
![Митральный стеноз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/51926/slide-17.jpg)