Слайд 2
![КРИТЕРИИ ОБЪЕДИНЯЮЩИЕ СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ. Наследственный характер,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-1.jpg)
КРИТЕРИИ ОБЪЕДИНЯЮЩИЕ СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ.
Наследственный характер, который делает
необходимым тщательное обследование семьи больного, т.е. выявление семейно-генетического анамнеза.
Редкость и тяжесть течения этих заболеваний приводит к ранней и глубокой инвалидности ребенка, что ущербно для семьи и общества.
Поражение соединительной ткани, присутствует во всех органах и системах человека, что делает диапазон клинического проявления этих заболеваний весьма широким.
Большинство из них имеет прогредиентное течение, т.е. характерная клиническая картина развивается с возрастом, когда профилактические мероприятия проводить уже поздно, а лечебные малоэффективны.
Оказание медицинской помощи этой группе больных начинается поздно.
Слайд 3
![КЛАССИФИКАЦИЯ СИСТЕМНЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ в зависимости от морфологического](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-2.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ СИСТЕМНЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ в зависимости от морфологического поражения
ткани кости.
ОСТЕОДИСПЛАЗИИ – несовершенное костеобразование (болезнь Эбштейна – Вролика).
ГИПЕРОСТОЗЫ – врожденный системный гиперостоз, остеопойкилия, мраморная болезнь, мелореостоз.
КОСТНЫЙ ЭОЗИНОФИЛЕЗ – эозинофильная гранулема, костный ксантоматоз.
ХОНДРОДИСПЛАЗИЯ СКЕЛЕТА – энхондрома, экзастозная хондродисплазия, ахондродисплазия (болезни Эрлаха – Блаунта, Маделунга, Олье).
АХОНДРОПАТИЯ – несовершенный хондрогенез.
ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ – ангиодистрофические процессы в костях.
Слайд 4
![КЛАССИФИКАЦИЯ СИСТЕМНЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ в зависимости от поражения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-3.jpg)
КЛАССИФИКАЦИЯ СИСТЕМНЫХ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ в зависимости от поражения сегмента
кости.
ДИАФИЗАРНЫЕ – болезнь Эбштейна – Вролика
МЕТАФИЗАРНЫЕ – болезни Олье, Янсена, Шмидта
ФИЗАРНЫЕ - множественная экзастозная хондродисплазия, болезни Блаунта – Биезеня, Маделунга, ахондродисплазия, несовершенный хондрогенез.
ЭПИФИЗАРНЫЕ – болезни Маргио, Файербанка, Волкова, Лами.
Дистрофические деформации – остеохондропатические, рахитические.
Слайд 5
![АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С СИСТЕМНЫМИ ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. СОБИРАЮТ АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-4.jpg)
АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С СИСТЕМНЫМИ ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
СОБИРАЮТ АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СЕМЕЙНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ.
ОЦЕНИВАЮТ
МАЛЕЙШИЕ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ В СТРОЕНИИ СКЕЛЕТА, ФИКСИРУЯ ЕГО АССИМЕТРИИ.
УЧИТЫВАЮТ ПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТЬ ТУЛОВИЩА, ПРОВОДЯ ЕГО АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (СООТНОШЕНИЯ ДЛИНЫ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ, ИХ ОТДЕЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ).
УЧИТЫВАЮТ ФОРМУ ГОЛОВЫ, ЧЕРЕПА, ЛИЦА, СУСТАВОВ ИХ ПОДВИЖНОСТЬ, НАЛИЧИЕ КОНТРАКТУР.
ОЦЕНИВАЮТ СОСТОЯНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, КОЖИ, ЗУБОВ,
ВОЛОС, НОГТЕЙ, СКЛЕР.
Слайд 6
![ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-5.jpg)
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ.
ВЫРАЖЕННЫЕ ДЕФОРМАЦИИ
И КОНТРАКТУРЫ, СКЛОННЫЕ К ПРОГРЕССИРОВАННОМУ ТЕЧЕНИЮ И НАРУШАЮЩИЕ ФУНКЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ.
Фибринозные и костные анкилозы с порочной установкой конечности.
Разрастание хрящевых масс в суставах.
Укорочение конечностей.
Слайд 7
![МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-6.jpg)
МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ.
Операции на
костях: коррегирующие остеотомии, резекция экзостально растущих образований, краевая резекция пораженного сегмента конечности.
Операции на мягких тканях: миотомии, тенотомии, артротомии.
Операции на суставах: резекции, аллопласики.
Слайд 8
![КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ НОСОВЕРШЕННОГО ОСТЕОГЕНЕЗА (болезнь Лобштейна – Вролика) Врожденная (osteogenesis](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-7.jpg)
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ НОСОВЕРШЕННОГО ОСТЕОГЕНЕЗА (болезнь Лобштейна – Вролика)
Врожденная (osteogenesis imperfecta), когда
патологические переломы происходят во внутриутробном периоде или в момент рождения плода.
Поздняя (osteogenesis tarda) когда патологические переломы происходят после рождения ребенка.
Слайд 9
![РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕСОВЕРШЕННОГО ОСТЕОГЕНЕЗА ИСТОНЧЕНИЕ КОРТИКАЛЬНОГО СЛОЯ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-8.jpg)
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕСОВЕРШЕННОГО ОСТЕОГЕНЕЗА
ИСТОНЧЕНИЕ КОРТИКАЛЬНОГО СЛОЯ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ.
Тонкие диафизы костей
на фоне массивных эпиметафизов.
Различные деформации костей с нарушением нормального осевого строения с образованием причудливых форм.
Слайд 10
![Внешний вид больного и рентгенограмма патологического перелома при несовершенном остеогенезе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-9.jpg)
Внешний вид больного и рентгенограмма патологического перелома при несовершенном остеогенезе
Слайд 11
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-10.jpg)
Слайд 12
![МНОЖЕСТВЕННЫЕ КОСТНО-ХРЯЩЕВЫЕ ЭКЗАСТОЗЫ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-11.jpg)
МНОЖЕСТВЕННЫЕ КОСТНО-ХРЯЩЕВЫЕ ЭКЗАСТОЗЫ
Слайд 13
![СЕСТРЫ С МЕТАФИЗАРНОЙ ХОНДРОДИСПЛАЗИЕЙ (б. ШМИДТА)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-12.jpg)
СЕСТРЫ С МЕТАФИЗАРНОЙ ХОНДРОДИСПЛАЗИЕЙ (б. ШМИДТА)
Слайд 14
![БОЛЕЗНЬ БЛАУНТА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-13.jpg)
Слайд 15
![Б МАДЕЛУНГА, R-граммы в прямой и боковой проекции.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-14.jpg)
Б МАДЕЛУНГА, R-граммы в прямой и боковой проекции.
Слайд 16
![R-грамма ахондроплазии и внешний вид больного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-15.jpg)
R-грамма ахондроплазии и внешний вид больного
Слайд 17
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-16.jpg)
Слайд 18
![РЕБЕНОК С АХОНДРОДИСПЛАЗИЕЙ И ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-17.jpg)
РЕБЕНОК С АХОНДРОДИСПЛАЗИЕЙ И ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ
Слайд 19
![Ребенок с ахондродисплазией и гидроцефалией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-18.jpg)
Ребенок с ахондродисплазией и гидроцефалией
Слайд 20
![ТИПИЧНАЯ РАХЕТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВЫХ КОСТЕЙ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-19.jpg)
ТИПИЧНАЯ РАХЕТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВЫХ КОСТЕЙ
Слайд 21
![Х-образные ноги при рахите](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-20.jpg)
Х-образные ноги при рахите
Слайд 22
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-21.jpg)
Слайд 23
![ГРУППЫ ОСТЕОХОНДРОПАТИЙ СКЕЛЕТА ЧЕЛОВЕКА Остеохондропатия эпифизов длинных трубчатых костей. Остеохондропатии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-22.jpg)
ГРУППЫ ОСТЕОХОНДРОПАТИЙ СКЕЛЕТА ЧЕЛОВЕКА
Остеохондропатия эпифизов длинных трубчатых костей.
Остеохондропатии коротких губчатых костей.
Остеохондропатии
апофизов.
Остеохондропатии суставных поверхностей.
Слайд 24
![Б. ПЕРТЕСА, СТАДИЯ ИМПРЕССИОННОГО ПЕРЕЛОМА](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-23.jpg)
Б. ПЕРТЕСА, СТАДИЯ ИМПРЕССИОННОГО ПЕРЕЛОМА
Слайд 25
![Б. Пертеса, стадия репарации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-24.jpg)
Б. Пертеса, стадия репарации
Слайд 26
![Состояние после биологической стимуляции в шейке правого бедра](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-25.jpg)
Состояние после биологической стимуляции в шейке правого бедра
Слайд 27
![Б. Келлер 1, ладьевидная кость уплощена и склерозирована](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-26.jpg)
Б. Келлер 1, ладьевидная кость уплощена и склерозирована
Слайд 28
![Б. Келлер 2, эпифиз плюсневой кости уплотнен, склерозирован](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/34079/slide-27.jpg)
Б. Келлер 2, эпифиз плюсневой кости уплотнен, склерозирован