Ситуационная задача №8. Блок гастроэнтерология презентация

Июль 26, 2021

Главная
Без категории
Ситуационная задача №8. Блок гастроэнтерология

Содержание

2. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8 БЛОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Пациентка В. 17 лет, жалуется на тяжесть в животе
3. КАКИЕ ВОПРОСЫ НЕОБХОДИМО ЗАДАТЬ
4. ВОПРОСЫ ПО ЖАЛОБАМ Локализация боли ? С чем связано появление боли? Чем купируются боли? Какие еще
5. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОЙ Тяжесть в правом подреберье, после приема пищи, горечь во рту
6. На какие детали анамнеза необходимо обратить внимание?
7. В течение какого времени беспокоят боли в животе, диспепсии? Какие меры были предприняты? Чем болела ранее?
8. АНАМНЕЗ Ведет малоподвижный образ жизни, склонна к избыточному весу, наблюдается по поводу сахарного диабета, чувство тяжести
9. КАКИЕ ДАННЫЕ ВЫ ОЖИДАЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОСМОТРЕ?
10. ОБЪЕКТИВНЫЙ СТАТУС Язык обложен желтым налетом, живот болезненный в правом подреберье
11. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?
12. ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПО ГИПОМОТОРНОМУ ТИПУ
13. КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ?
14. ЛАБОРАТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ Общий анализ крови Общий анализ мочи Кал на яйца глистов и простейшие Копрограмма Биохимическое
15. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ Рентгенологическое УЗИ органов брюшной полости Компьютерная томография ЭРПХГ ФГДС I. Modlin, 2002
16. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОАК: Нв-115г/л, эр. 4,0, ЦП – 0,9 лейк.-5,0 СОЭ – 11 мм/ч Кал
17. ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ Порция А - св.желт, мутная, 15мл., лейкоц.-ед, кр.холестирин-ед. Порция В -темно-олив, рН-6,0, кр.холестирин- +++
18. ДАННЫЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ Желч.пузырь – овальный, 95х47мм., в просвете желчь и негомогенная взвесь
19. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ? Принципы терапии ?
20. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ Диета №9 Этиотропная терапия – антибактериальная Патогенетическая – холеретики, анисекреторная терапия Симптоматическая – спазмолитики,
22. Скачать презентацию

Слайд 2

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8 БЛОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
Пациентка В. 17 лет, жалуется на тяжесть в животе

Слайд 3

КАКИЕ ВОПРОСЫ НЕОБХОДИМО ЗАДАТЬ

Слайд 4

ВОПРОСЫ ПО ЖАЛОБАМ
Локализация боли ?
С чем связано появление боли?
Чем купируются боли?
Какие еще изменения

самочувствия отмечает пациентка?

Слайд 5

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОЙ
Тяжесть в правом подреберье, после приема пищи, горечь во рту

Слайд 6

На какие детали анамнеза необходимо обратить внимание?

Слайд 7

В течение какого времени беспокоят боли в животе, диспепсии?
Какие меры были предприняты?
Чем

болела ранее?
Стереотип питания?

Слайд 8

АНАМНЕЗ
Ведет малоподвижный образ жизни, склонна к избыточному весу, наблюдается по поводу сахарного диабета,

чувство тяжести в правом подреберье постоянно после еды беспокоят с 15 лет, проходят спустя через 1 час после еды. Периодически принимает фито-чай из кукурузных рылец

Слайд 9

КАКИЕ ДАННЫЕ ВЫ ОЖИДАЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОСМОТРЕ?

Слайд 10

ОБЪЕКТИВНЫЙ СТАТУС
Язык обложен желтым налетом, живот болезненный в правом подреберье

Слайд 11

ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

Слайд 12

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПО ГИПОМОТОРНОМУ ТИПУ

Слайд 13

КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ?

Слайд 14

ЛАБОРАТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Кал на яйца глистов и простейшие
Копрограмма
Биохимическое исследование крови

(ЩФ, ГГТП, билирубин, АЛТ, АСТ, диастаза, сахар, холестерин)
Исследование дуоденального содержимого

Слайд 15

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Рентгенологическое
УЗИ органов брюшной полости
Компьютерная томография
ЭРПХГ
ФГДС
I. Modlin, 2002

Слайд 16

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ОАК: Нв-115г/л, эр. 4,0, ЦП – 0,9 лейк.-5,0 СОЭ – 11

мм/ч
Кал на я/г - отр
Б/х : сахар – 9,0, АЛТ – 0,12, АСТ – 0,10, ЩФ – 80, ГГТП – 60, билирубин – 19,75

Слайд 17

ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ
Порция А - св.желт, мутная, 15мл., лейкоц.-ед, кр.холестирин-ед.
Порция В -темно-олив,

рН-6,0, кр.холестирин- +++
Порция С-желт, кр.холестирин-++, Са билирубинат - ++

Слайд 18

ДАННЫЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
Желч.пузырь – овальный, 95х47мм., в просвете желчь и негомогенная взвесь

Слайд 19

ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ?
Принципы терапии ?

Слайд 20

ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ
Диета №9
Этиотропная терапия – антибактериальная
Патогенетическая – холеретики, анисекреторная терапия
Симптоматическая – спазмолитики,