Сосудисто-тромбоцитарное звено системы гемостаза презентация

Содержание

Слайд 2

По своей сути гемостаз – остановка кровотечения.
Многоступенчатый, каскадный процесс
В норме «запечатывает» повреждённый сосуд,

предотвращает дальнейшее развитие кровотечения и потерю крови.

Что такое гемостаз?

Слайд 6

5 этапов гемостаза:

Спазм сосуда.
Образование сгустка тромбоцитов.
Свертывание крови (образование нерастворимого фибринового сгустка).
Ретракция сгустка.
Растворение фибринового

сгустка.

Слайд 7

Тромбоциты

Берут начало от мегакариоцитов.
Не имеют ядра.
150 000 – 400 000 в 1 литре

крови.
Продолжительность жизни 8 – 9 дней.
1/3 количества тромбоцитов – в селезёнке.

Слайд 8

Центральная часть тромбоцита содержит ТХА2 и митохондрии, необходимые для синтеза АДФ.
Два типа

гранул: α (альфа) и δ (дельта).

Слайд 9

Функции тромбоцитов
Питание эндотелиоцитов.
Восстановление эндотелия и др. элементов стенки сосуда.
Поддержание спазма сосуда.
Адгезия и агрегация

на повреждённом субэндотелии.
Регуляция свёртывания крови.
Ретракция фибринового сгустка.

Слайд 10

В норме эндотелий сосудов препятствует тромбообразованию
Отрицательный заряд
Контактная инертность поверхности эндотелия
Синтез веществ, инактивирующих тромбоциты

(NO) + активирующих фибринолиз (тканевый активатор плазминогена)

Слайд 11

Синтез гепарина (гепарин активирует антитромбин III).
Барьерная функция – «прикрывает» субэндотелий.
Присутствие на мембране тромбомодулина

– белка, связывающегося с тромбином, инактивируя его.

Слайд 12

Механизм сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

Слайд 13

Повреждение эндотелия и первичный спазм

Слайд 15

В то же время повреждение эндотелия ведёт к снижению тромборезистент -ности сосудистой стенки.
Обнажается

субэндотелий.
В эндотелии содержатся белки адгезии + коллаген.

Слайд 16

Адгезия тромбоцитов

Функция белков адгезии: образование «мостиков» между тромбоцитами и коллагеном – стабилизация данного

комплекса

Слайд 17

Активация тромбоцитов и вторичный спазм сосудов

Слайд 20

Агрегация тромбоцитов

ТхА2, АДФ, серотонин, фибриноген – слипание тромбоцитов между собой и с эндотелием.
ФАТ

(при разрушении эндотелиоцитов) – активация дополнительных, интактных тромбоцитов.

Слайд 21

Образование гемостатической пробки

Агрегация (слипание) тромбоцитов между собой ? первичная гемостатическая пробка
Нет нитей фибрина

(только тромбоциты!)
Тромбастенин тромбоцитов – ретракция пробки.

Слайд 22

Первичная гемостатическая пробка – матрица для адсорбции плазменных факторов свёртывания, без неё процесс

свертывания крови значительно ухудшается.

Слайд 23

Гиперкоагуляция – усиление функции тромбоцитов

Причины:
Тромбоцитоз
Дефекты кровотока
Повреждение эндотелия и повышенная чувствительность тромбоцитов к факторам

адгезии и агрегации.

Слайд 25

Гипокоагуляция - тромбоцитопения

Слайд 26

Гипокоагуляция – дисфункция тромбоцитов

Болезнь фон Виллебранда – дефицит фактора Виллебранда.
Нарушение адгезии тромбоцитов +

нарушение образования сгустков (нарушение функционирования VIII фактора свертывания).

Слайд 27

Гипокоагуляция – дефекты сосудов

Геморрагическая телеангиоэктазия – аутсомно-доминантное заболевание.
Тонкостенные, расширенные стенки капилляров и артериол.


Дефицит витамина С – нарушение синтеза коллагена.
Болезнь или синдром Иценко-Кушинга – дефицит белков.

Слайд 29

А теперь вопросы…

Слайд 30

Что является составными частями сосудисто-тромбоцитарного гемостаза?

Слайд 31

Сосудистая стенка
Форменные клетки крови- тромбоциты и эритроциты

Слайд 32

Основные функции тромбоцитов?

Слайд 33

Питание эндотелиоцитов и их восстановление после повреждений;
Поддержание спазма сосуда;
Адгезия и агрегация на повреждённом

субэндотелии;
Регуляция свёртывания крови;
Ретракция фибринового сгустка.

Слайд 34

За счёт чего в норме эндотелий инертнен?

Слайд 35

Отрицательный заряд
Контактная инертность поверхности эндотелия
Синтез веществ, инактивирующих тромбоциты (NO) + активирующих фибринолиз (тканевый

активатор плазминогена)

Слайд 36

Причины гипокоагуляции как следствия тромбоцитопении?

Слайд 37

Снижение образования тромбоцитов в ККМ (апластическая анемия, лейкозы, ВИЧ, лекарственная терапия)
Уменьшение времени жизни

тромбоцитов (антитромбоцитарные антитела, механическое повреждение)
Накопление тромбоцитов в селезёнке (спленомегалия)
Разведение крови (дилюционная тромбоцитопения)
Имя файла: Сосудисто-тромбоцитарное-звено-системы-гемостаза.pptx
Количество просмотров: 39
Количество скачиваний: 0