Узловые образования щитовидной железы. Тактика онколога презентация

Гистологическое строение щитовидной железы.
A-клетки(тироциты) –выстилают фолликулы, продуцируют гормоны Т3, Т4.
B-клетки(клетки Ашкенази-Гюртле) – присутствуют в небольшом количестве в нормальной ткани, продуцируют серотонин.
C-клетки - парафолликулярные клетки, находятся, как правило в межфолликулярном пространстве.
фолликул
С-клетки
А-клетки
капилляр
Соединительнотканная капсула

Заболевания щитовидной железы.
Синдром тиреотоксикоза
I. Тиреотоксикоз, обусловленный повышенной продукцией гормонов ЩЖ
Болезнь Грейвса
Многоузловой токсический зоб
II. Тиреотоксикоз, обусловленный продукцией тиреоидных гормонов вне ЩЖ (хорионэпителиома, struma ovarii)
III. Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией гормонов ЩЖ
1. Медикаментозный тиреотоксикоз
2. Тиреотоксическая фаза деструктивных тиреоидитов (подострый, послеродовый)
Синдром гипотиреоза
Первичный гипотиреоз
Гипотиреоз центрального генеза (вторичный)
Нарушение транспорта, метаболизма и действия тиреоидных гормонов
Заболевания ЩЖ, протекающие без нарушения функции
Эутиреоидный зоб
1. Зоб, обусловленный нарушением синтеза тиреоидных гормонов
2. Зоб, обусловленный зобогенными веществами
II. Тиреоидная неоплазия
1. Доброкачественные опухоли
2. Злокачественные опухоли
III. Тиреоидиты

Рак щитовидной железы.

Диагностика
анамнез
пальпация
УЗИ
- при необходимости пункция узлового образования под контролем УЗИ
КТ или МРТ
сцинтиграфия
- морфология

ACR TIRADS
Классификация
TI-RADS.
УЗИ-диагностика узловых образований щитовидной железы.

Система Bethesda по оценке цитологии щитовидной железы.

Система Bethesda по оценке цитологии щитовидной железы.

Схема оценки узлов щитовидной железы на основе ТАБ