Содержание
- 2. Распространенность ЖДА у детей Данные ВОЗ : ЖДА -1.788.600.000, ЛДЖ - 3.580.000.000 Заболевание железодефицитной анемией является
- 3. Распространенность ЖДА у детей РФ Малаховский Ю.Е., Манеров Ф.К., Сарычева Е.Г., 1988 В России ЖДА регистрируется
- 4. Эпидемиология Данные ВОЗ: Анемия ЖДА Дефицит железа 1.987.300.000 1.788.600.000 3.580.000.000 Заболевание железодефицитной анемией является первым в
- 5. Анемия – это снижение количества эритроцитов или гемоглобина в единице объема крови ниже нормального уровня для
- 6. Лабораторные критерии анемии (Н. П. Шабалов, 2003). Уровень гемоглобина, ниже которого выставляется диагноз анемии: 0–1 сутки
- 7. Анемия классифицируется по: Степени тяжести легкая (уровень гемоглобина 90-110 г/л; эритроциты - 3-3,5×1012/л) средней степени (уровень
- 8. Анемия классифицируется по степени регенерации костного мозга: норморегенераторная (ретикулоциты – 5-50‰ или 1-5 %) гипорегенераторная (ретикулоциты
- 9. Железодефицитная анемия (ЖДА) МКБ – Д50 Полиэтиологичное заболевание, характеризующийся нарушением образования гемоглобина вследствие дефицита железа в
- 10. Потребность в железе Беременные Женщины Мужчины Подростки Дети до 12 лет Младенцы 0,5-1,0 1,0 2,0 1,1
- 11. Железо в период младенчества Гемоглобин Рождение 4 месяца 12 месяцев Запасы железа в 1-й год жизни
- 12. Метаболизм железа Абсорбция железа Диетное железо 10 мг Транспортное железо Депо железа Костный мозг РЭС (печень,
- 13. Формы диетного железа Негемовое Гемовое («Железо в форме гемоглобина»)
- 14. Содержание железа в растительных продуктах (мг/100 г)
- 15. Факторы, влияющие на всасывание негемового железа в кишечнике
- 16. Содержание железа в продуктах животного происхождения
- 17. Этиология Причины дефицита железа: Снижение поступления железа. Исходно низкое содержание в организме Нарушение транспорта Рост потребности
- 18. Факторы пренатального дефицита железа Недостаточное поступление в организм - дефекты вскармливания - с-м мальабсорбции, непереносимость коровьего
- 19. Вследствие кровопотери: - патология ЖКТ (дивертикулез и полипоз кишечника, трещины прямой кишки, эрозивные и язвенные процессы
- 20. Симптомы ЖДА – это тяжелое заболевание, с проявлением целого ряда симптомов со стороны различных Сидеропенические симптомы
- 21. Сидеропенические симптомы Кожа и слизистая: Плоские ногти и потеря волос. Глоссит (атрофия рецепторов языка). Заеды. Жжение
- 22. Изменения ногтей при сидеропении КОЙЛОНИХИИ
- 23. ГЛОССИТ
- 24. Сидеропенические симптомы Нервная система: Хроническая усталость, рассеянность. Головные боли. Шум в ушах. Слабость, дрожь.
- 25. Сидеропенические симптомы Желудочно-кишечный тракт: Отсутствие аппетита. Дисфагия, запор. Диаррея. Эзофагиты, изжога. Извращение вкуса, обоняния
- 26. Анемические симптомы Сердце и кровообращение: Тахикардия. Систолический шум (при тяжелой анемии). Увеличение сердца. Диспное (нарушение дыхания).
- 27. Последствия ЖДА Риск материнской смертности Задержка роста плода Повышенная антенатальная и перинатальная смертность Сниженная физическая активность
- 28. Диагностика анемии нормохромные эритроциты гипохромные эритроциты
- 29. Показатели феррокомплекса Сывороточное железо Новорожденные- 18-45 мкмоль/л Грудные дети – 9-36 мкмоль/л 2-14 лет - 10-30
- 30. Критерии ВОЗ снижение уровня сывороточного железа менее 12 мкмоль/л повышение ОЖСС более 69 мкмоль/л процент насыщения
- 31. Полноценное и сбалансированное питание, обогащенное продуктами, содержащими железо Адекватная, длительная терапия препаратами железа Грамотная и обязательная
- 32. Диетотерапия преимущественно грудное вскармливание питание ребенка должно быть сбалансированным и включать продукты, богатые железом, и вещества,
- 33. Недостаточное потребление мяса российскими детьми до года Число детей, %, которые потребляли мясо в день исследования*
- 34. Содержание и биодоступность железа ( в продуктах детского питания)
- 35. Содержание железа в молочных смесях для вскармливания здорового ребенка от 0 до 6 месяцев
- 36. Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения по питанию для пациентов с дефицитом железа 1. НЕВОЗМОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ железодефицитную анемию
- 37. В лечении ЖДА преимущественно должны использоваться пероральные препараты. Две основные группы: ионные препараты соли двухвалентного железа:
- 38. Солевые препараты и Мальтофер Abraham et al., Am J Surg Pathol 23(1999), 1241.
- 39. Механизм действия солей железа
- 40. Активная абсорбция Всасывание железа из ГПК Ферритин Трансферритин Распределение Депо Fe(III) Fe(III) Включение в Hb ЖКТ
- 41. Острая токсичность
- 43. Терапия ГПК - 5 мг/кг на весь период терапевтического воздействия Солевые препараты – 3 мг/кг –
- 44. Длительность терапии ЖДА препаратами ГПК ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ, 2014
- 45. Критерии эффективности лечения ЖДА препаратами железа ретикулоцитарная реакция на 7−10-й день от начала лечения препаратами железа
- 46. Инфекции Железо влияет на целый ряд показателей иммунной системы (пролиферация лимфоцитов, способность лимфоцитов нейтрализовать антигены). Дефицит
- 47. Причины отсутствия эффекта от приема препаратов железа Неправильный диагноз Попытка лечения ЖДА диетой Недостаточная доза препарата
- 48. Профилактика ЖДА Антенатальная профилактика – женщинам принимать препарат железа во II и III триместрах беременности, а
- 49. Профилактика ЖДА Недоношенные дети на искусственном вскармливании не менее 2 мг/кг массы тела в сутки до
- 50. Рекомендации ВОЗ в отношении профилактического приема препаратов железа в возрате 6-24 месяцев
- 51. Диспансерное наблюдение педиатр по месту жительства в течение 1 года после выздоровления (педиатр 1-2 раза в
- 52. Диспансерное наблюдение ЖДА профилактические прививки при легкой анемии не противопоказаны (на фоне препаратов железа) консультации узких
- 53. Диспансерное наблюдение Контроль гемоглобина Ежемесячно: до 18 мес: детям с низкой массой тела при рождении недоношенным
- 54. Диспансерное наблюдение ЖДА Противорецидивная профилактика при сохранении причины ЖДА: - 5-7 дней после mensis; - 1-2
- 55. Мегалобластные анемии (В12 или фолиеводефицитные анемии) Группа заболеваний, характеризующаяся специфическими изменениями клеток крови и костного мозга
- 56. В12-дефицитная анемия
- 57. Мегалобластные анемии Фолиеводефицитная анемия Клиника - нарастающая слабость - анорексия - низкая прибавка в весе -
- 58. Морфологическая характеристика эритроцитов при МБА Макроцитарная MCV > 100 фл Гиперхромная ЦП более 1,0 MCH >
- 59. Принципы лечения МБА Полноценное питание; дегельминтизация; Витамин В12 (цианкобаламин) доза насыщения 5 мкг/кг/сут у детей до
- 60. определение уровня витамина В12 в сыворотке крови и эритроцитах на 1-2 г.г. наблюдения 1 раз в
- 61. Гемолитические анемии ПРИЧИНЫ: дефекты оболочки эритроцитов; деструкция антителами; внутриклеточная деструкция; неиммунное повреждение… КЛИНИКА гемолитического криза: лихорадка,
- 62. Д учет проводится постоянно при наследственных гемолитических формах и в течение 2-3 лет при приобретенных формах,
- 63. Диспансерное наблюдение При анемиях противопоказаны: профилактические прививки, за исключением эпидпоказаний на весь период диспансерного наблюдения; применение
- 65. Скачать презентацию