Анатомия органов и желез пищеварительной системы презентация

План лекции
Введение
Развитие органов пищеварительной системы
Возрастные особенности

РАЗВИТИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Первичная кишка имеет отделы: передний, средний, задний
Из передней кишки развивается задняя часть полости рта, пищевод, желудок, начальная часть 12 п.к., печень, поджелудочная железа
Из средней – тонкий кишечник
Из задней кишки – толстый кишечник

Варианты пороков развития лица и полости рта
I — срединная расщелина верхней губы; 2— боковая расщелина
3 — двусторонняя расщелина верхней губы; 4 незамкнутая носослезная борозда; 5— незаращение щели между верхне- и нижнечелюстными отростками нижнечелюстной жаберной дуги; 6— несросшиеся нижнечелюстные отростки нижнечепюстной жаберной дуги; 7-9 — варианты расщелины нёба

Полость рта

ПОЛОСТЬ РТА
Стенки
Передняя стенка -губы
Боковые - щеки,
Верхняя- небо,
Нижняя- диафрагма полости рта (челюстно-подъязычная мышца)
Преддверие полости рта – щель между губами, щеками спереди и деснами сзади
Собственная полость рта

МЯГКОЕ НЕБО
Мягкое небо - фиброзная пластинка, к которой прикрепляются мышцы, покрытая слизистой оболочкой
Небно-язычная дужка, небно-глоточная дужка между ними миндаликовая ямка
В которой небная миндалина

МЫШЦЫ МЯГКОГО НЕБА
Мышца, напрягающая небную занавеску
Мышца, поднимающая небную занавеску
Небно-глоточная мышца
Небно-язычная мышца
Мышца язычка

Зубы
ЗУБЫ:
Молочные
Постоянные

ЗУБЫ
Резцы
Клыки
Малые коренные
Большие коренные

ГРУППОВАЯ ЗУБНАЯ ФОРМУЛА
Для взрослого:
3 2 1 2|2 1 2 3 3 2 1 2| 2 1 2 3
Для ребенка:
2 0 1 2|2 1 02
2 0 1 2|2 1 02

СТРОЕНИЕ ЗУБА
1 – эмаль; 2- дентин;
3 – пульпа; 4 – свободная часть десны;
5 – периодонт; 6 – цемент; 7 – канал корня зуба;
8 – стенка альвеолы;
9 – отверстие верхушки зуба; 10 – корень зуба;
11 – шейка зуба;
12 –коронка зуба

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Околоушная железа
Околоушный проток открывается на уровне 2-го большого коренного зуба
Поднижнечелюстная железа
Подъязычная железа

ЯЗЫК
Отделы:
Верхушка
Корень
Тело
Спинка
Борозды:
Срединная
Терминальная
Язычная миндалина

МЫШЦЫ ЯЗЫКА
Наружная группа:
Подбородочно-язычная мышца
Подъязычно-язычная мышца
Шилоподъязычная мышца
Небно-язычная мышца

МЫШЦЫ ЯЗЫКА
Внутренняя группа:
Верхняя продольная мышца языка
Нижняя продольная мышца языка
Поперечная мышца языка
Вертикальная мышца языка

СОСОЧКИ ЯЗЫКА
Нитевидные
Конусовидные
Грибовидные
Желобовидные
Листовидные

Глотка
Скелетотопия:
от наружного основания черепа
до С VI-VII
Синтопия:
спереди – полость носа, рта, гортань, сзади – глубокие мышцы шеи
сбоку – сосудисто-нервный пучок

ОТДЕЛЫ ГЛОТКИ
Носоглотка
Ротоглотка
Гортаноглотка
МЫШЦЫ ГЛОТКИ
Констрикторы (верхний, средний, нижний)
Поднимающие, расширяющие глотку

Пищевод
Скелетотопия: от С VI-VII до Th XI
Синтопия: шейная часть спереди – трахея,
сзади – позвоночный столб,
сбоку – общая сонная артерия, возвратный нерв
грудная часть спереди – аорта, главный бронх,
сбоку – блуждающий нерв

Синтопия пищевода на уровне 6 шейного позвонка

Стенка пищевода: слизистая, мышечная, адвентиция
Особенности мышечной оболочки пищевода – верхняя1/3 поперечно-полосатая мускулатура, нижние 2/3 - гладкая

АНАТОМИЧЕСКИЕ СУЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА
Фарингеальное сужение С VI-VII
Диафрагмальное сужение Th X
Кардиальное сужение Th XI

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СУЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА
Аортальное сужение Th IV
Бронхиальное сужение) Th V

1-глотка, 2-пищевод, 3-трахея, 4-аорта, 5-главные бронхи, 6-диафрагма, 7-желудок;

Желудок
Голотопия: эпигастрий (часть тела, пилорический отдел). Левое подреберье (кардия, дно, часть тела)
Скелетотопия: от Th-XI до Тh-XII или L-1
Синтопия: спереди – передняя брюшная стенка, печень, диафрагма,
сзади – селезенка, поджелудочная железа, левая почка и надпочечник, снизу - поперечно ободочная кишка.

ОТДЕЛЫ ЖЕЛУДКА
Передняя стенка, задняя стенка
Малая кривизна, большая кривизна
Тело
Свод
Кардиальная часть
Пилорическая часть

Строение
Слизистая оболочка желудка: главные и обкладочные клетки
Мышечная оболочка желудка
Слои:
Внутренний косой
Средний – циркулярный
Наружный – продольный, в пилорическом отделе образует сфинктер
Наружная оболочка желудка: серозная

Тонкий кишечник
Скелетотопия: на уровне между телами Th XII и L 1, заканчивается впадением в слепую кишку в области правой подвздошной ямки
Отделы тонкой кишки:
Двенадцатиперстная кишка
Тощая кишка
Подвздошная кишка

Особенности слизистой тонкого кишечника
Циркулярные складки
Микроворсинки
Одиночные лимфоидные узелки
Пейеровы бляшки
На медиальной поверхности нисходящего отдела 12 пк в области продольной складки расположены
большой 12п Фатеров сосочек, в который открываются проток поджелудочной железы и общий желчный проток
Малый сосочек - добавочный проток поджелудочной железы

Двенадцатиперстная кишка
Скелетотопия: L 1 – 2
Синтопия: верхняя часть – квадратная доля печени, желчный пузырь
нисходящая часть – поджелудочная железа, правая почка, горизонтальная часть спереди - верхняя брыжеечная артерия и вена,
сзади - аорта, нижняя полая вена
Голотопия: эпигастрий, пупочная область

Тощая, подвздошная кишка
Голотопия: эпигастрий, пупочная, левая боковая, левая паховая области, лобковая область
Синтопия:
справа, слева, сверху – толстый кишечник,
спереди – большой сальник,
сзади – головка поджелудочной железы, почки, мочеточники, брюшная аорта, нижняя полая вена,
снизу – сигмовидная кишка.

Анатомическая характеристика илеоцекального отдела кишечника

Формы положения червеобразного отростка
Медиальное 17-20%
Нисходящее положение до 60%
Заднее или ретроцекальное 9-13% (15%)
Переднее или вентральное, крайне редко
Латеральное до 25%

Толстый кишечник
Особенности:
Ленты (свободная, брыжеечная, сальниковая)
Гаустры
Сальниковые отростки

Голотопия:Правое и левое подреберье, правая и левая боковая, пупочная, правая и левая паховая и лобковая области
Отделы толстого кишечника:
Слепая,
восходящая ободочная,
поперечная ободочная,
нисходящая ободочная,
сигмовидная,
прямая

Прямая кишка
У новорожденных имеет относительно большую длину
На протяжении 1 года жизни формируется ампула прямой кишки
Слизистая имеет поперечные и продольные складки
Различают три отдела: верхний (надампулярный), средний (ампулярный) и нижний.

Голотопия печени (у взрослого)
правое подреберье, собственно эпигастрий, левое подреберье
Синтопия печени
левая доля – желудок, пищевод; квадратная доля – привратник, правая доля - ободочная кишка, правая почка и надпочечник, ДПК
Отношение к брюшине интраперитонеально

Скелетотопия печени
Верхняя граница правой доли по среднеключичной линии – IV межреберье
Верхняя граница левой доли слева от грудины – V межреберье
Нижний край справа по средней подмышечной линии – X межреберье
По передней срединной линии на 3-6 см ниже мечевидного отростка

Возрастные особенности топографии печении
У новорожденного – нижняя граница – на 2-3 см ниже реберной дуги по средней ключичной линии
В 1 год – на 1 см ниже
К 6-7 годам – по краю реберной дуги

Анатомическая единица печени
Сегмент печени - участок печени, соответствующий ветви воротной вены третьего порядка, из которого выходит сегментарный желчный проток

Печеночная триада:
междольковая вена
междольковая артерия
междольковый желчный проточек
Жизненная триада:
воротная вена
собственно печеночная артерия
общий желчный проток

ПЕЧЕНОЧНАЯ ДОЛЬКА- морфо-функциональная единица печени
Имеет форму призмы
Гепатоциты, сложенные в 2 ряда образуют балки, между ними желчные проточки
Синусоидные капилляры
В центре – центральная вена

Общая схема микроциркуляторного русла
артериальное звено – капилляр – венозное звено (А-К-В)
В печени «чудесная венозная сеть» вена – капилляр – вена (В-К-В)

5 трубчатых систем печени:
артерии
вены системы нижней полой вены
вены системы воротной вены лимфатические сосуды
желчные протоки

Функции печени:
Выработка желчи
Дезинтоксикация
3. Участие во всех видах обмена веществ
4. Депо крови
5.Орган кроветворения у плода

Желчный пузырь
Скелетотопия - дно желчного пузыря на уровне соединения хрящей VIII и IX ребер
Синтопия –печень
Голотопия – собственно эпигастрий
Отделы: дно, тело, шейка, пузырный проток

У новорожденных – веретенообразную или цилиндрическую форму
К 1 году – форма грушевидная
Сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы слабо развит и приобретает характерное строение к 2-4 годам
Возрастные особенности желчного пузыря

Поджелудочная железа
Скелетопопия
на уровне Th XII – L 1-2 поясничных позвонков
Голотопия
собственно эпигастрий, левое подреберье
забрюшинно

Синтопия
спереди - желудок, поперечно-ободочная кишка
сзади - аорта, нижняя полая вена, левая почка и надпочечник, селезенка, головка охвачена ДПК