Актуальные проблемы антимикробной терапии. Микробиологические аспекты презентация

Молекулярные механизмы приобретенной резистентности бактерий к повреждающему действию АБП
Утрата мишени
Модификация структуры мишени АБП
Снижение проницаемости бактериальной клетки для АБП
Инактивация АБП
Эффлюкс АБП
Формирование альтернативного биохимического пути

Принцип эволюции антибиотикоустойчивых бактерий ( X и Y бактерии, несущие r-гены)
X
XY
Селекция X-резистентных клонов
XY
X
X
X
Формирование X-резистентных штаммов
XY
XY
XY
XY
XY
X
Формирование XY-резистентных штаммов
Антибиотик X
Антибиотик X, Y

Основные принципы рациональной химиотерапии
Выбор антибиотика осуществляется с учетом следующих критериев:
Бактериологических
Фармакологических
Индивидуальных
Токсикологических
Экологических
Экономических

Частота применения антибиотиков при внебольничных пневмониях (МЦИ)

Данные об устойчивости выделенных штаммов пневмококка в 2000/2002 гг (Владивосток)

Резистентность (%) S.pyogenes
(ПеГАС-1, 2000 г.)
Сокращения: ПЕН- пенициллин; ЭРИ- эритромицин; АЗМ- азитромицин; КЛА- кларитромицин; КЛД- клиндамицин; ТЕТ-тетрациклин;
ЛВФ -левофлоксацин.

Резистентность клинических изолятов
S.p y o g e n e s, к антибактериальным препаратам (Владивосток)
Примечание: ПЕН-пенициллин; ЭРИ- эритромицин; КЛД- клиндамицин; ТЕТ- тетрациклин; ГЕН- гентамицин; БИС- бисептол.

Динамика выявления бета-лактамазной активности среди штаммов N. gonorrhoeae, выделенных от больных г. Владивостока

Чувствительность штаммов
N. gonorrhoeae к антимикробным
химиопрепаратам (Владивосток)

Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике