Слайд 2
![К альтернирующим синдромам пединкулярного уровня относится 5 синдромов: синдром Вебера,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-1.jpg)
К альтернирующим синдромам пединкулярного уровня
относится 5 синдромов: синдром Вебера, синдром
Монакова, синдром Бенедикта, синдром Клодта и синдром Нильсена.
Слайд 3
![Синдром Вебера— сочетание периферического поражения глазодвигательного нерва на стороне очага](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-2.jpg)
Синдром Вебера—
сочетание периферического поражения глазодвигательного нерва на стороне очага с
контралатеральным пирамидным гемипарезом. Синдром Вебера наблюдается при внутристволовых и внестволовых процессах.
Слайд 4
![Синдром Вебера чаще всего возникает при ишемических инсультах, реже —](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-3.jpg)
Синдром Вебера чаще всего возникает при ишемических инсультах, реже — при
глиомах ствола и других органических процессах.
Слайд 5
![Синдром Бенедикта — сочетание поражения глазодвигательного нерва периферического характера на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-4.jpg)
Синдром Бенедикта —
сочетание поражения глазодвигательного нерва периферического характера на стороне
очага с хореоатетозом, интенционным тремором и ригором — на противоположной стороне.
Слайд 6
![Клинически указанный синдром проявляется симптомами глазодвигательного нерва и проводниковыми экстрапирамидными](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-5.jpg)
Клинически указанный синдром проявляется симптомами глазодвигательного нерва и проводниковыми экстрапирамидными и
мозжечковыми симптомами на противоположной стороне. При повреждении верхних отделов продольного пучка возникает паралич взгляда, глазные яблоки отклонены в сторону повреждения. Если синдром возникает в раннем детстве, соответствующая повреждению половина тела отстает в развитии.
Слайд 7
![Наиболее частой причиной поражения является нарушение мозгового кровообращения в бассейне](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-6.jpg)
Наиболее частой причиной поражения является нарушение мозгового кровообращения в бассейне задней
мозговой артерии ишемического характера, кровоизлияние (вследствие атеросклероза, сифилитического поражения сосудов), солитарная
туберкулома в красном ядре, опухоли.
Слайд 8
![Синдром Монакова — сочетание поражения глазодвигательного нерва на стороне очага](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-7.jpg)
Синдром Монакова
— сочетание поражения глазодвигательного нерва на стороне очага с
пирамидными, экстрапирамидными и чувствительными симптомами — на противоположной локализации очага половине тела..
Слайд 9
![Клинически этот синдром характеризуется следующими симптомами: на стороне очага —поражение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-8.jpg)
Клинически этот синдром характеризуется следующими симптомами: на стороне очага —поражение глазодвигательного
нерва, на противоположной стороне — пирамидный гемипарез. эстрапирамидные нарушения, иногда — полная или диссоциированная гемигипестезия и гомонимная гемианопсия.
Слайд 10
![НИЖНИЙ СИНДРОМ КРАСНОГО ЯДРА КЛОДТА Нижний синдром красного ядра Клодта](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-9.jpg)
НИЖНИЙ СИНДРОМ КРАСНОГО ЯДРА КЛОДТА
Нижний синдром красного ядра Клодта — сочетание
поражения глазодвигательного нерва на стороне очага с экстрапирамидным гиперкинезом и мозжечковыми симптомами в противоположных конечностях.
Слайд 11
![Очаг поражения находится в основании ножек мозга, дорсально захватывает волокна](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-10.jpg)
Очаг поражения находится в основании ножек мозга, дорсально захватывает волокна глазодвигательного
нерва и руброспинальный пучок, оставляя пирамидный путь интактным
Слайд 12
![Синдром часто возникает при поражении средней и задней артериол красного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-11.jpg)
Синдром часто возникает при поражении средней и задней артериол красного ядра,
являющихся
ветвями задней мозговой артерии.
Этиологическим фактором чаще всего является атеросклероз таламорубральной артерии,
сифилитический эндартериит и другие формы нейросифилиса.
Слайд 13
![СИНДРОМ НИЛЬСЕНА Альтернирующий синдром Нильсена — сочетание поражения глазодвигательного нерва](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-12.jpg)
СИНДРОМ НИЛЬСЕНА
Альтернирующий синдром Нильсена — сочетание поражения глазодвигательного нерва на стороне
очага с гиперкинезом или асинергией в конечностях противоположной стороны.
Слайд 14
![Клинические проявления синдрома Нильсена имеют несколько вариантов. Помимо наиболее часто](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-13.jpg)
Клинические проявления синдрома Нильсена имеют несколько вариантов. Помимо наиболее часто встречающегося
варианта, представленного выше, возможен вариант так называемого синдрома «пляшущих глаз» и синдрома двустороннего снижения слуха (вследствие поражения латеральной петли).
Слайд 15
![Однако чаще всего окклюзия основной артерии возникает в ее дистальной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-14.jpg)
Однако чаще всего окклюзия основной артерии возникает в ее дистальной части.
На аутопсии в этих случаях обнаруживают двустороннее размягчение вентральной половины моста в форме треугольника с вершиной к покрышке. Сама покрышка сохранена. Иногда размягчение распространяется кверху в вентральную часть среднего мозга.
Слайд 16
![К альтернирующим синдромам понтинного уровня- относится 6 синдромов. Это синдромы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-15.jpg)
К альтернирующим синдромам понтинного уровня-
относится 6 синдромов.
Это синдромы Мийяра —
Гублера и Фовилля, Бриссо — Сикара и Гасперини, Грене и Раймона — Сестана.
Слайд 17
![Синдром Мийяра — Гублера [син.: синдром Мийяра, синдром Гублера; альтернирующая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-16.jpg)
Синдром Мийяра — Гублера
[син.: синдром Мийяра, синдром Гублера; альтернирующая лицевая гемиплегия]
— сочетание поражения лицевого (VII) нерва периферического типа на стороне очага с центральным гемипарезом (гемиплегией) — на противоположной стороне.
Слайд 18
![Клинически данный синдром характеризуется: на стороне очага — периферическим характером](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-17.jpg)
Клинически данный синдром характеризуется: на стороне очага — периферическим характером поражения
лицевого (VII) нерва, нередко с настоящим лагофтальмом, но без нарушений вкуса, на противоположной стороне — проводниковые симптомы (гемипарез).
Слайд 19
![Этиологическим фактором синдрома являются атеросклероз, стеноз, окклюзия или небольшое кровоизлияние](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-18.jpg)
Этиологическим фактором синдрома являются атеросклероз, стеноз, окклюзия или небольшое кровоизлияние в
бассейне одной из ветвей основной артерии, нейросифилис, реже — опухоли или воспалительные процессы.
Слайд 20
![Синдром Фовилля — сочетание поражения корешков и ядер отводящего и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-19.jpg)
Синдром Фовилля —
сочетание поражения корешков и ядер отводящего и лицевого (VI
и VII) черепных нервов, а также заднего продольного пучка на стороне очага с проводниковыми симптомами (пирамидный гемипарез, гемигипестезия) на противоположной стороне.
Слайд 21
![Синдром проявляется клинически параличом отводящего нерва (сходящееся косоглазие), периферическим параличом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-20.jpg)
Синдром проявляется клинически параличом отводящего нерва (сходящееся косоглазие), периферическим параличом лицевого
нерва и наличием «мостового» паралича взора в сторону очага поражения, сочетающихся с контрлатеральными пирамидным гемипарезом (гемиплегией) и гемигипестизией.
Слайд 22
![Некоторые авторы различают верхний и нижний синдромы Фовилля. Верхний синдром](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-21.jpg)
Некоторые авторы различают верхний и нижний синдромы Фовилля.
Верхний синдром Фовиячя клинически
характеризуется гомолатеральным параличом III нерва, сочетающимся с контрлатеральным параличом половины тела и центральным параличом лицевого нерва.
Нижний синдром Фовилля; периферический паралич VII, VI и III черепных нервов на стороне поражения и контрлатеральная гемиплегия.
Слайд 23
![Наиболее частой причиной синдрома является нарушение мозгового кровообращения (ишемические размягчения)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-22.jpg)
Наиболее частой причиной синдрома является нарушение мозгового кровообращения (ишемические размягчения) в
бассейне ветвей основной артерии. Реже указанный синдром наблюдается при опухолях, воспалительных и демиелинизирующих процессах.
Слайд 24
![СИНДРОМ БРИССО – СИКАРА — сочетание признаков раздражения клеток ядра](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-23.jpg)
СИНДРОМ БРИССО – СИКАРА
— сочетание признаков раздражения клеток ядра лицевого (VII)
нерва на стороне очага с центральным гемипарезом — на противоположной стороне.
Слайд 25
![Клинически синдром характеризуется лицевым гемиспазмом, к которому постепенно присоединяется периферический](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-24.jpg)
Клинически синдром характеризуется лицевым гемиспазмом, к которому постепенно присоединяется периферический паралич
лицевого нерва в результате раздражения патологическим процессом клеток ядра лицевого нерва на стороне очага и проводниковыми симптомами— на противоположной стороне вследствие поражения пирамидного пути или медиальной петли
Слайд 26
![Синдром возникает при инфекционно-токсических и очаговых ишемических поражениях.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-25.jpg)
Синдром возникает при инфекционно-токсических и очаговых ишемических поражениях.
Слайд 27
![Синдром Гасперини — сочетание поражения тройничного (V). отводящего (VI), лицевого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-26.jpg)
Синдром Гасперини —
сочетание поражения тройничного (V). отводящего (VI), лицевого (VII)
и преддверно-улиткового (VIII) нервов на стороне очага с расстройствами чувствительности по проводниковому типу на противоположной очагу стороне.
Слайд 28
![Синдром Гасперини клинически проявляется диссоциированными нарушениями чувствительности на половине лица,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-27.jpg)
Синдром Гасперини клинически проявляется диссоциированными нарушениями чувствительности на половине лица, сходящимся
косоглазием (парез VI нерва), поражением центра взора, периферическим характером поражения VII и VIII нервов на стороне очага и проводниковыми нарушениями чувствительности— на противоположной.
Слайд 29
![Наиболее частой причиной синдрома Гасперини является ишемическое поражение в ветвях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-28.jpg)
Наиболее частой причиной синдрома Гасперини является ишемическое поражение в ветвях основной
артерии, а также опухолевые и воспалительные процессы, захватывающие каудальную часть покрышки моста с ядрами V, VI, VII и VIII черепных нервов, задним продольным пучком и чувствительным путем.
Слайд 30
![Синдром Грене — сочетание диссоциированных нарушений чувствительности на лице, иногда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-29.jpg)
Синдром Грене —
сочетание диссоциированных нарушений чувствительности на лице, иногда с
поражением и жевательных мышц па стороне патологического очага с проводниковыми симптомами — гемигипестезией — на противоположной.
Слайд 31
![Клинически синдром Грене проявляется альтернирующей диссоциированной анестезией. Наиболее частой причиной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-30.jpg)
Клинически синдром Грене проявляется альтернирующей диссоциированной анестезией. Наиболее частой причиной синдрома
являются ишемические нарушения в бассейне ветвей основ ной артерии.
Слайд 32
![Синдром Раймона — Сестана — сочетание паралича взора в сторону](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-31.jpg)
Синдром Раймона — Сестана
— сочетание паралича взора в сторону очага,
атаксии и хореоатетоза на стороне очага с пирамидным гемипарезом или гемигипестезией — на противоположной.
Слайд 33
![Клинически синдром проявляется гомолатеральным очагу параличом взора (больной «смотрит на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-32.jpg)
Клинически синдром проявляется гомолатеральным очагу параличом взора (больной «смотрит на очаг»),
атаксией и хореоатетозом — на тойже стороне, гемигипестезией,
с более выраженным нарушением проприоцептивной чувствительности, нежели тактильной, и гемипарезом — на противоположной.
Слайд 34
![Синдром возникает при поражении верхнего отдела покрышки моста, захватывающего задний](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-33.jpg)
Синдром возникает при поражении верхнего отдела покрышки моста, захватывающего задний продольный
пучок, пучки Флексига, медиальную петлю или пирамидные пути.
Слайд 35
![К альтернирующим синдромам продолговатого мозга относится 6 синдромов — синдромы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-34.jpg)
К альтернирующим синдромам продолговатого мозга относится 6 синдромов
— синдромы Джексона,
Авеллиса, Шмидта, Валленберга — Захарченко, Бабинского — Нажотга и Раймона.
Слайд 36
![Синдром Авеллиса — сочетание поражения блуждающего (X) и языкоглоточного (IX)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-35.jpg)
Синдром Авеллиса —
сочетание поражения блуждающего (X) и языкоглоточного (IX) нервов
на стороне очага с проводниковыми симптомами (пирамидный гемипарез, гсмигипестезия) — на противоположной.
Слайд 37
![Клинически синдром проявляется следующим образом: на стороне поражения — паралич](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-36.jpg)
Клинически синдром проявляется следующим образом: на стороне поражения — паралич мышц
мягкого неба, глотки, голосовой связки, приводящий к дисфонии, дизартрии, дисфагии: на противоположной стороне — гемигипестезия, реже — гемипарез (гемиплегия).
Слайд 38
![Наиболее частая причина синдрома — сосудистый процесс, воспалительные процессы, интоксикации,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-37.jpg)
Наиболее частая причина синдрома — сосудистый процесс, воспалительные процессы, интоксикации, при
которых избирательно поражается двойное ядро и проходящий по соседству с ним пирамидный путь и, иногда, спиноталамические пути. Об истинном синдроме Авеллиса можно говорить только при поражении двигательного ядра блуждающего нерва.
Слайд 39
![Синдром Бабинского — Нажотта — сочетание мозжечковых симптомов и синдрома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-38.jpg)
Синдром Бабинского — Нажотта —
сочетание мозжечковых симптомов и синдрома Горнера
на стороне очага с легкими проводниковыми симптомами (диссоциированная гемигипестезия, гемипарез) — на стороне противоположной.
Слайд 40
![Клинически указанный синдром проявляется: на стороне очага — мозжечковые симптомы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-39.jpg)
Клинически указанный синдром проявляется: на стороне очага — мозжечковые симптомы в
результате вовлечения в процесс гомолатеральной нижней ножки мозжечка и оливоцеребеллярных волокон, поражение симпатических путей, идущих из моста к ресничному узлу; на противоположной очагу стороне — проводниковые симптомы.
В большинстве случаев наступает остро, инсультообразно, с головокружением, рвотой.
Слайд 41
![Чаще всего описанный синдром встречается при тромбозе ветвей позвоночной артерии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-40.jpg)
Чаще всего описанный синдром встречается при тромбозе ветвей позвоночной артерии
— заднеиижней
позвоночной артерии, недостаточности вертебробазилярного кровоснабжения, атеросклерозе, гипертонической болезни. Первые случаи синдрома Бабинского — Нажотта были описаны при позднем нейросифилисе.
Слайд 42
![Синдром Джексона — сочетание поражения подъязычного (XII) нерва на стороне](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-41.jpg)
Синдром Джексона
— сочетание поражения подъязычного (XII) нерва на стороне очага
с гемипарезом (гемиплегией) — на противоположной.
Слайд 43
![Клинически синдром Джексона проявляется отклонением языка в сторону на стороне](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-42.jpg)
Клинически синдром Джексона проявляется отклонением языка в сторону на стороне очага
и наличием проводниковых симптомов (гемипарез, гемиплегия без спастичности) — на противоположной.
Слайд 44
![Синдром Джексона возникает при появлении очага в покрышке продолговатого мозга](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-43.jpg)
Синдром Джексона возникает при появлении очага в покрышке продолговатого мозга и
частично — в базисе Наиболее часто причина — размягчение в результате стеноза или окклюзии ветвей передней спинномозговой артерии.
Слайд 45
![Синдром Валленберга — Захарченко — сочетание поражения IX, X и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-44.jpg)
Синдром Валленберга — Захарченко
— сочетание поражения IX, X и V
черепных нервов, мозжечковых и симпатических путей на стороне очага с проводниковыми симптомами (диссоциированной гемигапсстезией)— на противоположной.
Слайд 46
![Клинически указанный синдром складывается из следующих симптомов: на стороне очага](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-45.jpg)
Клинически указанный синдром складывается из следующих симптомов: на стороне очага —
диссоциированная гемигапестезия лица, синдром Горнера, свисание небной занавески с явлениями дисфагии, дисфонии, дизартрии, мозжечковая атаксия, нистагм с иитенционным тремором, на противоположной стороне
Слайд 47
![— проводниковая диссоциированная анестезия на туловище и конечностях. Синдром развивается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-46.jpg)
— проводниковая диссоциированная анестезия на туловище
и конечностях.
Синдром развивается остро,
реже — подостро.
Первыми симптомами являются рвота, головокружение, нистагм, пошатывание, вплоть до падения в сторону повреждения.
Слайд 48
![Очаг поражения, обуславливающий появление синдрома Валленберга — Захарченко, локализуется в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-47.jpg)
Очаг поражения, обуславливающий появление синдрома Валленберга — Захарченко, локализуется в заднелатеральном
отделе покрышки продолговатого мозга . Отсюда анатомическое название этого синдрома — «латеральный синдром продолговатого мозга», «ретрооливарный синдром».
Слайд 49
![Наиболее частой причиной описанного синдрома является сосудистый процесс (ишемическое размягчение)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-48.jpg)
Наиболее частой причиной описанного синдрома является сосудистый процесс (ишемическое размягчение) —
тромбоз задненижней мозжечковой артерии, являющейся ветвью позвоночной артерии, а также недостаточность кровоснабжения в вертебробазилярном бассейне.
Слайд 50
![СИНДРОМ РАЙМОНА Альтернирующий синдром Раймоиа — сочетание поражения тройничного (V)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-49.jpg)
СИНДРОМ РАЙМОНА
Альтернирующий синдром Раймоиа — сочетание поражения тройничного (V) нерва на
стороне очага с гемигипестезией на противоположной стороне, обусловленное наличием очага в нижних отделах покрышки продолговатого мозга
Слайд 51
![Клинически синдром Раймона характеризуется диссоциированной гемигипестезией лица (иногда частичной, по](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-50.jpg)
Клинически синдром Раймона характеризуется диссоциированной гемигипестезией лица (иногда частичной, по так
называемому «луковичному» тину) на стороне очага и диссоциированной проводниковой гемианестезией— на противоположной.
Слайд 52
![Описано несколько вариантов этого синдрома: иногда он представлен только расстройством](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-51.jpg)
Описано несколько вариантов этого синдрома: иногда он представлен только расстройством поверхностной
чувствительности — альтернирующей, диссоциированной гемигипестезией на лице и туловище; в других случаях— нарушениями суставно-мышечного чувства.
Слайд 53
![Наиболее часто синдром Раймона обусловлен окклюзией задней нижней мозжечковой артерии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-52.jpg)
Наиболее часто синдром Раймона обусловлен окклюзией задней нижней мозжечковой артерии или
атромботическим инфарктом в бассейне последней при нарушении кровообращения в бассейнах основной или позвоночных артерий по механизму мозговой сосудистой недостаточности.
Слайд 54
![Синдром Сестана — Шене — абортивная форма альтернирующего синдрома Бабинского — Нажотта](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-53.jpg)
Синдром Сестана — Шене
— абортивная форма альтернирующего синдрома Бабинского — Нажотта
Слайд 55
![Клинически проявляется следующими признаками: гомолатеральные симптомы — паралич IX и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-54.jpg)
Клинически проявляется следующими признаками: гомолатеральные симптомы — паралич IX и X
нервов, синдром Горнера —Клода Бернара. гемиасинергия; контрлатеральные симптомы — гемиплегия и гемианалгезия.
Слайд 56
![Синдром Сестана — Шене возникает при поражении латеральных отделов покрышки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-55.jpg)
Синдром Сестана — Шене возникает при поражении латеральных отделов покрышки продолговатого
мозга Многие авторы полагают, что синдром Сестана — Шене является комбинацией синдрома Авеллиса с синдромом Горнера — Клода Бернара и содержит в себе как элементы синдрома Валленберга — Захарченко, так и синдрома Бабинского — Нажотта.
Слайд 57
![Синдром Шмидта — сочетание поражения IX, X, XI и XII](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-56.jpg)
Синдром Шмидта
— сочетание поражения IX, X, XI и XII черепных
нервов на стороне очага с проводниковыми симптомами (гемипарез, гемианестезия) — на противоположной стороне.
Слайд 58
![Клинически проявляется параличом (парезом) мягкого неба, голосовой связки, мышц глотки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-57.jpg)
Клинически проявляется параличом (парезом) мягкого неба, голосовой связки, мышц глотки и
половины языка, иногда сочетающимся с наличием фибриллярных или фасцикулярных подергиваний в этой половине языка и с проводниковыми симптомами (гемипарез, гемигипестезия) — на противоположной.
Слайд 59
![Наиболее частая причина — сосудистый процесс в результате нарушения кровообращения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/375113/slide-58.jpg)
Наиболее частая причина — сосудистый процесс в результате нарушения кровообращения в
передней спинномозговой, позвоночной или нижней задней мозжечковой артерии. Реже причиной синдрома является опухоль около яремного отверстия.