Содержание
- 2. Аллергия — это специфическая повышенная вторичная иммунная реакция на аллерген, которая сопровождается повреждением тканей. Выделяют четыре
- 3. Анафилаксия — тяжелая генерализованная системная реакция гиперчувствительности, которая представляет угрозу для жизни, или тяжелая аллергическая реакция
- 4. Другие варианты анафилаксии: • Асфиксическая — преобладают симптомы острой дыхательной недостаточности (бронхоспазм, отек глотки и гортани).
- 5. АНАФИЛАКСИЯ ВПЕРВЫЕ ОПИСАНА ФРАНЦУЗАМИ ПОРТЬЕ И РОШЕ В 1902 г (В 1913 г. – НОБЕЛЕВСКАЯ ПРЕМИЯ
- 6. Эпидемиология Пол: Все Возраст: преимущественно молодой Признак распространенности: Редко Соотношение полов(м/ж): 0.65 Истинная частота анафилаксии неизвестна.
- 7. Dowd L., Zweiman B. Anaphylaxis. UpToDate. Ed. B. D. Rose. Wellesley, MA, USA,2005. Lieberman P. Anaphylaxis
- 8. Категория МКБ: Анафилактический шок неуточненный (T78.2) . Включения и исключения 1. В данную подрубрику, помимо термина
- 9. 2.2 Другие виды шока неуточненной природы: - "Шок, вызванный анестезией" - T88.2 - "Шок во время
- 10. Анафилаксия - аллергическая реакция немедленного типа (реакция антиген-антитело), состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном
- 11. Анафилаксия – это тяжелая жизнеугрожающая, генерализованная или системная реакция гиперчувствительности. Согласно целевому комитету Американской Академии аллергии,
- 12. Анафилактический шок определяется как острая, потенциально смертельная, полиорганная системная реакция, обусловленная выделением химических медиаторов из тучных
- 13. Факторы и группы риска Факторы, увеличивающие риск возникновения анафилаксии: - аллергические реакции в анамнезе; - атопический
- 14. Основные медиаторы анафилактической реакции и их действие
- 15. ПАТОГЕНЕЗ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА Выброс большого количества биогенных аминов Резкое снижение тонуса периферических арте-риальных и расширение венозных
- 16. МЕХАНИЗМЫ ПАТОГЕНЕЗА АШ АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ – реакция АГ-АТ, иммунопатологическая, патохимическая и патофизиологическая реакции АНАФИЛАКТОИДНЫЙ – неимунный, без
- 17. Диагностика Диагноз анафилактического шока (АШ) является клиническим. Никакие инструментальные методы обследования не могут подтвердить диагноз АШ.
- 18. Согласно критериям Всемирной аллергологической организации (2011 г., с обновлениями от 2012 г., 2013 г.), анафилаксия наиболее
- 19. ИЛИ: Два или более следующих ниже признаков при условии контакта пациента с предполагаемыми аллергенами (или воздействия
- 20. ИЛИ: Артериальная гипотензия, возникшая после контакта с известным для пациента аллергеном, при условии острого возникновения и
- 21. В целом симптомы при анафилаксии для взрослых распределяются приблизительно следующим образом: 85% - со стороны кожи
- 22. Лабораторная диагностика Анафилаксия является прежде всего клиническим диагнозом, лабораторные исследования обычно не требуются, возможны только после
- 23. 1. Гистамин. Плазменные уровни гистамина повышаются в течение 10 минут от начала анафилаксии, но снова падают
- 24. Триптаза (ранее бета-триптаза). Пиковые уровни отмечаются через 60-90 минут после начала эпизода и могут сохраняться до
- 25. Факторы риска развития АШ Наследственная предрасположенность (1 родитель-вероятность-30%, 2 родителей- вероятность-70%) Рост промышленного производства Ухудшение экологии
- 26. Лекарственный АШ До 70% всех анафилаксий, 75%-женщины Лекарства – полные АГ или гаптены, образующие АГ с
- 27. Международная классификация болезней 10-го пересмотра Т88.7 – патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты (аллергическая реакция,
- 28. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА АШ ВНЕЗАПНОЕ НАЧАЛО (через 3-15 мин –от нескольких секунд до 0,5-2 час) СТРЕМИТЕЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ
- 29. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА АШ КОЖА- покалывание, ощущение теплоты, гиперемия, зуд, крапивница, отек Квинке ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ–ринорея, заложенность носа,
- 30. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ АШ ТИПИЧНЫЙ – поражение кожи, зуд, крапивница, отек Квинке, падение АД, одышка, кашель, кома,
- 31. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ АШ Острое злокачественное-нет жалоб, выраженный колапс,резистентность к терапии, неблагоприятный прогноз, диагноз ретроспективно Острое
- 32. Основные причины смерти при АФ Сосудистая недостаточность, асфиксия, тромбозы сосудов, инсульты, кровоизлияния в надпочечники, гипотензия (при
- 33. 3 правила равносильных спасению жизни при АФ 1. Оказывать своевременную и правильную помощь пациенту с АФ
- 34. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АШ
- 35. ПРИНЦИПЫ ИТ АШ Блокирование поступления АГ в кровь Нейтрализация медиаторов аллергии Устранение гипофизарно-надпочечниковой недостаточности Выведение из
- 36. Основное правило при лечении анафилактического шока Первая помощь оказывается на месте происшествия Дальнейшее наблюдение и лечение
- 37. ИТ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА (первая помощь) Прекратить дальнейшее поступ-ление аллергена в организм (прекратить введение лекарств, оставив иглу
- 38. ИТ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА 2. Оцените состояние пациента по алгоритму ABCDE: проходимость дыхательных путей, адекватность дыхания, гемодинамика,
- 39. ИТ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА 4. Как можно скорее введите внутримышечно в середину передне-латеральной поверхности бедра взрослым 0,3–0,5
- 40. НВ! Критически важным фактором успешности лечения является скорость оказания помощи. Чем быстрее развивается анафилаксия от контакта
- 41. ИТ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА При упорной гипотензии – продолжается в/в введение адреналина в дозе 0,04-0,1 мкг/кг/мин на
- 42. Диапазон скоростей введения адреналина, описываемый в различных источниках, довольно широк - от 1-10 мкг/мин. до 5-15
- 43. ИТ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА Купирование бронхоспазма-0,3-0,5 мл 0,1% р-ра адреналина в/в (игла в вене) или в/м(бедро!!!) не
- 44. Дальнейшее лечение (в ОИТР) 1. При нарушении проходимости дыхательных путей вследствие отека глотки и гортани показана
- 45. 3. Если для поддержания гемодинамики требуется продолжительное введение адреномиметика, показано титрование норадреналина или допамина через дозатор
- 46. 5. Антигистаминные средства вводят после стабилизации гемодинамики (купируют кожные проявления аллергии и ринорею; не влияют на
- 47. ИТ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА 6. Бронхоспазм без артериальной гипотензии: β2-агонисты назначают при сохраняющемся бронхоспазме несмотря на введение
- 48. ПРОФИЛАКТИКА АШ Тщательный сбор аллерго- и фармакологи-ческого анамнеза Исключить полипрагмазию Обоснованное, по строгим показаниям, назначение препаратов
- 49. ПРОФИЛАКТИКА АШ При проведении анестезии и манипу-ляций с использованием лекарст-венных препаратов и рентгено-контрастных средств у аллергиков:
- 51. Скачать презентацию