Содержание
- 2. План лекции Определение Эссенциальная и симптоматическая АГ Этиология и факторы риска Патогенез Классификация Клиника Лечение АГ
- 3. Артериальная гипертония- стойкое повышение систоличес-кого АД выше 139 мм рт ст и/или диастолического выше 89 мм
- 4. Эссенциальная (первичная) АГ - стабильное повышение АД вследствие нарушения деятельности систем, регулирующих нормальный уровень АД, при
- 5. Этиология эссенциальной АГ неустановлена. Факторы риска Модифицируемые: курение ожирение повышенное употребление поваренной соли употребление насыщенных жирных
- 6. Факторы риска Немодифицируемые: наследственность возраст (старше 40 лет) мужской пол сахарный диабет
- 7. Этиология симптоматической (вторичной) АГ: Заболевания почек гломерулонефриты обструктивные нефропатии поликистоз почек Диабетическая нефропатия гидронефроз травмы и
- 8. Этиология симптоматической (вторичной) АГ (продолжение): Коарктация аорты и аортиты Осложнения беременности Неврологические заболевания опухоли мозга апноэ
- 9. Патогенетические механизмы эссенциальной АГ: гиперфункция симпатической нервной системы и/или дисбаланс вегетативной нервной системы активация и/или дисбаланс
- 10. Патофизиологические последствия АГ: Функциональные: дисфункция эндотелия нарушение натрийуретической и диуретической функций почек задержка натрия и воды
- 11. Ремоделирование сосудов:
- 12. Основные последствия ремоделирования сосудов при АГ- поражение органов-мишеней:
- 13. Основные последствия ремоделирования сосудов при АГ- поражение органов-мишеней (продолжение):
- 14. Основные последствия ремоделирования сосудов при АГ- поражение органов-мишеней (продолжение):
- 15. Классификация степеней АГ (США, 2003)
- 16. Жалобы больных с АГ: головные боли головокружение слабость, вялость эмоциональная лябильность перебои в работе сердца боли
- 17. Принципы расспроса при АГ: Анамнез заболевания Семейный анамнез АГ, СД, ИБС, дислипидемии, мозгового инсульта, заболеваний почек
- 18. Принципы обследования при АГ: Физические методы исследования измерение роста, массы тела, расчет индекса массы тела (ИМТ),
- 19. Тактика измерения АД: измерение АД производится после не менее 5 мин отдыха пациента. В течение 1
- 20. Тактика измерения АД (продолжение): мембрана стетоскопа должна плотно прилегать к поверхности плеча в месте максимальной пульсации
- 21. Индекс массы тела (ИМТ)-один из наиболее распространенных показателей ожирения: ИМТ (кг/м2)= масса тела человека в кг
- 22. Окружность талии у женщин у мужчин
- 23. Принципы обследования при АГ (продолжение): Лабораторные методы исследования ОАМ (при развитии нефроангиосклероза- протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия, гипо-
- 24. Специальные методы обследования при АГ (при подозрении на вторичный генез): определение активности ренина плзмы, уровней альдостерона,
- 25. Лечение эссенциальной АГ Немедикаментозная программа Медикаментозные мероприятия
- 26. Лечение эссенциальной АГ Немедикаментозная программа: должна быть рекомендована всем пациентам, независимо от тяжести АГ и необходимости
- 27. Лечение эссенциальной АГ Немедикаментозные меры с доказанной эффективностью в отношении снижения АД и снижения риска сердечно-сосудистых
- 28. Лечение эссенциальной АГ Принципы медикаментозного лечения АГ: начинается при неэффективности немедикаментозных мероприятий через 6 месяцев после
- 29. Медикаментозное лечение эссенциальной АГ Классы препаратов, используемых для лечения АГ: Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл, лизиноприл, фозиноприл
- 30. Медикаментозное лечение эссенциальной АГ При наличии гиперлипидемии- гиполипидемическая терапия (статины, фибраты) При ожирении (ИМТ > 27)
- 31. Гипертонический криз Гипертонический криз- внезапное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного снижения (необязательно до
- 32. Гипертонический криз I типа (гиперкинетический вариант) обусловлен повышенным выделением адреналина. Возникает внезапно. Протекает с выраженными вегетососудистыми
- 33. Гипертонический криз II типа (гипокинетический вариант) обусловлен повышенным выделением норадреналина. Развивается постепенно. Характерны: резкая головная боль
- 34. Тактика врача-стоматолога по оказанию первой помощи: Криз I типа- клофелин (клонидин)- 1-2 таб. под язык, дибазол
- 36. Скачать презентацию