Содержание
- 2. Структура пороков развития уха 1) Дополнительные образования в околоушной области: свищ, привесок 2) Наружное ухо: -
- 4. Определения Атрезия — врождённое отсутствие или приобретенное заращение естественных отверстий и каналов в организме. Микротия —
- 5. Актуальность Как правило, данные аномалии сопровождаются значительным нарушениям функции слухового анализатора, что играет большую роль в
- 6. Распространенность Половина пороков развития, встречающихся в ЛОР-практике, так или иначе затрагивают ухо Популяционная частота аномалий развития
- 7. Синдром Тричера-Коллинза (Франческетти) Синдром наследуется по доминантному типу. У больных весьма характерное лицо, поскольку главным признаком
- 8. Синдром Голденхара Этиология и тип наследования изучены недостаточно. Недоразвитие тела и ветви нижней челюсти Гипоплазия скуловой
- 9. Синдром Конигсмарка Синдром наследуется по аутосомно-рецессивному типу Микротия и атрезия наружного слухового прохода. Слуховой проход отсутствует.
- 10. Классификация микротии Классификация по Marx Четыре степени деформации наружного и среднего уха. I степень — гипоплазия
- 11. Диагностика Оценка слуховой функции у ребенка с врожденной аномалией развития ушной раковины (акустическая импедансометрия, ОАЭ, КСВП).
- 12. ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ 1)СОЗДАНИЕ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА 2)РЕКОНСТРУКЦИЯ БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ 3)ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФОРМЫ УШНОЙ РАКОВИНЫ 4)КОРРЕКЦИЯ
- 13. ОБА ЭТАПА РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТА ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ РАЗДЕЛЬНО! ЗАПОМНИТЕ
- 14. ПРАВИЛЬНЫЙ ОТБОР ПАЦИЕНТОВ НА ОПЕРАЦИЮ КАЧЕСТВЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ
- 15. УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕАТОТИМПАНОПЛАСТИКИ: 1)ОЦЕНКА ДАННЫХ КТ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ 2)ВОЗРАСТ БОЛЕЕ 7-8 ЛЕТ 3)ВЫПОЛНЕНИЕ АУРИКУЛОПЛАСТИКИ НА
- 16. ОЦЕНКА ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ МЕАТОТИМПАНОПЛАСТИКИ ОПЕРАЦИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНА ОТ 18 БАЛЛОВ И ВЫШЕ.
- 17. АЛГОРИТМ УСТРАНЕНИЯ АТРЕЗИИ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА ТРАНСМАСТОИДАЛЬНЫЙ ДОСТУП, РАСШИРЕННАЯ АНТРОМАСТОИДОТОМИЯ, АТТИКОТОМИЯ РЕВИЗИЯ БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ УДАЛЕНИЕ АТРЕТИЧЕСКОЙ
- 18. ВОЗМОЖНЫЕ ДОСТУПЫ 1)ТРАНСМАСТОИДАЛЬНЫЙ ДОСТУП: По мнению некоторых авторов является более эффективным в некоторых случаях. Главным недостатком
- 19. СОЗДАНИЕ КОСТНОЙ ЧАСТИ НСП ГРАНИЦЫ РАСШИРЕНИЯ КОСТНОГО КАНАЛА: 1)до открытия устья слуховой трубы-спереди 2)до гипотимпанума-книзу 3)до
- 20. «Симптом ягодиц»—сросшиеся головка молоточка и тело наковальни УДАЛЕНИЕ АТРЕТИЧЕСКОЙ ПЛАСТИНКИ Подобное состояние наблюдается в 33% случаев
- 21. Удаление молоточка и наковальни + Оссикулопластика частичным титановым протезом Протез устанавливается между головкой стремени и фрагментом
- 22. а - Представлена типичная деформация цепи слуховых косточек, после удаления атретической пластинки. Обратите внимание на отсутствие
- 23. ПОДГОТОВКА К ТИМПАНОПЛАСТИКЕ: Необходимо создать костное барабанное кольцо таким образом, чтобы между ним и слуховыми косточками
- 24. ТИМПАНОПЛАСТИКА В начале операции берется фрагмент височной фасции квадратной формы и помещается на сестринский стол для
- 25. Фасция височной мышцы устанавливается наложением, ее края выводятся в наружный слуховой проход на 1-2 мм по
- 26. УШИВАНИЕ КОСТНОГО КАНАЛА КОЖНЫМИ ЛОСКУТАМИ Тонкий расщепленный кожный лоскут толщиной 0,005-0,006 дюйма берется с внутренней поверхности
- 27. а - Расщепленный тонкий кожный лоскут с зубчатым внутренним краем укладывается так, чтобы фасция височной мышцы
- 28. ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОТЕРИ ЛОСКУТА -Вид лоскута -Длительность операции (наибольший риск потери наблюдался при продолжительности операции более
- 29. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Сформированный слуховой проход тампонируется полностью на всем протяжении костного отдела. Тампон пропитываются раствором Na
- 30. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ 1)Стойкий результат в течение 2-4 лет(84%) 2)Повторный стеноз в раннем послеоперационном периоде в результате
- 31. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: 1)Повторное стенозирование 2)Латерализация неотимпанальной мембраны 3)Рефиксация слуховых косточек 4)Прободение неотимпанальной мемраны 5)Травматизация важных структур
- 32. СПОСОБЫ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АУРИКУЛОПЛАСТИКА ЭКТОПРОТЕЗИРОВАНИЕ Большинство исследователей соглашаются с тем, что восстановление уха с помощью эктопротезирования
- 33. Среди пластических хирургов наибольшее распространение нашел метод восстановления ушной раковины с использованием хрящей трех ребер пациента
- 36. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ЭКТОПРОТЕЗИРОВАНИЮ 1)Недостаточная развитость местных тканей для аурикулопластики 2)Неудовлетворительные результаты прошлых оперативных вмешательств 3)Личный
- 37. ПОДГОТОВКА ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА В области фиксации имплантов (над верхушкой сосцевидного отростка и височной линией) выполняли иссечение
- 38. Балочная конструкция на двух краниальных имплантах с магнитной фиксацией протеза ушной раковины.
- 39. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРОТЕЗА 1)получение оттиска-маски со здорового уха и дальнейшая отливка гипсовой модели репродукции ушной
- 41. Полученный восковой аналог ушной раковины корректируется и припасовывается на протезном ложе. При этом учитываются симметричность расположения
- 43. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Состояние периимплантных мягких тканей является важным фактором для достижения хорошего долгосрочного результата лечения. Снизить
- 44. ДО ПОСЛЕ
- 45. ВЫВОДЫ 1)Реконструктивно-восстановительное лечение врожденной атрезии НСП в сочетании с микроотией должно осуществляться комплексно и поэтапно для
- 46. ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ + = ВЫСОКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ САМЫЙ ГЛАВНЫЙ ВЫВОД
- 47. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
- 49. Скачать презентацию