Содержание
- 2. Содержание Пороки развития Сиалоадениты Сиалолитиаз Аутоиммунные поражения слюнных желез Кисты слюнных желез Опухолеподобные поражения слюнных желез
- 3. Пороки развития слюнных желез Аплазия Гипоплазия Эктопия (дистопия, гетеротопия) Атрезия протоков Аномальные ветвления Дефекты стенок протоков
- 5. Сиалоаденит Первичный, вторичный (чаще) Интрадуктальный, лимфогенный, гематогенный Околоушные (паротит), поднижнечелюстные, подъязычные (редко) Вирусный, бактериальный, грибковый
- 6. Эпидемический паротит Острое инфекционное заболевание с развитием местных воспалительных изменений, преимущественно в интерстиции околоушных слюнных желез
- 7. Эпидемический паротит Возбудитель – РНК вирус Путь передачи – воздушно-капельный или контактный Входные ворота – слизистая
- 8. Патологическая анатомия Макро- Резкое увеличение обеих околоушных желез Микро- Тяжелая белковая дистрофия клеток ацинусов и протоков
- 11. Осложнения Орхит Оофарит Серозный менингит Панкреатит
- 12. Цитомегаловирусный сиалоаденит Вирусная инфекция с преимущественным поражением ацинарных клеток выводных протоков и межуточной ткани слюнных желез
- 13. Патологическая анатомия Макро- Увеличение слюнных желез Микро- Клетки ацинусов и протоков с увеличенными ядрами «совиный глаз»
- 15. Исходы Склероз околоушной железы! Переход в генерализованную форму с поражением внутренних органов
- 16. Гриппозный сиалоаденит Возникает как вторичный при тяжелых формах гриппа Поражает несколько слюнных желез Исходы, как правило,
- 17. Патологическая анатомия Макро- Плотные инфильтраты в слюнных железах Микро- Тяжелая дистрофия эпителия ацинусов и протоков Серозно-фибринозное
- 19. Осложнения Гнойное воспаление с абсцедированием Флегмона Гнилостное воспаление Гангренозное воспаление
- 21. Острые бактериальные сиалоадениты Протоки слюнных желез в норме стерильны Местные факторы: травмы, опухоли, камни, рубцы Общие
- 22. Патологическая анатомия Макро- Резкое увеличение слюнных желез Микро- Серозный Гнойный Гангренозный
- 23. Исходы Абсцессы Флегмона Эрозии крупных сосудов Сепсис
- 24. Хронический сиалоаденит Чаще околоушные железы Чаще вторичный (инфекции, травмы, пороки) Ремиссии и обострения обусловлены циркуляцией провоспалительных
- 25. Патологическая анатомия Макроскопические изменения желез: Гладкие Плотно-эластические Не спаяны Тестовидная консистенция при обострении
- 27. Микроскопические изменения Интерстициальный продуктивный Очаговые или диффузные лимфогистиоцитарные инфильтраты Разрастание грубоволокнистой ткани Атрофия протоковых структур Микроабсцессы
- 29. Исходы хронических сиалоаденитов Редкие рецидивы Цирроз железы Частые рецидивы Кистозное перерождение
- 30. Туберкулезный сиалоаденит Первичный туберкулез с поражением слизистой полости рта Гематогенная форма прогрессирования первичного туберкулеза Генерализованная форма
- 33. Актиномикоз Актиномицеты – «лучистые грибы» Бактерии (!) – вызывают также в ассоциации с другими возбудителями кариес
- 34. Патологическая анатомия Сочетание экссудативных и продуктивных проявлений Актиномикотические гранулемы Формирование абсцессов Перенос макрофагами фрагментов мицелия в
- 37. Сиалолитиаз Образование конкрементов в ацинусах и протоках слюнных желез Чаще болеют мужчины В 90% случаев поднижнечелюстная
- 38. Этиология и патогенез Дискинезия, сдавление протоков, инородные тела Увеличение в слюне белков, фосфатов и карбонатов кальция
- 40. Патологическая анатомия Макро- Камни размером от 1-2 мм до 1.5 см в протоках или ацинусах Микро-
- 44. Исходы Цирроз железы с нарушением функции Абсцедирование Флегмоны
- 45. Аутоиммунные поражения слюнных желез Активный хронический вирусный гепатит Струма (зоб) Хашимото Синдром Шегрена Синдром Микулича
- 46. Синдром Шегрена Ксеростомия Ксероофтальмия Полиартрит Может быть при других аутоиммунных заболеваниях Чаще болеют молодые женщины
- 47. Этиология Носительство HLA-B8, HLA-DR3 Возможно лимфотропные вирусы
- 48. Патологическая анатомия Макро- Увеличение, уплотнение желез Микро- Тяжелая дистрофия эпителия ацинусов и протоков Очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация
- 52. Синдром Микулича (доброкачественное лимфоэпителиальное поражение) Поражение больших и малых слюнных и слезных желез Поражения суставов не
- 55. Исходы аутоиммунных сиалоаденитов Атрофия и склероз железы Снижение или полное выключение функции железы
- 56. Кисты слюнных желез Чаще малые железы Этиология: травма выводного протока, пороки развития, сиалоаденит, сиалолитиаз, оперативные вмешательства
- 57. Ретенционная киста Макро- Шаровидное возвышение Под слизистой полости рта Флюктуирует Микро- Соединительная ткань, выстланная уплощенным эпителием
- 60. Слизистая киста Макро- Вид опухоли При удалении частые рецидивы Микро- Тонкая соединительнотканная капсула В просвете слизистые
- 62. Киста подъязычной слюнной железы Ранула «лягушачья опухоль» Переднебоковой отдел дна полости рта, вблизи уздечки языка Связана
- 64. Реактивные опухолеподобные поражения слюнных желез Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение (синдром Микулича) Сиалоз Онкоцитоз Часто симулируют опухоль слюнной
- 65. Сиалоз Гипертрофия серозных ацинарных клеток с избытком мукойда Отек интерстиция Этиология: гормональные нарушения, цирроз печени, алкоголизм,
- 68. Онкоцитоз Эозинофильная зернистость в цитоплазме ацинарных клеток – онкоциты Этиология не ясна Усиленный обмен биогенных аминов
- 70. Опухоли слюнных желез
- 71. Общие представления Слюнные железы эмбриологически «сложный» орган Вопрос гистогенеза многих опухолей слюнных желез не вполне ясен
- 73. Слюнные железы Ацинус – ацинарные и миоэпителиальные клетки Вставочный проток – эпителиальные, миоэпителиальные и резервные клетки
- 74. Основные клетки слюнных желез Цилиндрические Бокаловидные Плоские Онкоциты Ацинарные Миоэпителиальные Резервные клетки
- 75. Аденомы Плеоморфная аденома Миоэпителиома Базальноклеточная аденома Опухоль Уортона (аденолимфома) Онкоцитома (онкоклеточная аденома) Другие аденомы
- 76. Плеоморфная аденома Синоним: смешанная опухоль Первое место по встречаемости Чаще в возрасте 50-60 лет Несколько чаще
- 77. Плеоморфная аденома Макро- Плотный узел До 5 см в диаметре Серого цвета с ослизнением Имеются участки
- 82. Особенности рецидивов Макро- Узел или группа узлов мягкой консистенции с ослизнением Микро- Тубулярно-трабекулярный вариант с выраженным
- 83. Миоэпителиома Выделена относительно недавно из плеоморфной аденомы Встречается редко Чаще поражается околоушная железа Растет медленно Безболезненна
- 84. Миоэпителиома Макро- Неправильной формы узел Белесоватая на разрезе Микро- Ретикулярная с миксойдным компонентом Солидный тип Смешанная
- 87. Опухоль Уортона Синонимы: аденолимфома, папиллярная лимфоматозная цистоаденома Второе место по встречаемости Возникает исключительно в околоушных железах
- 88. Опухоль Уортона Макро- Бледно-серый узел На разрезе множество мелких кист с серозным содержимым Микро- Железистые и
- 92. Онкоцитома Встречается редко Чаще околоушная железа Чаще 60-80 лет Встречаются многофокусные и двухсторонние поражения
- 93. Онкоцитома Макро- Узел с четкими границами Эластической консиситенции Окружен капсулой На разрезе бурого цвета Микро- Крупные
- 97. Рак слюнных желез
- 98. Рак слюнных желез Мукоэпидермойдный рак Аденокистозный рак Карцинома в плеоморфной аденоме Эпителиально-миоэпителиальная карцинома Ациноклеточная карцинома Редкие
- 99. Мукоэпидермойдный рак Женщины 50-60 лет Околоушная железа Нередко возникает на небе из малых слюнных желез Склонен
- 100. Мукоэпидермойдный рак Макро- Хорошо ограничен Капсула неполная Множественные кисты Плотность неоднородная Цвет желто-серый Размерами до 4
- 102. Аденокистозный рак Синонимы: аденоидкистозный, цилиндрома Второй по частоте рак слюнных желез Чаще женщины 60-70 лет Часто
- 103. Аденокистозный рак Макро- Границы не четкие Серого цвета До 4 см в диаметре Микро- Не выражен
- 105. Карцинома в плеоморфной аденоме Третья по частоте встречаемости Делится на инвазивную и неинвазивную Пик встречаемости 40
- 106. Карцинома в плеоморфной аденоме Макро- Узел или конгломерат узлов бело-серого цвета Диаметром до 3 см Плотной
- 108. Эпителиально-миоэпителиальная карцинома Описана в 1972 году Donath K. Чаще женщины Чаще 70-80 лет Чаще околоушная железа
- 109. Эпителиально-миоэпителиальная карцинома Макро- Узел неправильной формы Границы стерты Бывает конгломерат узлов Микро- Состоит из двух типов
- 113. Ациноклеточная карцинома Прошла сложный путь по расположению в классификации Встречается нечасто Чаще женщины Возрастной пик до
- 114. Ациноклеточная карцинома Макро- Плотный серый узел до 1 см в диаметре Имеется капсула Микро- Светлые зернистые
- 118. Скачать презентацию