Слайд 2
![Брюшной тиф Брюшной тиф- острая инфекционная болезнь, обусловленная сальмонеллой(Salmonella typhi),](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/344976/slide-1.jpg)
Брюшной тиф
Брюшной тиф- острая инфекционная болезнь, обусловленная сальмонеллой(Salmonella typhi),
характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, бактериемией, увеличением печени и селезёнки, а также энтеритом и своеобразными морфологическими изменениями лимфатического аппарата кишечника.
Слайд 3
![Этиология Возбудитель брюшного тифа ( S. typhi) относится к семейству](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/344976/slide-2.jpg)
Этиология
Возбудитель брюшного тифа ( S. typhi) относится к семейству Enterobacteriaceae,
роду Salmonella, виду Salmonella enterica, подвиду enterica, серовар typhi и морфологически не отличается от других сальмонелл.
Это грамотрицательная подвижная палочка с закруглёнными концами, имеет жгутики, спор и капсул не образует. Факультативные анаэробы рН 5-8.
Слайд 4
![Ферментативные и протеолитические свойства Не разлагают лактозу и сахарозу, ферментируют](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/344976/slide-3.jpg)
Ферментативные и протеолитические свойства
Не разлагают лактозу и сахарозу, ферментируют глюкозу
и маннит с образованием кислоты и газа, хотя встречаются типы, ферментирующие их только до кислоты (например, сальмонелла тифа). Большинство сальмонелл расщепляет белки с образованием сероводорода, не образует индола, не разжижает желатина. Сальмонеллы содержат эндотоксин липополисахаридно-протеиновой природы. Он термоустойчив, обладает антигенными свойствами.
Слайд 5
![Антигенные свойства Сальмонеллы содержат два основных антигенных комплекса: О- соматический](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/344976/slide-4.jpg)
Антигенные свойства
Сальмонеллы содержат два основных антигенных комплекса: О- соматический и
Н- жгутиковый. О- антиген — липополисахаридно- протеиновый комплекс, термостабилен, инактивируется под действием формалина, соответствует эндотоксину бактериальной клетки. Н-антиген белковой природы, термолабилен, легко разрушается спиртом и фенолом. Устойчив к действию формалина. Vi-антиген, который располагается более поверхностно, чем О- антиген, и может препятствовать агглютинации с О- сывороткой. Утрата его ведет к восстановлению О- агглютинации. Vi-антиген легко разрушается при кипячении культуры в течение 10 мин, при добавлении в среду фенола, выращивании микроба на искусственных средах
Слайд 6
![Устойчивость Сальмонеллы устойчивы во внешней среде. В пыли, во льду,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/344976/slide-5.jpg)
Устойчивость
Сальмонеллы устойчивы во внешней среде. В пыли, во льду,
в чистой воде сохраняются до З мес. При температуре 70°С гибнут в течение 5—10 мин, при 100°С — мгновенно. В солёном и копчёном мясе сальмонеллы сохраняют жизнеспособность 27,2 мес. В молоке могут размножаться. Под действием 1 % раствора сулемы, 3—5% раствора карболовой кислоты и хлорамина погибают в течение нескольких минут.
Слайд 7
![Источники инфекции мясные и молочные продукты, яйца, птица и рыбопродукты…](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/344976/slide-6.jpg)
Источники инфекции мясные и молочные продукты,
яйца,
птица и рыбопродукты…
Слайд 8
![Механизм передачи Механизм передачи возбудителей фекально- оральный, т.е. заражение людей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/344976/slide-7.jpg)
Механизм передачи
Механизм передачи возбудителей фекально- оральный, т.е. заражение людей происходит
при употреблении инфицированной воды или пищи.
Контактно- бытовой путь передачи S. typhi наблюдается редко, преимущественно среди детей.
Водные вспышки возникают при загрязнении водоисточников сточными водами, технической неисправности водопроводной, канализационной систем и сооружений, а также вследствие нарушения режима отчистки воды.
Слайд 9
![Патогенез Первичным местом локализации возбудителей является ЖКТ. После попадания в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/344976/slide-8.jpg)
Патогенез
Первичным местом локализации возбудителей является ЖКТ. После попадания в
тонкий кишечник, они проникают в его лимфатический аппарат и там усиленно размножаются. Оттуда возбудители брюшного тифа попадают в кровь- наступает бактериемия, при которой происходит гематогенный занос возбудителя в селезёнку, костный мозг. Особенно много сальмонелл накапливается в печени. Из печени микробы попадают в желчный пузырь, а оттуда вместе с желчью опять в тонкий кишечник. Таким образом сальмонеллы могут циркулировать по организму несколько лет ( бактерионосительство).
Слайд 10
![Диагностика Из лабораторных методов особое значение имеет бактериологическое исследование крови.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/344976/slide-9.jpg)
Диагностика
Из лабораторных методов особое значение имеет бактериологическое исследование крови. Поскольку
даёт положительные результаты уже в первые дни болезни.
Кровь засевают на питательные среды, содержащие желчь- желчный бульон или среду Рапопорт, а при отсутствии- на стерильную дистиллированную воду ( метод Клодницкого), или стерильную водопроводную воду ( метод Самсонова).
Слайд 11
![Серологические методы Серологические методы подтверждения брюшного тифа имеют меньшее значение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/344976/slide-10.jpg)
Серологические методы
Серологические методы подтверждения брюшного тифа имеют меньшее значение для
диагностики, чем бактериологический метод, поскольку результаты, полученные с помощью реакций Видаля и РИГА, носят ретроспективный характер.
Обязательным является постановка этих реакций в динамике (диагностический титр 1:200 и выше).
Кроме этого, РИГА с цистеином используется для разграничения хронического и транзиторного бактерионосительства.
Слайд 12
![Иммунитет Постинфекционный иммунитет при брюшном тифе является строго специфичным и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/344976/slide-11.jpg)
Иммунитет
Постинфекционный иммунитет при брюшном тифе является строго специфичным и может
длительно сохранятся (15-20 лет).
Однако в настоящее время имеются наблюдения повторных заболеваний брюшным тифом через сравнительно короткие промежутки времени (1,5-2 года), что чаще всего связывают с нарушением иммуногенеза в результате антибиотикотерапии.
Слайд 13
![Профилактика Санитарный надзор за водоснабжением, пищевыми предприятиями, продажей продуктов питания](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/344976/slide-12.jpg)
Профилактика
Санитарный надзор за водоснабжением, пищевыми предприятиями, продажей продуктов питания
и сетью общественного питания.
Контроль за отчисткой, канализацией и обезвреживанием нечистот, борьба с мухами.
Диспансеризация.
Вакцинация.