Содержание
- 2. Костеобразующие опухоли Остеосаркомы костей Остеосаркомы костей злокачественные опухоли, исходящие из кости и продуцирующие патологическую кость. Гистологической
- 3. Остеосаркомы костей Самые злокачественные составляют 37% частые опухоли первичные скелета, среди всех первичных злокачественных новообразований
- 4. Макроскопически остеосаркомы имеют разнообразный вид, т.к. в разной степени разрушают и созидают костную ткань. Микроскопически они
- 5. Гистологическая классификация отражает, в основном, морфологические опухоли, не учитывая: стадию распространенность клинические характеристики данные лучевой диагностики
- 6. В настоящее время описывают (клинико-рентгено-морфологически) до 12 разновидностей остеосарком, лишь часть из них внесены в дополненную
- 7. Разновидности остеосарком 6.Паростальная (юкстакортикальная) остеосаркома. .Остеосаркома обычная (conventional): литическая, смешанная, пластическая. .Телеангиоэктатический вариант остеосаркомы – разновидность
- 8. .Периостальная остеосаркома. .Поверхностная низкодифференцированная остеосаркома. .Мультицентрическая остеосаркома. Характеризуется одновременным развитием множества поражений. Существует два мнения: поражение
- 9. Остеосаркома обычная (conventional) Наиболее известная, самая распространенная, подробно описанная старыми авторами. Составляет 90% всех остеосарком. Этот
- 10. Локализация остеосаркомы Остеосаркома может возникать в любой кости скелета. Типичная локализация – метафизы длинных трубчатых костей
- 11. Локализация остеосаркомы Более, чем локализуется дистального в половине в области отдела наблюдений коленного бедренной процесс сустава:
- 12. Клиника остеосаркомы Основными клиническими проявлениями заболевания нарушение наблюдений являются функции больные боль, припухлость и 50% конечности.
- 13. Клиника остеосаркомы Локально в области развивающейся опухоли прощупывается плотное болезненное образование, спаянное с костью. Такие признаки
- 14. Фазы развития остеосаркомы в кости (рентгенологические) костной структуры, снижение плотности коркового слоя. Для улучшения рентгенодиагностики остеосарком
- 15. Фазы развития остеосаркомы в кости (рентгенологические) II фаза – в да ль нейшем –в следующей стадии
- 16. Фазы развития остеосаркомы в кости (рентгенологические) III фаза – в развитые фазы – в развитой фазе
- 17. Фазы развития остеосаркомы в кости (рентгенологические) III фаза – в разв итые фазы для остеопластического варианта
- 18. Патологический перелом более характерен для литического внекостного варианта. Возможно врастание компонента в сустав, причем при по
- 19. Смешанный тип остеосарком проявляется всевозможными сочетаниями перечисленных симптомов 1. Остеолитиче ский вариант счит ает ся наиболее
- 20. Наибольшие дифференциально- диагностические трудности возникают в ранних, 1ых стадиях болезни (до на распространения корковый слой) локализации
- 21. Телеангиоэктатический вариант остеосаркомы По некоторым данным составляет до 11% всех остеосарком. Основная морфологическая особенность опухоли –
- 22. Остеолитический вариант остеосаркомы
- 25. МРТ Т1 и Т2ВИ аксиальная проекция
- 26. МРТ Т2ВИ коронарная проекция
- 27. Остеопластический вариант остеосаркомы
- 30. Смешанный вариант остеосаркомы В третьей стадии для смешанного характерна выраженная периостальная козырьки веерообразные облаковидные варианта более
- 31. КТ смешанного варианта остеосаркомы
- 32. значительные успехи в лечении при хорошем ответе опухоли на химио-терапию до Лечение остеосаркомы
- 33. Составляет 4% всех Развивается околокостно. остеосарком. Отличается течением. доброкачественным Наблюдается у лиц 30-40 лет, в два
- 34. Клиника. Первый симтом – опухоль, длительно растущая, конечности Типичная затем боли и нарушение функции локализация. Подколенная
- 35. Дифференциальная диагностика. С опухолеподобными поражениями – гетеротопическими оссификатами: оссифицирующим миозитом (повторяет форму и структуру поврежденной мышцы)
- 36. Параостальная остеосаркома
- 37. КТ параостальной остеосаркомы
- 38. Поднадкостничная гематома с формированием околокостного гетеротопического оссификата
- 39. Хондросаркомы – вторые по частоте, составляют 18%. Единого мнения об источнике развития опухоли нет (персистирующий хрящ
- 40. Различают первичные Вторичные развиваются и вторичные на основе ранее хондросаркомы. существующего патологического процесса – доброкачественных хрящевых
- 41. По уровню морфологической зрелости различают три степени злокачественности: высокодифференцированные, умеренно дифференцированые и низкодифференцированные хондросаркомы. Зрелые формы
- 42. Зрелые формы чаще встречаются у больных старше 30 лет, низкодифференцированные, незрелые (высокозлокачественные, дедифференцированные) у детей. Зрелые
- 43. Высокодифференцированные хондросаркомы необходимо дифференцировать с энхондромами, кистами, фиброзными дисплазиями и гигантоклеточными опухолями при интрамедуллярной локализации и
- 44. Первичная хондросаркома
- 46. Вторичная хондросаркома
- 47. Вторичная хондросаркома
- 49. Юкстакортикальная хондросаркома (low grade)
- 50. Саркома Юинга: третья по частоте злокачественная опухоль. Составляет 15%. Происхождение до сих спорное. По последним данным
- 51. Клинически, также, как для остеосаркомы характерна триада: боль, опухоль, нарушение функции конечности. Более часто повышение температуры
- 52. Ренгенологические признаки диафиз длинной трубчатой кости распространение длиннику кости мелкоочаговая, по сливная литическая деструкция луковичный периостоз,
- 53. Дифференциальная диагностика с острым остеомиелитом (при остеомиелите секвестр, отсутствие козырьков, “спикул”, отграничения внекостного компонента, изменения в
- 54. Неклассические формы саркомы Юинга: поражение метафизов длинных трубчатых костей поражение плоских костей (лопатка, таз) кистозная форма
- 55. Саркома Юинга
- 57. Саркома Юинга (в процессе лечения)
- 58. Саркома Юинга (в процессе лечения)
- 59. Дифференциальная диагностика неклассических форм саркомы Юинга: при поражении метафизов и плоских костей – с остеомиелитом, злокачественными
- 60. Саркома Юинга 8 правого ребра
- 61. МРТ ИПSE T2ВИ МРТ ИПSE T1ВИ КТ
- 62. злокачественных опухолей костей: • редкие заболевания • неспецифические клинические проявления • отсутствие онкологической настороженности Причины ошибок
- 63. 70% остеосаркома, в два раза реже и приблизительно равных % – хондросаркома и саркома Юинга. Остеосаркома
- 64. Добро: длительный экспансивный рост окружающих (“вздутие”, отграниченность склерозированные от структур или контуры, редко периостальная реакция, отсутствие
- 66. Скачать презентацию