Дисфункциональные маточные кровотечения в пубертатном возрасте (ювенильные кровотечения) презентация
Содержание
- 2. Частота ювенильных маточных кровотечений составляет 20-30% среди гинекологических заболеваний пубертатного периода (В.Ф.Коколина,2003)
- 3. Этиология Неблагоприятное течение перинатального периода (формирование нормо-, гипер- и гипопластического типа гонад) Гипопластический тип – генитальный
- 4. Ановуляторные маточные кровотечения Ювенильные кровотечения Характерна атрезия фолликулов Характерна персистенция фолликулов ДМК в репродуктивном возрасте ДМК
- 5. Патогенез ановуляторных ЮМК: Незрелость гипоталамо-гипофизарной системы Нарушение циклического образования и выделения гонадотропинов Нарушение процесса фолликулогенеза в
- 6. Клиническая картина характерна для ДМК во все возрастные периоды: Задержка месячных на 1,5 месяца и более
- 7. Клиника ЮМК: Гиперэстрогенный тип Болезнь Шредера (1915) или Metrophatia haemorragica Задержка menses 4-8 недель Кровотечение обильное
- 8. Диагностика Оценка степени развития вторичных половых признаков Оценка степени физического развития Инструментальные методы исследования: - рентгенография
- 9. УЗИ гениталий при ЮМК: Гиперэстрогенный тип кровотечения Матка превышает возрастную норму Объем яичников в 2-2,5 раза
- 10. Дифференциальный диагноз Нарушения свертывающей системы крови Наиболее частая причина – тромбоцитопения (болезнь Верльгофа). Для этой патологии
- 11. Дифференциальный диагноз ЮК бывают у девушек с СПКЯ Для этой патологии характерны гирсутизм, увеличение массы тела
- 12. Дифференциальный диагноз У девушек старше 15 лет, учитывая раннее начало половой жизни, следует исключить прервавшуюся беременность
- 13. Лечение ЮМК I этап – гемостатическая терапия в период кровотечения: создание лечебно-охранительного режима психотерапевтические беседы снятие
- 14. Витаминотерапия: аскорбиновая кислота, рутин , аскорутин, вит.Е, вит. группы В, Стимуляция коагуляционного потенцила крови: дицинон, АКК,
- 15. 3. Гормональная гемостатическая терапия Показания: Осложненная форма ЮК: - продолжающееся обильное кровотечение и наличие анемизации (снижение
- 16. 2. Сочетанная форма ЮК (при исходных заболеваниях системы гемостаза). 3. Отсутствие эффекта от проводимой негормональной гемостатической
- 17. Препаратами выбора для проведения гормональной гемостатической терапии являются комбинированные эстроген-гестагенные монофазные низкодозированные контрацептивные препараты. В первые
- 18. Эстрогенный гемостаз рекомендован больным с выраженной гипоэстрогенией и отсутствием гиперпластических или выраженных пролиферативных изменений в эндометрии
- 19. Гестагенный гемостаз применяется при наличии гиперпластических или достаточных пролиферативных изменениях в эндометрии (по данным УЗИ 10
- 20. Хирургический гемостаз проводится только по жизненным показаниям К.Ж.Кульбаева, Ю.А.Гуркин «Гинекология детского и подросткового возраста», 2007г
- 21. Антианемическая терапия Объем антианемической терапии зависит от степени анемизации у больных с ЮК. При анемии легкой
- 22. Противовоспалительная терапия Антибиотикотерапия (по показаниям) Дезинтоксикационная терапия (при воспалительных изменениях в половой системе) К.Ж.Кульбаева, Ю.А.Гуркин «Гинекология
- 23. Лечение ЮМК II этап – профилактика рецидивов кровотечений Устранение этиологических факторов Негормональная корригирующая терапия (способствует нормализации
- 24. 3. Корригирующая гормональная терапия Показанием является использование гормональной терапии с целью гемостаза на первом этапе лечения,
- 25. Отбор семян Селекция "идеального" растения Выращивание на контролируемых площадях на собственных плантациях компании Контроль качества экстрактов
- 26. Мастодинон® Состав Прутняк обыкновенный Фиалка альпийская (Цикламен) Эффективен при лечении головных болей, нервных и психических расстройствах
- 27. Точки приложения препарата Мастодинон Мастопатия Мастодиния: ЗГТ и КОК ПМС НМЦ Воспалительные заболевания ОМТ Транзиторная ГПРЛ
- 28. Мастодинон ® Показания к применению: предменструальный синдром, сопровождающийся следующими симптомами: болезненное напряжение молочных желез, психическая лабильность,
- 29. Патогенетическое лечение мастопатии, мастодинии и НМЦ Запатентованный лекарственный препарат Эффективность, доказанная двойными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями Не
- 30. Функциональная структура репродуктивной системы Центральная нервная система (Кора головного мозга) Нейромедиаторы (дофамин, норадреналин, серотонин, катехоламины) ГИПОТАЛАМУС
- 31. Пролактин Пролактин впервые открыт в 1928 году как лактогенная субстанция, присутствующая в экстрактах гипофиза коров Человеческий
- 32. Стимулирует развитие молочных желез Обеспечивает нормальное функционирование молочных желез после родов Принимает участие в яичниковом стероидогенезе
- 33. Причины гиперпролактинемии
- 34. Дисгормональный гиперпластический процесс в молочной железе, фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся спектром пролиферативных прогрессивных изменений тканей молочной железы
- 35. Мастодинон ® растительный негормональный препарат для лечения умеренных форм мастопатии, мастодинии и ПМС с доказанной эффективностью
- 36. Эффективность препарата Мастодинон при отдельных симптомах ПМС Г. Д. Гордеева,Репродуктивное здоровье женщины,2002г Психоэмоциональная лабильность Головные боли
- 37. Мастодинон ® Способ применения и дозы: Принимать по 1-й таблетке или 30 капель 2 раза в
- 38. ФАЗЫ ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ (древняя китайская классификация) Молодость до 20 лет Создание семьи до 30 лет Выполнение
- 39. Климактерический период переходный период в жизни женщины от репродуктивной фазы с регулярными менструальными циклами и соответствующими
- 40. Словарь терминов: Пременопауза с 45,5-47,5 лет до менопаузы (в 50-51 год) Менопауза дата последней менструации Перименопауза
- 41. Это страх в её глазах! И всё остальное . . . М. Жванецкий Что такое женщина
- 42. На что влияют гормоны в организме женщины? ЭСТРОГЕНЫ Жировой обмен Молочные железы Сердечно-сосудистая система Влагалище Волосы
- 43. О, возраст осени! Он мне дороже юности и лета… С.Есенин Климадинон
- 44. Климадинон Растительный препарат с «ФИТО-СЭРМ» действием для лечения умеренных климактерических расстройств
- 45. Для лечения психических и нейровегетативных расстройств в преклимактерическом и климактерическом периоде Специальный стандартизованный экстракт корневища Цимицифуги
- 46. Климадинон Эффективность сравнимая с КЭ Монокомпонентный стандартизованный препарат с запатентованным "ФИТО-СЭРМ" действием Эффективно устраняет вегетососудистые и
- 47. Климадинон® Дозировка и способ применения Капли 30 капель 2 раза в день Таблетки 1 таблетка 2
- 52. Обоснованность назначения Канефрона Н при пиелонефрите *Черненко В.В., «Урология» №3, 2003 снимает рефлекторные спазмы улучшает пассаж
- 53. Наибольшая чувствительность к препарату Канефрон отмечена у представителей родов Klebsiella (80%), Staphylococcus (77%), Escherichia coli (51,5%)
- 55. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ Природа – Наука - Здоровье
- 57. ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС: новые возможности этиотропной терапии PresValtrexGHG12008KZ
- 58. Герпес (~50 млн) Хламидии (2 млн.) Гепатит В (417 000) ВИЧ (560 000) Папилломавирус (20 млн.)
- 59. Актуальность В опросе врачей развитых стран мира о проблеме генитального герпеса, проведенное в середине 90–х годов,
- 60. Частота инфицирования и заболеваемости по данным ВОЗ 1. Грипп 2. Герпетическая инфекция Риск тератогенного эффекта по
- 61. Генитальный герпес диагностируется только в 20 % случаев, остальные остаются нераспознанными 60% 20% 20% Диагностированная инфекция
- 62. Язвенно-некротическая форма генитального герпеса
- 63. Нераспознанная инфекция может протекать в виде: Вагинальных и перианальных трещин Перианальных высыпаний Покраснения на ягодицах и
- 64. Герпетическое поражение шейки матки
- 65. КАК ПРОИСХОДИТ БЕССИМПТОМНОЕ ВИРУСОВЫДЕЛЕНИЕ? Бессимптомное вирусное выделение (присутствие вируса на поверхности кожи или слизистой) – состояние,
- 66. Нераспознанная вовремя инфекция приводит к ее рапространению 70% инфицирования происходит в момент бессимптомного вирусовыделения(Mertz 1992; Wald
- 67. Болевой синдром при ГГ : - нет объективных гинекологических данных, свидетельствующих о воспалении половых органов -
- 68. Вирус Слизистая Спинно- мозговой узел Спинной мозг Механизм поражения нервных ганглиев
- 69. Европейские стандарты диагностики и лечения генитального герпеса* Только пероральные этиотропные препараты – аналоги нуклеозидов могут: снизить
- 70. 30-летие этиотропной терапии герпеса 1974 Открытие Зовиракса 1979 Начало использования Зовиракса 1987 Открытие ВАЛТРЕКСА 1986 Нобелевская
- 71. Присоединение Валина к Ацикловиру в 4-5 раз повышает кишечную абсорбцию Валацикловира по сравнению с Ацикловиром Стенка
- 72. Новое поколение противогерпетических средств
- 73. a a a Ц- цитозин Т- тимин А- аденин Г- гуанин Ф- фосфат 1, Griffits P.,
- 74. ВАЛТРЕКС биодоступность 54 % Степень связывания с белками – 15% Не зависит от приема пищи АЦИКЛОВИР
- 75. Уровень концентрации необходимый для подавления 99% вирусов Концентрации ацикловира в сыворотке 1,2,3 1. J. Soul-Lawton et
- 76. ВАЛТРЕКС per os = в/в ацикловир в/в Ацикловир Валтрекс таблетки Weller S, Blum MR Doucette et.
- 77. В 90% случаев после эпизода первичного ГГ наблюдаются рецидивы Corey L., Adams et al., 1983 40%
- 78. Эпизодическая терапия Супрессивная терапия
- 79. ВАЛТРЕКС быстро снимает симптомы генитального герпеса % пациентов на 3 день на фоне терапии Валтрексом 500
- 80. ВАЛТРЕКС защищает от рецидивов генитального герпеса Доля предотвращенных рецидивов генитального герпеса в течение 16 недель исследования
- 81. ВАЛТРЕКС защищает от передачи генитального герпеса 1 таблетка ВАЛТРЕКСА в день при длительном приеме при длительном
- 82. Количество пациентов, сообщивших о побочных эффектах (в %) 1. Ormond D, Lesley J S, and Carolina
- 83. Высокая биодоступность (в 3-5 раз выше, чем у ацикловира в форме таблеток) ² Мощное противовирусное действие³
- 85. Скачать презентацию