Доношенный ребенок презентация

Доношенный ребенок

Доношенный ребенок
Определяющим критерием доношенности является гестационный возраст.
Гестационный возраст – количество полных недель, прошедших между первым днем последней менструации до родов.
Доношенные – рождённые в сроке 37 недель − 42 недели = 260 дней − 294 дня гестации (не зависимо от массы тела при рождении; обычно при доношенности масса тела = 2500г – 4000г.

Масса тела доношенных новорожденных колеблется от 2500 до 4000 г, составляя в среднем 3300—3700 г. У девочек она при рождении на 200—300 г меньше, чем у мальчиков.
Физиологическая убыль массы

Длина тела новорожденного в среднем варьирует от 45 до 53 см.
Окружность головы новорожденного составляет от 32 до 38 см.
Окружность грудной клетки новорожденного − 32−34 см.

1. Внешние (анатомические) признаки: -
голос громкий, требовательный;
кожа розовея, чистая, бархатистая;
подкожно-жировой слой развит хорошо, выражен равномерно;
открыт только большой родничок (в 15% случаев открыт и малый родничок);
ушные раковины сформированы;
пупочное кольцо расположено посередине живота; ногтевые пластинки полностью покрывают ногтевые фаланги пальцев;
лануго расположено только на головке, на плечиках и между лопатками;
половая щель у девочек закрыта и клитор не виден, так как большие половые губы прикрывают малые;
оба яичка у мальчиков опущены в мошонку.

2. Функциональные признаки:
движения конечностей активны, хаотичны, конечности согнуты в суставах;
тонус мышц повышен с преобладанием тонуса сгибателей;
температура тела относительно устойчива и колеблется в пределах не более 0,5-0,6 ос в сутки;
дыхание относительно стабильное, 40-60 в минуту, апноэ отсутствуют;
сердцебиение относительно ритмичное, стабильное, 120- 140 ударов в минуту;
рефлексы живые, симметричные, вызываются специфические рефлексы новорожденных.

Обоняние у новорожденного также развито в определенной мере с первых дней жизни. При воздействии на его слизистые оболочки верхних дыхательных путей раздражающих газообразных веществ ребенок становится беспокойным. Он может отказываться от груди, если она обработана каким-либо ароматическим лекарственным препаратом (например, в случае трещин сосков и т. д.). Относительно хорошо развито чувство осязания. Новорожденный живо реагирует на прикосновение к его коже и слизистым оболочкам, хорошо ощущает грудь матери и, будучи голодным, при малейшем прикосновении губами к ней имитирует сосательные движения.

Проверка на усваиваемость материала
Средняя масса тела доношенного новорожденного ребенка в граммах составляет:
1) 2700-2800;
2) 2900-3000;
3) 2500-4000;
4) 3600-3800;
5) 3900-4000

Средние показатели роста доношенного новорожденного ребенка в см составляют:
1) 40-45;
2) 45-48;
3) 45-53;
4) 55-60;
5) 61-65.

У новорожденного доношенного ребенка открыты роднички:
1) только большой;
2) большой и малый;
3) боковые;
4) все роднички;
5) большой и боковые

Для здорового доношенного новорожденного характерны следующие безусловные рефлексы, кроме:
1) рефлекса Моро;
2) рефлекса Бабкина;
3) рефлекса Грефе;
4) рефлекса Бауэра (ползание);
5) рефлекса Робинзона

В норме у доношенного ребенка ЧСС в 1 минуту:
а) менее 100
б) 120-140
в) 180-200
г) 90-100

У зрелого доношенного ребенка кожа:
а) розовая
б) бледная
в) с желтушным оттенком
г) бледно-розовая

Доношенный здоровый ребенок прикладывается к груди впервые:
а) через 12 часов после рождения
б) сразу после рождения
в) через 24 часа после рождения
г) через 2 часа после рождения

Физиологическая убыль массы тела доношенного новорожденного ребенка составляет:
1) 3-5%;
2) 10-15%;
3) 15-20%;
4) 20-25%;
5) более 25%.

Соответствует ли возрасту физическое развитие 17 дневного ребенка с массой тела 3400 г и ростом 52см, если при рождении масса тела его была 3200г., рост - 51см?

За первый месяц здоровый ребенок должен прибавить 600 г к массе тела при рождении. Рост за первый месяц в среднем увеличи вается на 3 см. В первые дни жизни отмечается физиологическая убыль массы тела, которая у доношенных детей составляет 5-6 %. Восстановление массы тела происходит к 7-10-му дню. Таким образом, данный ребенок мог потерять приблизительно 160 г и восстановить свою массу к 8-10 дню, за оставшиеся 3 недели до 1 месяца он должен прибавлять по 200 г в неделю. Следовательно, у ребенка 3400 г - долженствующая масса тела к 17 дню жизни. Рост ребенка - 52 см соответствует возрасту.