Эффективность физиотерапии по сравнению с окклюзионной шинной терапией при синдроме болевой дисфункции ВНЧС презентация

Синдром болевой дисфункции ВНЧС - это наиболее часто встречающийся вид патологии. Наблюдается у 95% пациентов, обращающихся с заболеваниями суставов. Нару­шения функции височно-нижнечелюстного сустава обусловлены из­менениями сложного нервно-мышечного механизма, контролирую­щего и регулирующего все движения сустава. Причинами могут быть нарушения прикуса при заболеваниях зубов и слизистой обо­лочки десен (пародонтит, пародонтоз, патологическая стираемость зубов и др.) после пломбирования, удаления или протезирования зубов. Нарушения прикуса вызывают дискоординацию, асинхронность сокращений жевательных мышц. Возникающие асинхронные мышечные сокращения приводят к тому, что суставной диск и головка мыщелкового отростка могут в данный момент проходить различный путь.
АКТУАЛЬНОСТЬ:

Болевой синдром при дисфункции ВНЧС

Оценить эффективность лечения и снижения количество дней временной нетрудоспособности при применении физиотерапии по сравнению с окклюзионной шинной терапией у пациентов с синдромом болевой дисфункции ВНЧС.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Окклюзионно шина VS Физитерапия

Произвести литературный обзор.
Определить группу пациентов генеральной совокупности для формирования выборки.
Сформировать критерии включения и исключения пациентов
Соблюдение этических аспектов
Сформировать две группы испытуемых
Провести сравнительный анализ эффективности двух методов лечения.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Открытое рандомизированное исследование
ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ

300 пациентов обратившиеся в амбулаторную стоматологию с синдромом болевой дисфункции ВНЧС в течении более одного месяца, средней степени тяжести.
ГЕНЕРАЛЬНАЯ СОВАКУПНОСТЬ

Простая случайная
Всем 300 пациентам обратившимся с целью лечения болевой дисфункции ВНЧС выдавались номерки от 1 до 300, затем с помощью генератора случайных чисел отобраны по 150 пациентов в 2 группы, разного пола, в возрасте от 18 до 50 лет. Физиотерапия была активным лечением, которое сравнивалось с окклюзионной шинной терапией.
ФОРМИРОВАНИЕ ВЫБОРКИ:

1. Пациенты в возрасте 18-50 лет, независимо от пола, с синдромом болевой дисфункции ВНЧС.
2. Пациенты с болевым синдромом длящимся в течении более одного месяца
3. Пациенты средней степени тяжести.
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ В ИССЛЕДОВАНИЕ:

Пациенты с онкологией и доброкачественными новообразованиями.
Пациенты с острыми формами респираторных, вирусных заболеваний.
Пациенты с заболеваниями кроветворной системы.
Пациенты с заболеваниями гайморовой пазухи.
Пациенты с психосоматическими заболеваниями.
Беременные, кормящие женщины.
КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ В ИССЛЕДОВАНИЕ:

1. Все пациенты участвуют в этом исследовании добровольно.
2. Могут в любое время и без объяснения причин забрать свое согласие, и это не повлечет никаких нежелательных последствий для дальнейшего лечения.
3 Личная информация о пациенте никому и никогда не будет сообщаться.
4. Все пациенты были ознакомлены с целями и задачами исследования
5. Все риски и возможные неудобства были оглашены.
6. Согласие было подписано пациентами лично.
ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Вопрос «Снижается ли количество дней временной нетрудоспособности при применении физиотерапии по сравнению с окклюзионной шиной, у взрослых пациентов в возрасте от 18-50 лет с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?»
P- Взрослые пациенты синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в возрасте от 18-50 лет.
I - Применение физиотерапии.
С- Применение окклюзионной шины.
О- Количество дней временной нетрудоспособности.
PICO:

Towards an optimal therapy strategy for myogenous TMD, physiotherapy compared with occlusal splint therapy in an RCT with therapy-and-patient-specific treatment durations

Использованные базы: PubMed

Рандомизированное контролируемое исследование
ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:

Были отобраны пациенты с основными признаками и симптомами миогенного ТМР
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ В ИССЛЕДОВАНИЕ:

1. Раннее лечение окклюзионной шиной, окклюзионной коррекцией или физиотерапией жевательной системы.
2. Пациенты которые лечились ранее с другими болевыми синдромами.
3. Пациенты психосоциальными факторами.
КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ В ИССЛЕДОВАНИЕ::

Вопрос «Эффективно ли применение физиотерапии в отличии от окклюзионной шины у взрослых пациентов с миогенной ТМР височно-нижнечелюстного сустава?»
P- Взрослые пациенты с миогенной ТМР височно-нижнечелюстного сустава.
I - Применение физиотерапии.
С- Применение окклюзионная шина.
О- Эффективность и длительность лечения.
PICO: