Слайд 2
![Экзема (от греч. Ekzeо – вскипаю) - острое или хроническое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-1.jpg)
Экзема (от греч. Ekzeо – вскипаю) - острое или хроническое рецидивирующее
аллергическое заболевание кожи, формирующееся под влиянием экзогенных и эндогенных триггерных факторов и характеризующееся появлением полиморфной сыпи, острой воспалительной реакцией, обусловленной серозным воспалением кожи, и сильным зудом.
Слайд 3
![Факторы, вызывающие экзему: 1. Экзогенные бактериальные агенты грибковые агенты химические](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-2.jpg)
Факторы, вызывающие экзему:
1. Экзогенные
бактериальные агенты
грибковые агенты
химические вещества
физические факторы
лекарственные
средства
пищевые продукты
2. Эндогенные: антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции
Слайд 4
![Этиология и патогенез Развивается поливалентная сенсибилизация и аутосенсибилизация Нарушение равновесия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-3.jpg)
Этиология и патогенез
Развивается поливалентная сенсибилизация и аутосенсибилизация
Нарушение равновесия между деятельностью симпатического
и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы
Измененение функционального рецепторного аппарата кожи
Нейроэндокринные сдвиги
Нарушение функции пищеварительного тракта, обменных процессов, трофики тканей
Слайд 5
![Иммунные нарушения Нарушение клеточного звена иммунитета: снижение функциональной активности и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-4.jpg)
Иммунные нарушения
Нарушение клеточного звена иммунитета:
снижение функциональной активности и количества Т-лимфоцитов;
подавление функциональной
активности Т-супрессоров;
уменьшение количества Т-хелперов
Нарушение неспецифических факторов защиты:
снижение функциональной активности нейтрофилов;
повышение концентрации простагландинов и циклических нуклеотидов;
подавление клеточного иммунитета и неспецифических факторов защиты;
усиление синтеза и экскреции серотонина тромбоцитами;
снижение фагоцитарной активности эозинофилов
Слайд 6
![Генетическая предрасположенность Определяет нарушение иммунной регуляции, функции нервной и эндокринной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-5.jpg)
Генетическая предрасположенность
Определяет нарушение иммунной регуляции, функции нервной и эндокринной систем.
При
заболевании одного из родителей (преимущественно матери) вероятность развития экземы у ребенка составляет около 40%, при наличии заболевания у обоих родителей – 50-60%.
Слайд 7
![Классификация по течению](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Классификация по особенностям клинической картины](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-7.jpg)
Классификация по особенностям клинической картины
Слайд 9
![Течение экзематозного процесса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-8.jpg)
Течение экзематозного процесса
Слайд 10
![Острая форма характеризуется эволюционным полиморфизмом высыпных элементов: краснота, отечность, узелки, пузырьки, пустулы, микроэрозии, чешуйки, корочки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-9.jpg)
Острая форма
характеризуется эволюционным полиморфизмом высыпных элементов:
краснота,
отечность,
узелки,
пузырьки,
пустулы,
микроэрозии,
чешуйки,
корочки
Слайд 11
![Хроническая форма: Количество везикулезных элементов небольшое Проявляется в более глубоких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-10.jpg)
Хроническая форма:
Количество везикулезных элементов небольшое
Проявляется в более глубоких слоях
Характризуется повышенной лихенизацией,
образованием трещин и шелушением.
Слайд 12
![Истинная экзема Располагается на симметричных участках, захватывая кожу лица, верхних и нижних конечностей, туловища](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-11.jpg)
Истинная экзема
Располагается на симметричных участках, захватывая кожу лица, верхних и нижних
конечностей, туловища
Слайд 13
![Истинная экзема](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-12.jpg)
Слайд 14
![Микробная экзема характеризуется появлением четко отграниченных очагов поражения с неровными](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-13.jpg)
Микробная экзема
характеризуется появлением четко отграниченных очагов поражения с неровными границами, располагающимися
ассиметрично, главным образом на верхних и нижних конечностях.
Слайд 15
![Микробная экзема](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-14.jpg)
Слайд 16
![Себорейная экзема Высыпания локализуются на участках кожного покрова, где имеется](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-15.jpg)
Себорейная экзема
Высыпания локализуются на участках кожного покрова, где имеется большое количество
сальных желез: поражаются волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы конечностей
Слайд 17
![Себорейная экзема](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-16.jpg)
Слайд 18
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-17.jpg)
Слайд 19
![Лечение Цели лечения прекращение прогрессирования заболевания; уменьшение зуда; разрешение высыпаний; профилактика рецидивов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-18.jpg)
Лечение
Цели лечения
прекращение прогрессирования заболевания;
уменьшение зуда;
разрешение высыпаний;
профилактика рецидивов.
Слайд 20
![Системная терапия Антигистаминные препараты. В острой стадии экземы применяют антигистаминные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-19.jpg)
Системная терапия
Антигистаминные препараты. В острой стадии экземы применяют антигистаминные препараты I
поколения (клемастин, мебгидролин, хлоропирамин, акривастин, хифенадин)
Глюкокортикостероидные препараты применяют при наличии выраженного воспаления:
преднизолон (В) 25-30 мг в сутки перорально в течение 5-25 дней; назначении более 7 дней с дальнейшим снижением дозы на 5,0 мг каждые 5 дней до полной отмены препарата или
дексаметазон (В) 0,004-0,008 мг (1,0-2,0 мл) в сутки в течение 3-7 дней
Слайд 21
![Системная терапия Транквилизатор с антигистаминным действием (при выраженном кожном зуде):](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-20.jpg)
Системная терапия
Транквилизатор с антигистаминным действием (при выраженном кожном зуде): Гидроксизин.
Детоксикационную
терапию (при наличии выраженной экссудации).
Антибактериальные препараты (при наличии микробной экземы, вторичного инфицирования, лимфангоита, лимфаденита, повышения температуры): тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины
Слайд 22
![Местная терапия Антисептические наружные препараты: (раствор бриллиантового зеленого, фукорцин, метиленовый](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-21.jpg)
Местная терапия
Антисептические наружные препараты: (раствор бриллиантового зеленого, фукорцин, метиленовый синий, хлоргексидин)
Глюкокортикостероидные
препараты: (оксициклозоль, бетаметазона валериат, бетаметазон дипропионат, гидрокортизона 17-бутират, клобетазола пропионат, метилпреднизолона ацепонат)
Антибактериальные препараты: (гентамицин, мазь; клиндамицин, гель; фузидин натрий; неомицин; тетрациклин, мазь; эритромицин, мазь.)
Слайд 23
![Комплексное лечение лечение сопутствующих заболеваний санация внешней среды санаторно – курортное лечение иммунокоррекция витаминотерапия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/391476/slide-22.jpg)
Комплексное лечение
лечение сопутствующих заболеваний
санация внешней среды
санаторно – курортное лечение
иммунокоррекция
витаминотерапия