Электрокардиография – 2. Аритмии сердца презентация

Аритмии сердца
Нарушения образования импульса
Номотопные аритмии
Эктопические ритмы связанные с нарушением автоматизма
Медленные
Ускоренные
Эктопические ритмы не связанные с нарушением автоматизма
Нарушения проведения импульса
СА блокада, ВПБ, АВ блокада,ВЖБ,WPW
Комбинированные нарушения ритма
Парасистолии, АВ дисоциации

Признаки синусового ритма
Перед каждым комплексом QRS есть зубец Р
Все зубцы Р имеют одинаковую форму и направление
Угол альфа зубца Р в пределах нормы
Интервал РQ одинаков и находится в диапазоне 0,12-0,20с
Нет дополнительных зубцов Р

Варианты синусового (номотопного)ритма

Экстрасистолия
Внеочередное возбуждение сердца или каких-либо его отделов, вызванное re-entry или повышенной осцилляторной активностью КМЦ
Все эктопические ритмы делятся по локализации на
Наджелудочковые
Предсердные
Узловые
Желудочковые

Экстрасистолия(atr)

Экстрасистолия (v)

Предсердная и узловые пароксизмальные тахикардии

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Трепетание предсердий –
учащение сокращения предсердий до 200-400 в 1 мин при сохранении правильного ритма
На ЭКГ предсердные волны F и функциональная АВ блокада
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – частое (от 350 до 700 в 1 мин) хаотичное возбуждение отдельных мышечных волокон предсердий
На ЭКГ - волны f, нерегулярность желудочковых сокращений

Трепетание предсердий

Фибрилляция предсердий

Трепетание и фибрилляция желудочков

АВ блокада 1 степени

АВ блокада II степени

АВ блокада II степени 3:1

Время внутреннего отклонения (ВВО)
Норма ВВО
Увеличение ВВО
ВВО=0,06”
ВВО=0,03”

ПБЛН

ПБПН

Заключение по ЭКГ
Расчет интервалов и зубцов (RRmax-min, P, PQ, QRS,QT, чсс в 1 мин)
Определение локализации водителя ритма, характеристика его частоты и регулярности
Ритм синусовый правильный с частотой 60 в 1 мин
Нарушения проведения и его характеристика
АВ блокада 1 степени, блокада ПНПГ
Изменения формы предсердного P и желудочкового QRS, ST-T комплекса