Гигиена. Структура окружающей среды. Концепция факторов риска. Модели развития главных неинфекционных болезней, их профилактика презентация

Медицина — это система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение болезней и лечение больных.
Отрасли медицины: лечебная и профилактическая.

гигиена
Термин "гигиена" происходит от греческого Нуgieinоs, что обозначает "целебный, приносящий здоровье".
Гигиена — это наука (отрасль профилактической медицины), которая изучает закономерности влияния факторов окружающей среды на здоровье людей и разрабатывает профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболеваний и укрепление здоровья населения, предупреждение преждевременного старения и продление активного долголетия.

Гигиеническая донозологическая диагностика
Цель: установление причинно-следственных связей между влиянием факторов окружающей среды и состоянием здоровья и оценка состояния адаптационных систем человека, раннее выявление напряжения адаптации.

Отличие от клинической диагностики-
гигиеническая диагностика начинается с изучения и оценки окружающей среды;
оценка состояния здоровья чаще всего производится на популяционном уровне, а не на индивидуальном уровне, как при клинической диагностике;
направлена на выявление преморбидного (предболезненного) состояния.

Состояние здоровья здоровых людей на индивидуальном, групповом, популяционном уровнях.
Состояние окружающей среды.
:
Предметом (объектом) изучения гигиены являются:

Здоровье человека (определение ВОЗ) – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
Выделяют следующие уровни здоровья населения:
индивидуальный, групповой, популяционный.

Среда обитания (внешняя среда) — комплекс факторов, находящихся вне организма, непосредственно контактирующих с эпителием кожи и слизистых оболочек, а также воздействующих на все виды рецепторов человека, и определяющих его жизнедеятельность.

Производственная среда -
факторы, воздействующие на человека в процессе трудовой деятельности.
Социальная среда —жилье, быт, семья, образование, культура и пр..

Свойства элементов – это факторы окружающей среды

Действие факторов на организм
Изолированное;
Комбинированное;
Комплексное;
Сочетанное;
Независимое.

Комбинированное действие - одновременное или последовательное действие на организм нескольких химических веществ при одном и том же пути поступления.
Выделяют 3 типа комбинированного действия: суммирование, синергизм антагонизм

Комплексное действие – проявляется при одновременном поступлении в организм одного и того же химического вещества различными путями.

Например, СВИНЕЦ.
Пути поступления в организм: ингаляционный и алиментарный.
Очень высокий уровень свинца отмечается в траве, растущей вдоль автомагистралей, особенно это касается 50-метровой защитной полосы, а также вблизи промышленных предприятий, что увеличивает вероятность накопления тяжелых металлов в молоке и говядине.
В результате анализа проб молока, отобранных в 850 хозяйствах республики, установлено:
содержание свинца в 23,1% - превышает МДУ.

В крови у 12% детей, проживающих в «чистых» населенных пунктах Гродненской области, обнаружено превышение в крови свинца и кадмия, что связывают с употреблением молока и молочных продуктов, произведенных в личных подсобных хозяйствах.

Сочетанное действие – при одновременном или последовательном действии на организм человека факторов различной природы (физических, химических, биологических).

Факторы риска – это факторы, воздействие которых приводит к нарушению компенсаторно-приспособительных механизмов и тем самым способствует развитию патологии.

Группировка факторов риска

ОБЩАЯ МАССА ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМИ ФАКТОРАМИ РИСКА
Избыточный вес
Производственные травмы
Окружающий воздух

РАСЧЕТ ИНДИВИДУАЛЬНОГО И ПОПУЛЯЦИОННОГО КАНЦЕРОГЕННЫХ РИСКОВ ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ОТ СОДЕРЖАНИЯ ХЛОРОФОРМА В ПИТЬЕВОЙ ВОДЕ
По результатам расчетов, индивидуальный канцерогенный риск здоровью от присутствия хлороформа в питьевой воде, находится на приемлемом уровне (2,3е-05).
При этом, популяционный канцерогенный риск возможно составит 2 случая онкологических заболеваний на 100 тыс. населения дополнительно к фоновому уровню в течение жизни (70 лет).

Главные неинфекционные болезни (ГНБ)-
это хронические неинфекционные заболевания, занимающие ведущие места в причинах смертности населения:
атеросклероз,
злокачественные новообразования,
сахарный диабет 2 типа,
ожирение,
артериальная гипертензия,
болезни адаптации (патологические процессы, возникающие из-за действия стрессов) и др.

Основные модели развития ГНБ:
экологическая,
аккумуляционная,
онтогенетическая,
генетическая.

Экологическая модель
болезни возникают в следствие действия на организм разнообразных неблагоприятных факторов внешней среды.

Аккумуляционная модель
Чем дольше существует организм, тем больше в процессе старения накапливается повреждений в структурах клеток и тканей, причем источником повреждения являются нормальные процессы метаболизма .
(Например, образование свободных радикалов приводит к канцерогенезу , атерогенезу; накопление липофусцина)

Онтогенетическая модель
Если жизнь возможна только при соблюдении стабильности внутренней среды, то развитие и рост не могут осуществляться без отклонения гомеостаза:
ЖИЗНЬ=ГОМЕОСТАЗ
РАЗВИТИЕ И РОСТ=ОТКЛОНЕНИЕ ГОМЕОСТАЗА

Онтогенетическая модель
Наряду с законом постоянства внутренней среды, существует закон отклонения гомеостаза. Когда завершается выполнение программы развития организма, закон отклонения гомеостаза не отменяется, а напротив, продолжает выполняться и приводит к формированию стойкого нарушения гомеостаза.
Любое стойкое нарушение гомеостаза по определению (и по существу) - это болезнь.

Онтогенетическая модель
ОТКЛОНЕНИЕ ГОМЕОСТАЗА
РАЗВИТИЕ ОРГАНИЗМА
ВЫПОЛНЕНА ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ОРГАНИЗМА
СТОЙКОЕ НАРУШЕНИЕ ГОМЕОСТАЗА
БОЛЕЗНЬ

Онтогенетическая модель
Пример:
болезни адаптации,
метаболическая иммунодепрессия,
канкрофилия.

Генетическая модель
ГНБ обусловлены генетическими нарушениями.
Описано более 2 500 генетически детерминированных синдромов.
Например, сахарный диабет 2 типа, 7 типов наследственной гиперлипопротеидемии, из них 5 ведут к преждевременному развитию атеросклероза.

Профилактика
- это создание системы предупреждения заболеваний и устранения факторов риска. Включает в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-экономические мероприятия.

Выделяют индивидуальную и общественную профилактику.
В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания выделяют 3 вида профилактики: первичную, вторичную и третью ступень профилактики.

Первичная профилактика – это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.).

Вторичная профилактика –
диагностика и лечение начальных стадий заболеваний, предупреждение развития осложнений, хронизации заболеваний и инвалидизации. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация.

Третичная профилактика – комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности.
Третичная профилактика предусматривает реабилитацию:
социальную,
трудовую (восстановление трудовых навыков),
психологическую (восстановление активности личности),
медицинскую (восстановление функций органов и систем).

Профилактика главных неинфекционных болезней
1. Полный отказ от вредных привычек : От курения.
От наркотиков.
Разумное употребление алкогольных напитков.

Профилактика главных неинфекционных болезней
2. Рациональное и сбалансированное питание:
Исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров (холодец, жирное мясо)
Ограничить потребление простых сахаров
Увеличить в рационе – растительные масло и рыбу (источники омега-3 ЖК ), клетчатку (овощи, фрукты)
Больше пить жидкости, особенно соков с мякотью (источник пектина)

Профилактика главных неинфекционных болезней
2. Рациональное и сбалансированное питание:
Не досаливать, не злоупотреблять минеральными водами.
Меньше применять специй, усиливающих аппетит.
После консультации врача – применение необходимых БАД, фитотерапия, витамино-минеральные комплексы.

Профилактика главных неинфекционных болезней
3. Контроль массы с использованием индекса массы тела 4. Контроль некоторых физиологических параметров: АД, уровня холестерина, липопротеидов (ЛНП и ЛВП, их соотношение), глюкозы и др.
5. Регулярная физическая активность

Профилактика главных неинфекционных болезней
6. Психогигиена – обеспечение, сохранение и поддержание психического здоровья, профилактика дисстрессов.
Управление эмоциями
Логические приемы успокоения и релаксации
Очищение от «эмоциональных шлаков»
Оптимистический настрой и позитивное восприятие мира

Профилактика главных неинфекционных болезней
Занятие любимым делом (хобби), чтение, музыкатерапия, искусство.
Общение с близкими людьми, детьми и животными – источник положительных эмоций.

Профилактика главных неинфекционных болезней
Активное переключение при воздействии стрессовых факторов (физическая работа, плавание, путешествия, общение с природой)
Физиологическое переключение при воздействии стрессовых факторов (массаж, баня и др.)
Дыхательные упражнения