Хирургическое лечение микротии и атрезии наружного слухового прохода у детей презентация

Дайхес Николай Аркадьевич
Директор ФГБУ НКЦО ФМБА России, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН

Группа курсантов с Республики Казахстан

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ» ФМБА РОССИИ

История Центра
О С Н О В А Н В 1 9 3 5 Г .
1935-1951
1951-1965
1965-2000
с 2000
2014 год
Центральный НИИ оториноларингологии
Государственный НИИ
уха, горла и носа
Московский НИИ уха, горла и носа
Научно-клинический центр оториноларингологии
Открытие новой клиники

Площадь участка – 2 га
Емкость клиник – 310 коек
Общая площадь зданий – 42 тыс. кв м 157 научных и клинических сотрудников,
28 профессоров и докторов наук, 52 кандидатов медицинских наук, 5 заслуженных врачей Российской Федерации
заслуженный деятель науки Российской Федерации
член – корреспондента РАН

НАУЧНО - КЛИНИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЫ
О Т Д Е Л А У Д И О Л О Г И И , С Л У Х О П Р О Т Е З И Р О В А Н И
Я И С Л У Х О Р Е Ч Е В О Й Р Е А Б И Л И Т А Ц И И
О Т Д Е Л Ф И З И О Т Е Р А П И И И М Е Д И Ц И Н С К О Й
Р Е А Б И Л И Т А Ц И И
О Т Д Е Л О Б Щ Е Й И
П Р О Ф Е С С И О Н А Л Ь Н О Й П А Т О Л О Г И И Л О Р -
О Р Г А Н О В
О Т Д Е Л Л У Ч Е В О Й Д И А Г Н О С Т И К И
О Т Д Е Л З А Б О Л Е В А Н И Й У Х А
О Т Д Е Л З А Б О Л Е В А Н И Й В Е Р Х Н И Х
Д Ы Х А Т Е Л Ь Н Ы Х П У Т Е Й
О Т Д Е Л З А Б О Л Е В А Н И Й Н О С А И Г Л О Т К И
О Т Д Е Л Ч Е Л Ю С Т Н О - Л И Ц Е В О Й И
П Л А С Т И Ч Е С К О Й Х И Р У Р Г И И
О Т Д Е Л Ф О Н И А Т Р И И
О Т Д Е Л О Ф Т А Л Ь М О Л О Г И И
О Т Д Е Л Д Е Т С К О Й Л О Р П А Т О Л О Г И И
О Т Д Е Л О Н К О Л О Г И И О П У Х О Л Е Й Г О Л О В Ы И
Ш Е И

Другие отделения центра
Отделение анестезиологии, интенсивной терапии и реанимации Отделение лазерных, фотодинамических и афф. методов лечения
Поликлиника
Клинико-диагностическая и иммунологическая лаборатория Лаборатория патанатомии ЛОР-органов
Аптека
Приёмное отделение Отдел науки
Учебное управление
Отдел международной, общественной и информационной работы
Отдел по работе с филиалами и организации высокотехнологической медицинской помощи
Отдел испытаний медицинской техники, фармакологический препаратов и внедрения высокотехнологических средств реабилитации

КЛИМАТИЗИРОВАННЫЙ ОПЕРАЦИОННЫЙ МОДУЛЬ «EXA ANLOGENEXPORT GMBH»
О П Е Р А Ц И О Н Н О Е О Т Д Е Л Е Н И Е
7 операционных блоков, 5 малых операционных, расположенных поэтажно
Р Е А Н И М А Ц И О Н Н О Е О Т Д Е Л Е Н И Е
Отделение реанимации на 12 мест
М О Щ Н О С Т И Ц Е Н Т Р А
Возможность проведения свыше 10 тысяч высокотехнологичных операций в год

Н К Ц О - Е Д И Н С Т В Е Н Н О Е В Р О С С И И
М Н О Г О П Р О Ф И Л Ь Н О Е У Ч Р Е Ж Д Е Н И Е ,
О К А З Ы В А Ю Щ Е Е В С Е В И Д Ы С П Е Ц И А Л И З И Р О В А Н Н О Й , В Т О М Ч И С Л Е
В Ы С О К О Т Е Х Н О Л О Г И Ч Н О Й , М Е Д И Ц И Н С К О Й П О М О Щ И П О П Р О Ф И Л Я М Х И Р У Р Г И И Г О Л О В Ы И Ш Е И .
В Р А М К А Х О Б С У Ж Д А Е М О Г О К О М П Л Е К С Н О Г О П Р О Е К Т А , Р А Б О Т А Я С О
С Л Е П О Г Л У Х И М И П А Ц И Е Н Т А М И ,
Н К Ц О П О Л У Ч И Л З А Д А Ч У - Н А Р Я Д У С П Р О В О Д И М О Й Э Л Е К Т Р О А К У С Т И Ч Е С К О Й
К О Р Р Е К Ц И Е Й С Л У Х А , П Р О Р А Б О Т А Т Ь
В О З М О Ж Н О С Т Ь
В О С С Т А Н О В Л Е Н И Я З Р Е Н И Я С П О М О Щ Ь Ю С О В Р Е М Е Н Н Ы Х
М Е Д И Ц И Н С К И Х Т Е Х Н О Л О Г И Й

Учебное управление
л и ц е н з и я № 1 2 6 9 , в ы д а н а 1 1 . 0 2 . 2 0 1 5 г .
О Б Р А З О В А Т Е Л Ь Н Ы Е П Р О Г Р А М М Ы
программы ординатуры и аспирантуры, дополнительного профессионального образования: повышение квалификации, профессиональная переподготовка
С Е Р Т И Ф И К А Ц И Я
На постоянной основе работает экзаменационная комиссия по организации и проведению сертификационного экзамена, при успешной сдаче которого выдается сертификат специалиста
У Ч Е Б Н Ы Е К Л А С С Ы
В специализированных учебных классах на симуляционных тренажерах врачи- оториноларингологи могут пройти обучение для отработки навыков
в микрохирургии и эндоскопической хирургии, а также усовершенствовать свой профессиональный уровень

С И М У Л Я Ц И О Н Н Ы Е К Л А С С Ы
Симуляционные классы оснащены современным
медицинским оборудованием Storz и Zeiss для обучения курсантов оперативным вмешательствам на ухе и эндоскопической микрохирургии носа и околоносовых пазух.

Образовательные программы ДПО
Н А У Ч Н А Я Г Р У П П А
Сертификационный цикл
«Оториноларингология»
К . М . Н .
Е . В . О С И П Е Н К О
«Фониатрия с основами фонопедии»
Д. М. Н .
Н А Ж М У Д И Н О В И . И
«Современная хирургия гортани с отработкой практических навыков»,
«Применение лазерных технологий в современной хирургии гортани»
К . М . Н .
М А Ч А Л О В А . С .
«Аудиологический скрининг новорожденных»,
«Сурдология-оториноларингология»
К . М . Н .
А В Е Р Б У Х В . М .
«Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух и основания черепа», «Обследование и лечение пациентов с храпом и синдромом обструктивного апноэ сна»
Д . М . Н .
Д И А Б Х . М .
«Современная отохирургия с отработкой практических навыков», «Хирургия уха и латерального основания черепа»
Д . М . Н .
Ю Н У С О В А . С .
«Врожденные и приобретенные пороки развития ЛОР-органов у детей и пути их реабилитации»,
«Особенности реконструктивной хирургии перегородки носа у детей младшей и старшей возрастных групп»

Астрахань
Хабаровск
Москва
Филиалы Центра

НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФМБА РОССИИ
Самый большой из современных центров хирургии головы и шеи в мире
Одна из основных задач – оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению
Работает в системах: ОМС, ВМП, ДМС, ПМУ

«Хирургическое лечение микротии и атрезии наружного слухового прохода у детей»
Среди различных врожденных аномалий органа слуха наиболее часто встречается атрезия наружного слухового прохода (АНСП) и сопутствующие этому дефекту недоразвитие или
отсутствие слуховых косточек, костные заращения среднего и внутреннего уха.
АНСП в 75% случаев сопровождается различными дефектами ушной раковины, а иногда и полным ее отсутствием. Односторонняя АНСП встречается в 3-6 раз чаще, чем двусторонняя Многолетние наблюдения показали, что правое ухо поражается чаще. Наследственный анамнез отягощен в 14% случаев. Кроме того, отмечено, что у мужчин данная патология встречается чаще, чем у женщин. АНСП или полное отсутствие наружного слухового прохода и сопутствующие костные аномалии среднего и, реже, внутреннего уха, как правило, приводят к кондуктивной тугоухости высокой степени с костно-воздушным интервалом (КВИ) более 50 дБ. Кроме того, у 11-17% пациентов выявляется и сенсоневральный компонент тугоухости. При отсутствии изменений в центральных отделах слухового анализатора и во внутреннем ухе возможно проведение коррекции слуха хирургическим путем.

Реконструктивно – пластические операции при врожденной атрезии наружного слухового прохода и микротии, направленные на формирование ушной раковины и наружного слухового прохода, восстановление структур среднего уха, являются технически сложными и далеко не всегда приносят ожидаемый эстетический и функциональный результат.
Практическая уникальность и сложность этого метода заключается в сочетании нескольких технологических манипуляции в процессе оперативного лечения

Этапы операции:
Выделение васкуляризованного лоскута височно – теменной фасции для покрытия эндопротеза

Этапы операции
Устранение атрезии с тимпанопластикой и оссикулопластикой

Этапы операции
Забор тонкослойных расщепленных кожных трансплантантов с донорской зоны для покрытия стенок сформированного слухового прохода и ушной раковины

Инструментарии и оборудование для проведения операции

Во время прохождения курса повышения квалификации участвовал консилиумах и выборе тактики оперативного вмешательствах

Также во время прохождения курса мною была освоена Микросокпическая радикальная антромастоидотомия

Куратор цикла д.м.н.Хассан Диаб

Предложения:
КСВП для объективного выявления нарушения слуха в раннем возрасте
БОР машина с микроинструментами для проведения слуховосстановаливающих и слухоулучщающих операции
Электронейромониторинг мимической мускулатуры, компьютерная навигационная система для профилактики повреждения лицевого и слухового нерва