Хронический пиелонефрит у пациентов пожилого и старческого возраста презентация

Организация и планирование экспериментального исследования
Актуальность темы: обусловлена высоким уровнем заболеваемости людей пожилого и старческого возраста хроническим пиелонефритом. Частота его у лиц пожилого и старческого возраста составляет 15-24 %.
Цель исследования: выявить проблемы и определить значимость сестринского ухода при хроническом пиелонефрите у гериатрических пациентов.
Объект исследования: хронический пиелонефрит у пациентов пожилого и старческого возраста.
Предмет исследования: влияние обуче­ния пациентов элементам само­ухода на эффективность сестринского ухода и клиническое течение заболева­ния.

Задачи исследования:
проанализировать современные данные отечественной и зарубежной литературы, Интернет-ресурсов о хроническом пиелонефрите у людей пожилого и старческого возраста;
на основании изучения литературных источников проанализировать проблемы гериатрических пациентов при хроническом пиелонефрите;
составить анкету для пациента, провести первичное и вторичное анкетирование, обработать полученные данные;
оценить влияние обучения пациентов самоуходу на эффективность сестринского ухода и клиническое течение заболевания.

База:
МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростов-на-Дону

Методика исследования
Испытуемые: 15 пациентов урологического отделения МБУЗ КДЦ «Здоровья» пожилого и старческого возраста и разного пола.
Используемый материал: авторская анкета.
Процедура проведения эксперимента:
Испытуемым пациентам предлагалась анкета, состоящая из 11 вопро­сов, с различными вариантами ответов. Выбранный ответ пациентам необхо­димо отметить галочкой ✔.

Анкета пациента
1. Основные сведения о пациенте:
− Ф.И.О
− Возраст − Пол (муж или жен)
2. Сколько лет вы страдаете хроническим пиелонефритом?
3. Ощущаете боли в поясничной области?
− Да
− Нет
− Иногда
4. Испытываете ли вы боль при мочеиспускании?
− Да
− Нет
5. Часто ли наблюдается отечность лица, ног, кистей рук?
− Да
− Нет

6. Соблюдаете ли вы рекомендованную диету и режим питания?
− Да − Нет − Иногда
7. Регулярно ли вы применяете препараты, назначенные врачом?
− Да
− Нет
− При очень плохом самочувствии
8. Отказались ли вы от курения и алкоголя?
− Да
− Нет
9. Соблюдаете ли вы правила гигиены?
− Да
− Нет
10. Сколько раз в год вы посещаете участкового-терапевта с целью диспансерного наблюдения?
− 1 раз в год
− 2 раза в год
− чаще 2раз в год.
11. Сколько раз в год у вас бывают обострения хронического пиелонефрита?
− более 2-х раз в год.
− раз в год.
− 3 раза в год.

Результаты исследования методом первичного анкетирования
Число заболевших в зависимости от пола.

Распространенность хронического пиелонефрита по возрастам

Лечебное питание

Результаты сестринского обследования

Разработка памяток для гериатрических пациентов с хроническим пиелонефритом.
Лечебное питание
Разрешается употреблять в пищу следующие продукты:
постные сорта мяса и птицы, рыба (в отварном виде, тушеном, запеченном без корочки, изделия из фарша), диетическая вареная колбаса, ветчина;
супы на вторичном мясном бульоне, овощном отваре, молочные и фруктовые;
молочные продукты (молоко не более 2,5 % жирности, кефир, ряженка, про­стокваша, творог, несоленый неострый сыр, несоленые сливочное масло и др.), сметана и сливки ограничиваются;
белый (лучше пшеничный) и серый хлеб, вчерашней выпечки или подсушен­ный;
макаронные изделия, любые крупы, мучные изделия;
яйцо 1 шт. в день (предпочтительнее в виде омлета или сваренное всмятку);
овощи как в сыром, так и отварном виде (кроме тех, которые указаны в спис­ке продуктов, не рекомендованных к употреблению при хроническом пиелоне­фрите);
фрукты и ягоды (особенно черная смородина, земляника, клюква, брусника);

Исключаются продукты из диеты:
копчености, маринады, соленья, консервы (в том числе домашние), приправы, специи, особенно острые и соленые;
грибы;
жирные наваристые бульоны;
бобовые, капуста, редис, чеснок, лук, редька, сельдерей, щавель, шпинат, листовой салат;
тугоплавкие жиры (бараний);
кондитерские изделия с жирными кремами, сливками;
фастфуд, чипсы, сухарики и другие закуски с добавлением соли и специй;
кофе, шоколад, сахар ограничивается до 70 г в сутки;
алкогольные напитки.

Диета при хроническом
пиелонефрите
Можно
Нельзя

Результаты вторичного анкетирования
Соблюдение правил леченого питания привели наших пациентов к улучшению клинического течения заболевания и повысили эффективность сестринского ухода.
Состояние пациентов улучшилось к выписке и все пациенты выписаны на амбулаторное лечение с поддерживающей терапией.

Повторное анкетирование

Вывод
Хронический пиелонефрит оценивается как самое часто заболевание в пожи­лом и старческом возрасте;
Основная причина возникновения хронического пиелонефрита у гериатриче­ских больных является инфицирование кишечной палочкой Encherihia coli , она обнаруживается у 70-80% людей;
Пожилые больные нуждаются в квалифицированном сестринском уходе;
Основную роль в лечении заболевания играет сам пациент. Ответственный подход пациента к своему здоровью определяет исход. Медицинскому персоналу важно уделять достаточное внимание самочувствию, настроению и пове­дению пациента, т.к. психологическое состояние пациента - это один из основ­ных показателей здоровья.

Проведенное исследование выявило основные проблемы пациентов с хрони­ческим пиелонефритом: несо­блюдение лечебного питания;
Повторное анкетирование показало эффективность составленной мной па­мятки для пациентов с хроническим пиелонефритом;
Проведённое анкетирование показало, что сестринское участие очень важно в реабилитационном процессе. Лечебному питанию незаслуженно уделяется мало внимания. Лечебное питание - важнейшее звено реабилитационного про­цесса, которое не стоит недооценивать.

Рекомендации
- Не курить;
- Не принимать алкоголь;
- Строго соблюдать назначения;
- Строго соблюдать диетотерапию;
- Следить за состоянием отеков;
- Строго соблюдать постельный режим в острый период;
- Не допускать стрессов и бессонниц;
- Посещать раз в год участкового-терапевта с целью диспансерного наблюде­ния.

Практическая значимость дипломной работы :
Практическая значимость дипломной работы заключается в разработке конкретных рекомендаций, памяток для пациентов пожилого и старческого возраста с хроническим пиелонефритом и возможности их использования медицинской сестрой.