Содержание
- 2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда, вследствие поражения
- 3. Факторы риска ИБС: Немодифицируемые возраст пол наследственность Модифицируемые гиперхолестеринемия повышение АД гипергликемия избыточная масса тела курение
- 4. Возраст Мужской пол Семейный анамнез ИБС Курение сигарет Сахарный диабет Немодифицируемые Модифицируемые Wood D, et al.
- 5. Классификация ИБС Внезапная коронарная смерть Стенокардия Инфаркт миокарда Постинфарктный кардиосклероз Нарушение сердечного ритма
- 6. История В 1768 году сначала француз Руньо (Rougnon) и вслед за ним англичанин Хеберден (Heberden) дали
- 7. Стенокардия - клиническая форма ИБС, обусловлена преходящей ишемией миокарда при несоответствии между потребностью миокарда в кислороде
- 8. Классификация стенокардии Стабильная стенокардия напряжения 1 ФК – приступ при значительной физической нагрузке 2 ФК –
- 9. Классификация стенокардии Формы нестабильной стенокардии 1. впервые возникшая стенокардия 2. прогрессирующая стенокардия 3. спонтанная стенокардия 4.
- 10. Патогенез стенокардии стабильная 1) атеросклеротическая бляшка 2) спазм коронарных артерий нестабильная 1) атеросклеротическая бляшка 2) спазм
- 13. Санкт-Петербургский Центр последипломного образования Анатомия атеросклеротической бляшки Часто причиной быстрых изменений в геометрии атеросклеротической бляшки является
- 14. П.А. Воробьев (1990, 1998) Локализация боли
- 15. П.А. Воробьев (1990, 1998) Характер боли
- 16. П.А. Воробьев (1990, 1998) Связь приступа с нагрузкой
- 17. П.А. Воробьев (1990, 1998) Иррадиация боли
- 18. П.А. Воробьев (1990, 1998) Продолжительность приступа без приема лекарств, мин
- 19. П.А. Воробьев (1990, 1998) Эмоциональная окраска приступа
- 20. П.А. Воробьев (1990, 1998) Эффект от приема нитроглицерина, мин
- 21. Нестабильная стенокардия впервые возникшая (менее 2 месяцев от момента первого приступа) проявляющаяся в возникновении ангинозных болевых
- 22. Лабораторная диагностика: общий анализ крови; биохимический анализ крови (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, глюкоза). Инструментальная диагностика:
- 23. СПб центр последипломного образования Элементы нормальной кардиограммы
- 24. СПб центр последипломного образования Элементы нормальной кардиограммы
- 25. СПб центр последипломного образования Элементы нормальной кардиограммы
- 26. СПб центр последипломного образования Элементы нормальной кардиограммы
- 27. СПб центр последипломного образования Элементы нормальной кардиограммы
- 28. СПб центр последипломного образования Элементы нормальной кардиограммы
- 33. Лекарственные препараты, используемые для лечения стенокардии Бета-адреноблокаторы Нитраты Ингибиторы АПФ БКК Антитромбоцитарные препараты Гиполипидемические средства
- 34. Санкт-Петербургский Центр последипломного образования Применение нитроглицерина Глицерина тринитрат впервые был синтезирован в 1846 году итальянским химиком
- 35. Инфаркт миокарда – острая форма ИБС, обусловленная резким нарушением коронарного кровотока с образованием очага некроза в
- 36. История О возможности кардиальной смерти развития из-за окклюзии коронарных артерий говорили довольно много, но лишь В.П.
- 37. П а т о г е н е з атеросклеротическая бляшка; спазм; тромбоз.
- 38. Патогенез Наиболее важным механизмом развития острой коронарной недостаточности, включая НС, считают разрыв атеросклеротической бляшки в коронарной
- 39. Санкт-Петербургский Центр последипломного образования Анатомия атеросклеротической бляшки Часто причиной быстрых изменений в геометрии атеросклеротической бляшки является
- 42. Ранние изменения при инфаркте миокарда: пучки контрактур
- 43. 1-2 суток
- 44. 1-2 неделя
- 45. Постинфарктный кардиосклероз
- 46. Инфаркт миокарда (гистология)
- 47. Инфаркт миокарда
- 48. Инфаркт миокарда
- 49. Постинфарктный кардиосклероз
- 50. Интрамуральный инфаркт левого желудочка и межжелудочковой перегородки
- 51. Классификация 1. По площади и глубине поражения: трансмуральный крупноочаговый мелкоочаговый 2. По течению заболевания: первичный ИМ
- 52. 4. По изменениям на ЭКГ ИМ с подъемом сегмента ST; ИМ без подъема сегмента ST; ИМ
- 53. Строение сердца Левый желудочек можно разделить на сегменты: Септальный сегмент Апикальный сегмент Латеральный сегмент Задний сегмент
- 54. ФОРМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
- 55. Постановка диагноза тяжелая загрудинная боль длительностью более 20 мин, не купирующаяся нитроглицерином иррадиация боли в левую
- 56. Постановка диагноза Не существует индивидуальных физикальных признаков, имеющих диагностическое значение при ИМ, но, у большинства пациентов
- 57. Постановка диагноза Часто наблюдаются одышка, слабость, потеря сознания, особенно у пожилых пациентов Могут выявляться неравномерность пульса,
- 59. Атипичные формы ИМ абдоминальная астматическая аритмическая безболевая церебральная периферическая
- 60. АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА 1. Абдоминальная форма. Протекает по типу патологии ЖКТ с болями в подложечной
- 61. Осложнения инфаркта миокарда кардиогенный шок фибрилляция желудочков острая сердечная недостаточность острая аневризма и разрыв сердца перикардит
- 62. ОСЛОЖНЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА: 1.Нарушения ритма сердца, особенно опасны все желудочковые артерии (желудочковая форма пароксизмальной тахикардии, политропные
- 63. Лабораторная диагностика Общий анализ крови (лейкоцитоз , СОЭ). Биохимический анализ крови маркеры некроза: тропонины, миоглобин, КФК;
- 64. Инструментальные исследования ЭКГ диагностика Эхо КГ Рентгенография органов грудной клетки Коронарная ангиография
- 65. Постановка диагноза Основным методом диагностики на догоспитальном этапе остается электрокардиография Однако в первые часы ЭКГ часто
- 73. Скачать презентацию